Kolorektalni rak (črevesje in danka): simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je kolorektalno (debelo črevo / debelo črevo in / ali rektum)?

Definicija raka debelega črevesa in danke po podatkih indonezijskega ministrstva za zdravje v Ljubljani Smernice za zdravljenje raka debelega črevesa in danke je rak, ki izvira iz debelega črevesa (debelo črevo / debelo črevo) in danke. To pomeni, da se rak lahko začne v debelem črevesu sam ali se razširi na rektum ali obratno.

Na podlagi tega razumevanja se ta vrsta raka pogosto imenuje rak debelega črevesa ali rak rektuma, odvisno od tega, kateri del celic ima nenormalno delovanje.

Debelo črevo je najdaljši del debelega črevesa, ki deluje tako, da absorbira tekočine in predeluje telesne odpadke v obliki blata. Medtem je rektum zadnji majhen del debelega črevesa pred anusom, ki služi kot začasno skladišče za blato.

Kolorektalni rak ima več vrst, med drugim:

• Adenokarcinom. Skoraj 96% najpogostejših rakov debelega črevesa in danke je te vrste. Ta rak prihaja iz celic, ki proizvajajo sluz za mazanje notranjosti debelega črevesa in anusa.
• Karcinoidni tumor. Vrsta raka, ki napada črevesne celice, ki proizvajajo hormone.
• Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST). Vrsta raka, ki napada posebne celice v steni debelega črevesa, imenovano Cajal intersticij.
• Limfom. Vrsta raka, ki napada bezgavke v debelem črevesu ali danki.
• Sarkom.Vrste raka, ki izvirajo iz krvnih žil, mišičnih plasti in vezivnega tkiva v debelem črevesu ali danki.

Kako pogosta je ta bolezen?

Rak debelega črevesa in danke (debelo črevo in danka) je bolezen, ki lahko prizadene mlade in starejše ljudi, čeprav se pogosteje odkrije pri ljudeh, starih 50 let in več.

Po podatkih indonezijskega ministrstva za zdravje podatki Riskesdasa kažejo na razširjenost raka v Indoneziji v letu 2018 na 1,79 na 1000 prebivalcev, pri čemer je rak debelega črevesa in danke šesta vrsta raka, leta 2018 povzeto po Globocanu.

Tega leta je bilo zabeleženih tudi 15.245 in 14.112 novih primerov raka debelega črevesa in rektuma. Ko je smrtnost raka debelega črevesa dosegla 9.207 ljudi, raka rektuma pa 6.827 ljudi.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi kolorektalnega raka (debelo črevo / debelo črevo in / ali rektum)?

V zgodnjih fazah razvoja raka ljudje z rakom debelega črevesa in danke običajno ne čutijo nobenih simptomov. Simptomi se običajno pojavijo, ko je rak napredoval v napredovalno fazo.

Ker ta rak lahko napada debelo črevo ali danko, kar človeku omogoča, da začuti različne simptome.

Simptomi kolorektalnega raka, ki napada debelo črevo in debelo črevo, so:

• Neprekinjena driska ali zaprtje ali oboje izmenično, vendar vztrajno.
• V anusu je krvavitev, tako da je v blatu kri.
• Želodec čuti bolečino, kot da bi ga zbodle igle.
• Želodec je vedno poln in je enostavno poln.
• Slabost in izguba teže brez očitnega razloga.

Resnost simptomov raka se prav tako razlikuje, odvisno od tega, kako široko so se rakave celice razširile. Hude simptome lahko čutimo pri ljudeh, pri katerih je debelo črevo in danka razvila raka.

Kdaj k zdravniku?

Simptomi kolorektalnega raka so skoraj enaki zdravstvenim težavam, ki napadajo prebavni sistem. Da bi ugotovili razliko, lahko opazujete, kako dolgo se simptomi pojavljajo.

Če je minilo več kot 2 tedna, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Še posebej simptomi krvavega črevesja. To je zato, ker se simptomi raka ne bodo izboljšali sami ali z domačimi zdravili.

Vzrok

Kaj povzroča kolorektalni rak (debelo črevo / debelo črevo in / ali rektum)?

Vzrok kolorektalnega raka (debelo črevo / debelo črevo in / ali rektum) ni zagotovo znan. Toda na splošno se rast raka začne, ko zdrave celice v črevesju doživijo mutirane spremembe v DNK.

Zaradi teh mutacij celice, ki bi se morale redno deliti, postanejo nenormalne. Te celice ne odmrejo, tudi če niso potrebne. Sčasoma bo prišlo do kopičenja, ki bo tvorilo tumor.

Kolorektalni rak se lahko tvori tudi iz polipov (nenormalnih izrastkov) v sluznici debelega črevesa ali danke. Več polipov se lahko z leti spremeni v raka, najpogosteje adenomatozni polipi, hiperplastični polipi in vnetni polipi, večji od 1 cm.

Polipi, ki se spremenijo v rak debelega črevesa in danke, se lahko razširijo (metastazirajo) iz najbolj notranje plasti (sluznice), zrastejo in sčasoma napadejo vse plasti. Ko so rakave celice v črevesni steni, se rak lahko razširi na krvne žile in limfne žile.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za rak debelega črevesa in danke (debelo črevo / debelo črevo in / ali rektum)?

Čeprav vzrok raka, ki napada debelo črevo in / ali rektum, ni zagotovo znan, lahko več dejavnikov poveča tveganje za to bolezen, med drugim:

• Starost

Ta vrsta raka se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša pri ljudeh, starih 50 let in več.

• Dednost

Ljudje, ki imajo družinske člane z rakom debelega črevesa in polipi v debelem črevesu, so izpostavljeni tveganju za razvoj podobnih bolezni.

• V črevesju je vnetje

Če imate zdravstvene težave, ki povzročajo vnetja v črevesju, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, povečate tveganje za razvoj raka.

• Obstaja sindrom, ki prizadene debelo črevo

Lynchov sindrom ali družinska adenomatozna polipoza (FAP) lahko povzroči težave z gensko mutacijo, ki lahko vodijo do raka.

• Prehrana z malo vlaknin, vendar z veliko maščobami

Prehrana, ki se osredotoča na rdeče in predelano meso, vendar majhna količina zelenjave ali sadja, lahko poveča tveganje za nastanek raka debelega črevesa.

• Debelost in diabetes

Odvečna teža in težave z insulinom v telesu lahko povečajo tveganje za nastanek raka debelega črevesa .

• Slab življenjski slog

Leno gibanje, kajenje in pitje veliko alkohola lahko sprožijo nepravilno delo telesnih celic in s tem povečajo tveganje za raka.

Zapleti

Kakšni so zapleti raka debelega črevesa in danke (debelo črevo / debelo črevo in / ali rektum)?

Zapleti se lahko pojavijo pri vseh boleznih, vključno z rakom debelega črevesa in danke. Do tega stanja lahko pride, ker ljudje z rakom debelega črevesa ali danke ne sledijo zdravljenju rutinsko ali še vedno kršijo tabuje.

Možni zapleti raka debelega črevesa in danke vključujejo:

• Rak se spet vrne, ker še vedno pušča nekatere rakave celice, ki niso odstranjene, odmrejo ali popolnoma izginejo.
• Prisotnost tumorja, ki še naprej raste, kar povzroča blokado v črevesju.
• Rak napada okoliška tkiva ali organe, kot so trebušna slinavka, žolč, bezgavke, ledvice in celo jetra.

Diagnostika in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšni so običajni testi za rak debelega črevesa in danke (debelo črevo / debelo črevo in / ali rektum)?

Če imate simptome, za katere sumite, da so znaki, vam bo zdravnik priporočil več medicinskih preiskav za potrditev diagnoze raka debelega črevesa ali danke, vključno z:

• Kolonoskopija

Kolonoskopija je test za raka na črevesju z uporabo dolge, prožne cevi, opremljene z majhno kamero. Kasneje bo kamera poslala slike in prikazala stanje črevesja.

S tem testom bo zdravnik ugotovil lokacijo in stanje rakavega tumorja v črevesju. Nato bodo vstavljeni kirurški instrumenti za odvzem tkiva (biopsija), da se ugotovi, ali je tumor rakav ali ne.

• Krvni test

Pri preiskavi krvi bo zdravnik opazil kemikalijo, ki jo telo proizvede ob pojavu raka debelega črevesa, in sicer CEA (karcinoembrionalni antigen). Če so te kemikalije prisotne v telesu, lahko zdravnikom pomagajo pri diagnozi.

Kakšne so možnosti za zdravljenje raka debelega črevesa in danke (debelo črevo / debelo črevo in / ali rektum)?

Takoj je treba zdraviti raka debelega črevesa, da ne bi povzročil življenjsko nevarnih zapletov. Nekatera zdravljenja raka, ki jih zdravniki običajno priporočajo, vključujejo:

Mala operacija raka

Zelo majhne polipe (grudice) lahko med kolonoskopijo odstranimo naenkrat. Ta postopek je znan tudi kot polipektomija.

Ko je polip večji, bo zdravnik uporabil posebno orodje, imenovano endoskopska resekcija sluznice. Ta postopek je mogoče izvesti tudi med izvajanjem kolonoskopije.

Če obeh zgornjih operacij ni mogoče odstraniti, bo zdravnik prešel na minimalno invazivno operacijo (laparoskopska operacija). Pri tem postopku zdravnik naredi majhen rez na trebušni steni in vstavi poseben instrument za odstranjevanje raka.

Velika operacija raka

Če je rak debelega črevesa veliko večji, se izvede delna kolektomija. Med tem postopkom kirurg odstrani del debelega črevesa, ki vsebuje raka, skupaj z običajnim tkivom na obeh straneh raka.

Zdravnik bo ponovno povezal zdrav del debelega črevesa ali druge dele. Če ta postopek ni mogoč, se izvede stomija.

Ta postopek se izvede tako, da se na preostalem delu debelega črevesa v trebušni steni naredi luknja, da se ustvari prehod za blato do anusa. To zdravljenje je običajno začasno.

Terapija

Poleg operacije raka na debelem črevesu se za nadaljevanje zdravljenja običajno uporablja terapija za ubijanje rakavih celic. Različne terapije za zdravljenje kolorektalnega raka vključujejo:

• Kemoterapija. Terapija z zdravili za uničevanje rakavih celic, ki se daje po operaciji zaradi velikega raka ali razširjenega na bezgavke.
• Radioterapija.Radioterapija uporablja rentgenske žarke in protone na predelih telesa, ki jih prizadene rak. Običajno se izvaja za zmanjšanje raka pred operacijo ali se uporablja kot kombinirana kemoterapija.
• Imunoterapija.Zdravljenje z zdravili, katerih cilj je povečati imunski sistem telesa proti rakavim celicam.

Domača pravna sredstva

Katera so domača zdravila in spremembe življenjskega sloga, ki jih lahko naredimo za zdravljenje kolorektalnega raka (debelo črevo / debelo črevo in / ali rektum)?

Rak je mogoče pozdraviti, lahko pa se tudi ponovi. Zato je treba med zdravljenjem ali po njem še vedno uporabljati zdrav način življenja bolnikov z rakom debelega črevesa in danke, kot so:

• Sledite zdravljenju raka debelega črevesa, na primer terapiji, ki jo priporoča zdravnik.
• Ohranite zdrav življenjski slog za bolnike z rakom debelega črevesa in danke, kot so prehrana, gibanje in ustrezen počitek.
• Redno izvajajte presejalne preglede na prisotnost rakavih celic, če ponovno zrastejo.
• Pred uporabo zdravil rastlinskega raka debelega črevesa in danke, ki se prodajajo na trgu ali jih pripravite sami, se posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje

Kako preprečiti rak debelega črevesa in danke (debelo črevo / debelo črevo in / ali rektum)?

Zanesljivega načina preprečevanja raka ni. Kljub temu pa lahko rak debelega črevesa in danke še vedno preprečite tako, da zmanjšate tveganje na naslednje načine:

• Povečajte uživanje hrane, bogate z vitamini, minerali, vlakninami, beljakovinami in antioksidanti, kot so zelenjava, sadje, oreški in semena.
• Zmanjšajte navado pitja alkohola, ki za moške in ženske ni več kot en kozarec na dan.
• Redno vadite, vsaj 30 minut na dan, intenzivnost pa počasi.
• Nehajte kaditi in sprejmite zdrave prehranjevalne navade, na primer prehranjevanje po delih in ohranjanje aktivnosti, da ne boste zlahka pridobivali kilogramov.