Vrste zdravil in zdravljenje raka dojke

Po opravljenem presejanju raka dojke in po pozitivni diagnozi bolezni morate takoj opraviti zdravljenje. To zdravljenje se uporablja za nadzor raka dojke, podaljšanje pričakovane življenjske dobe in morda celo njegovo zdravljenje. Potem, kako zdravite raka dojke in katera zdravila in zdravljenje se na splošno dajejo?

Različna zdravljenja in zdravila proti raku dojke

Obstaja več načinov zdravljenja raka dojke. Preden pa bodo zdravniki priporočili pravo vrsto zdravljenja, bodo najprej upoštevali naslednje:

• Tip raka dojke, ki ga imate.
• Velikost in lokacija dojke ali tumorja.
• Širjenje rakavih celic ali stopnja raka dojke.
• Status beljakovin, estrogena in progesterona HER2.
• Starost, vključno s tem, ali imate menopavzo.
• Rezultati presejanja ali preskusov.
• Vaše splošno zdravstveno stanje.
• Želite si.

Po premisleku je tu nekaj možnosti za zdravljenje in zdravljenje raka dojke, ki jih zdravniki na splošno priporočajo:

1. Delovanje

Kirurgija je glavna metoda, ki je na splošno izbrana za zdravljenje raka dojke. Običajno se izvaja več vrst operacij raka dojke, in sicer:

• Operacija za ohranjanje dojk

Ta operacija, znana tudi kot lumpektomija, se izvede z odstranjevanjem prizadetega dela dojke in majhnega dela okoliškega zdravega tkiva.

• Mastektomija

Mastektomija je postopek, s katerim odstranimo eno ali obe dojki, da odstranimo rakave celice.

• Odstranitev bezgavk

Ta operacija se imenuje tudi biopsija sentinel bezgavk ali biopsija aksilarnih bezgavk, kar je tudi oblika biopsije dojk. Na splošno se to ugotovi, ali se je rak dojke razširil na bezgavke okoli dojk.

Ta vrsta operacije pomaga zdravniku, da ve, ali obstajajo rakave celice, ki jih je treba odstraniti na tem območju.

• Rekonstrukcija dojk

Ta postopek se izvaja za izboljšanje ali obnovo videza dojk po odstranitvi tkiva. Ta postopek je mogoče opraviti hkrati z odstranjevanjem tkiva dojke ali pozneje. Obstajata dve vrsti operacij za rekonstrukcijo dojk, in sicer z uporabo vsadkov ali operacijo loputo z uporabo tkiva z drugih delov telesa, kot so želodec, hrbet, stegna ali zadnjica.

Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom glede izbire kirurških posegov ali načina zdravljenja raka dojke, ki ustreza vašemu stanju.

2. Sevanje

Radioterapija ali radioterapija raka dojke se izvaja z uporabo močnih rentgenskih žarkov, katerih cilj je ubijanje rakavih celic. Ta postopek se pogosto izvaja za uničenje celic raka dojke, ki so pobegnile ali niso bile odstranjene med operacijo.

3. Kemoterapija

Kemoterapija je najbolj priznana metoda zdravljenja raka, tudi v dojkah. Kemoterapija za zdravljenje raka dojke poteka z injiciranjem zdravila neposredno v veno (intravensko) ali peroralno (peroralno).

4. Ciljna terapija

Ciljna terapija je način zdravljenja raka dojke z ubijanjem rakavih celic, ne da bi poškodovali okoliške zdrave celice. To zdravljenje se običajno opravi, če vaše celice raka dojke kažejo pozitiven HER2 (genetska sprememba, ki lahko sproži rast rakavih celic).

Zdravila v ciljni terapiji so posebej zasnovana za blokiranje lokalizirane rasti in širjenja rakavih celic. Zdravila, ki se običajno uporabljajo pri ciljni terapiji, in sicer:

• Trastuzumab (Herceptin), ki se daje za zgodnji in napredovali rak dojke.
• Pertuzumab (Perjeta), to zdravilo se daje pred operacijo ali po njej zaradi zgodnjega in napredovalega raka dojke.
• Ado-trastuzumab emtanzin (Kadcyla ali TDM-1) se lahko daje po operaciji pri zgodnjih ali naprednih bolnikih, ki so prej prejemali trastuzumab ali kemoterapijo.
• Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), na splošno za zdravljenje raka dojke, ki ga ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom ali se je razširil na druge dele telesa.
• Lapatinib (Tykerb), zdravilo, ki se daje bolnikom z napredovalo fazo.
• Neratinib (Nerlynx), to zdravilo se daje bolnikom z zgodnjo fazo raka dojke po zdravljenju s trastuzumabom eno leto.
• Tukatinib (Tukysa), ki se običajno uporablja za zdravljenje naprednih bolnikov.
• Zaviralci MTOR (tarča rapamicina pri sesalcih) ta zdravila blokirajo mTOR, beljakovino, ki pomaga rakavim celicam rasti in se deliti. To je oralno zdravilo, ki se običajno daje ženskam, ki so prešle menopavzo in imajo pozitiven rak dojke na hormonskem receptorju HER2.

Zavedajte se možne odpornosti na zdravila

Vendar pa so nekateri ljudje lahko odporni na zdravila proti raku dojke, na primer na lapatinib. Študija, objavljena v reviji CELL Reports, pa je pokazala, da lahko kombinirano zdravilo, zaviralec bromodomena BET, prepreči razvoj odpornosti na lapatinib v HER2-pozitivnih celicah raka dojke.

Kot pri drugih vrstah zdravljenja lahko tudi pri zdravljenju raka dojke s ciljno terapijo povzročimo neželene učinke, kot so driska, vneta, rdeča, mehurji in luščenje kože na rokah in nogah. Vendar so neželeni učinki HER2-pozitivnega ciljanega zdravljenja raka dojke na splošno sprejemljivi.

Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, da določite pravi način zdravljenja raka dojke.

5. Hormonska terapija

Ameriško združenje za boj proti raku pravi, da sta dva od treh primerov raka dojke pozitivna na hormonske receptorje. V tem primeru imajo rakave celice receptorje (beljakovine), ki se pritrdijo na hormone estrogen (ER-pozitiven) in / ali progesteron (PR-pozitiven), ki pomagajo rakavim celicam rasti in se širiti.

Pri tej vrsti raka dojke je hormonsko zdravljenje najprimernejši način zdravljenja.

Hormonska terapija raka dojke je oblika sistemske terapije. Z drugimi besedami, zdravilo lahko vstopi v rakave celice v vseh delih telesa, vključno z dojkami. Cilj je obdržati estrogen, da ne bi sprožil rasti rakavih celic.

Hormonska terapija se pogosto uporablja po operaciji kot dodaten postopek zdravljenja raka dojke. Ta vrsta terapije pomaga zmanjšati tveganje za vrnitev raka po operaciji.

Vendar pa lahko hormonsko terapijo opravimo tudi pred začetkom operacije. Poleg tega se ta terapija pogosto uporablja tudi za zdravljenje raka, ki se je po zdravljenju vrnil ali se je razširil na druge dele telesa.

Pri izvajanju hormonske terapije lahko to storite na več načinov, in sicer:

• Zavira estrogenske receptorje

Pogosto uporabljena zdravila za hormonsko terapijo raka dojke, in sicer s izbirni modulator estrogenskih receptorjev (SERM), kot so tamoksifen, raloksifen in toremifen.

• Znižanje ravni estrogena

Ta vrsta zdravil za hormonsko terapijo, in sicer zaviralci aromataze (ustavi proizvodnjo estrogena), kot so letrozol, anastrozol in eksemestan.

• Odpravite ali zavirajte delovanje jajčnikov

Ta postopek je medicinsko znan kot supresija jajčnikov, ki se izvaja z odstranjevanjem ali zatiranjem funkcije jajčnikov, ki v obdobju predmenopavze proizvajajo estrogen. Zdravila, ki jih je mogoče uporabiti v tem postopku, so goserelin in levprolid.

Ta vrsta zdravljenja raka dojke ima neželene učinke, kot so:

• Nihanje v razpoloženju.
• Vročinski oblivi ali vroč občutek iz telesa.
• Vagina se posuši in pogosto doživi izcedek.
• Glavobol.
• Slabost.
• Bolečina ali bolečina v kosteh.
• Bolečina na mestu injiciranja.

6. Imunoterapija

Imunoterapija je metoda zdravljenja raka dojke z uporabo zdravil, ki spodbujajo imunski sistem, da prepozna in uniči rakave celice.

Primer zdravila za imunoterapijo raka dojke je atezolizumab (Tecentriq), ki cilja na PD-l1, beljakovino, ki jo najdemo v nekaterih tumorskih celicah in imunskih celicah. Blokiranje te beljakovine pomaga povečati odziv imunskega sistema na celice raka dojke. Kasneje se bo tumor zmanjšal in njegova rast se bo še bolj upočasnila.

Atezolizumab se daje intravensko v veno vsaka 2 tedna. Poleg tega se atezolizumab lahko uporablja skupaj z abraksanom (na albumin vezan paklitaksel) pri bolnikih z napredovalim trojno negativnim rakom dojke, pri katerih tumorji proizvajajo protein PD-L1.

Čeprav je atezolizumab učinkovit, ima neželene učinke, kot so utrujenost, kašelj, slabost, izguba apetita, zaprtje in driska. Včasih ta zdravila dejansko odstranijo nadzor nad imunskim sistemom, tako da imunski sistem začne napasti zdrave dele telesa. Ti neželeni učinki lahko povzročijo resne in življenjsko nevarne težave.

Če torej po jemanju zdravila začutite različne nove neželene učinke, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Če neželeni učinki škodujejo telesu, bodo zdravniki spremenili zdravljenje raka dojke z iskanjem alternativ, kot so visoki odmerki kortikosteroidov.

Kako dolgo bo trajalo zdravljenje ali zdravljenje z rakom dojke?

Dolžina zdravljenja raka dojke se od osebe do osebe razlikuje. Razlog je v tem, da je stanje telesa, prenašanje drog in resnost stanja vsake osebe drugačna.

Na primer, radioterapija lahko traja pet zaporednih dni ali tri tedne, odvisno od tega, koliko terapevtskih sej imate.

Podobno kot pri kemoterapiji lahko ta postopek traja 12 tednov, vendar ne vključuje dodatnega časa, ki bo potreben, če se vaše zdravstveno stanje poslabša. Medtem ko hormonska terapija običajno traja dlje, do nekaj let.

Da bi pri vseh metodah zdravljenja raka dojke, ki jih iščete optimalno, med zdravljenjem raka dojke vedno upoštevali zdravnikova priporočila, predloge, ukaze in priporočila.

Če zdravnik določa nekatere omejitve, jih morate upoštevati, da bo zdravljenje raka dojke učinkovitejše. Ne pozabite se redno posvetovati s svojim zdravnikom v skladu z danim urnikom.

Različne spremembe, ki se pojavijo med zdravljenjem raka dojke

Zdravila in različni načini zdravljenja raka dojke vam lahko spremenijo življenje. Tu je nekaj sprememb v vašem življenju, ki se vam lahko zgodijo med zdravljenjem raka dojke:

• Občutki so pomešani

Ob diagnozi raka dojke se boste morda počutili šokirani, žalostni, jezni, razočarani, prestrašeni, celo uničeni. Imeti te občutke je povsem normalno, vendar ne predolgo. Vstanite in razmišljajte pozitivno ter prosite za pomoč in podporo najbližjih.

• Fizične spremembe

Zdravila in zdravila za zdravljenje dojk imajo neželene učinke, ki bodo spremenili vašo postavo, na primer izguba las, izguba teže ali sprememba oblike dojk.

• Težave s plodnostjo

Kemoterapija in hormonska terapija lahko vplivata na vašo plodnost. Tako boste začasno ali celo trajno neplodni.

• Spremembe v spolnem življenju

Zaradi pomembnih hormonskih sprememb se bodo pojavile neredne spremembe razpoloženja, zmanjšana spolna želja, suhost nožnice in utrujenost, zato je spolni odnos s partnerjem morda bolj zahteven izziv.

Različni neželeni učinki zdravljenja raka dojke in zdravil

Zdravila in načini zdravljenja raka dojke imajo kratkoročne neželene učinke, ki jih morda čutite. Ti neželeni učinki se zagotovo počutijo neprijetno in včasih lahko poslabšajo vaše zdravstveno stanje.

Če ga doživite, je bolje, da se za pravo zdravljenje posvetujete z zdravnikom. Vendar pa lahko upoštevate tudi spodnje nasvete za spopadanje z različnimi neželenimi učinki teh zdravil.

• Bolečine v kosteh in sklepih

Te neželene učinke lahko na splošno občutite pri zdravljenju s hormonsko terapijo. Poleg zdravniškega zdravljenja lahko bolečine v kosteh in sklepih zdravite tudi s toplimi ali hladnimi obkladki, akupunkturo, masažo in vzdrževanjem idealne telesne teže z zdravo prehrano in rednim gibanjem.

• Vročinski oblivi

Ko začutite toplotni udar oz vročinski oblivi, To lahko poskusite premagati z uporabo tankih oblačil, hlajenjem telesa v klimatski napravi ali ventilatorju, tuširanjem pred spanjem, masažo, akupunkturo, jogo ali izogibanjem uživanju maščob. Izogibati se morate tudi sprožilcem vročinski oblivi, kot so stres, kajenje, alkohol, kofein, pijače s toplo hrano, savne ali vroče kopeli.

• Utrujenost

Kako se spoprijeti z utrujenostjo, ko zdravite raka dojke, in sicer tako, da se dovolj spočijete in poskrbite za dobro telesno pripravljenost. Hraniti se morate zdravo, redno telovaditi, dremati, organizirati vsakodnevne dejavnosti ali izvajati druge tehnike, kot so akupunktura, meditacija, masaža ali joga.

• Izguba las

Izpadanje las je sinonim za zdravljenje raka, vključno z rakom dojke. Če se vam to zgodi, lahko izberete zelo kratko frizuro, uporabite zaščito pred soncem, da zaščitite glavo, ohranite glavo toplo, uporabite lasuljo, vključno z iskanjem informacij o pravilni negi lasulje, nošenju kape in skrbite, da vi, vaša družina in svojci, pripravljeni sprejeti spremembo vašega videza.

• Slabost

Slabost se pogosto pojavi, ko ste na kemoterapiji in drugih terapijah pri zdravljenju raka dojke. Da bi to premagali, morate jesti majhne porcije, vendar pogosto jejte hrano, ki vam ne povzroča slabosti, izogibajte se mastni hrani, uživajte ingverjeve pijače in po jedi sedite.

Namesto tega se morate prehranjevati v telesu tako, da uživate hrano za raka dojke, ki vsebuje vlaknine, beljakovine, antioksidante in beta karoten. Za ohranjanje telesne pripravljenosti je potrebna telesna aktivnost ali lahka vadba. Posvetujte se s svojim zdravnikom o telesni aktivnosti, ki je primerna za vaše stanje.

Zapleti zaradi zdravljenja raka dojke, ki se lahko pojavijo

Poleg kratkoročnih neželenih učinkov, ki jih lahko doživite, lahko zdravila in zdravljenje raka dojke povzročijo tudi dolgoročne zaplete. Vendar vsi zapleti ne bodo imeli tega zapleta. Tu je nekaj zapletov, ki se lahko pojavijo.

• Limfedem, ki je kronično stanje, ki ga povzroča kopičenje limfne tekočine. To stanje povzroči otekanje prsi, rok ali rok, kjer se nahaja operacija.
• To je srce.
• Težave z zobmi.
• Osteoporoza.
• Krvni strdek.
• Skrb za izgubo spomina in kognitivne funkcije.

Nasveti za oskrbo bolnikov z rakom dojke v zdravljenju

Življenje z rakom dojke ni enostavno, tako za samega bolnika kot tudi za tistega, ki skrbi zanj. Tistim, ki skrbijo, na splošno pomagate pacientu na kakršen koli način, ki vas lahko pusti izčrpano in nagnjenega k depresiji.

Da bi se temu izognili, lahko pri zdravljenju bolnikov z rakom dojke, ki se zdravijo, upoštevate spodnje nasvete:

• Ne delaj vse sam. Poskrbite, da vam bodo pomagali drugi družinski člani ali drugi.
• Občasno izvajajte zabavne dejavnosti s pacientom.
• Pacientu zagotovite čustveno podporo tako, da dobro poslušate njegova čustva.
• Dajte si čas, ko boste prosti.
• Ne pozabite skrbeti za svoje zdravje.
• Vzdržujte dobro komunikacijo s pacienti.
• Če ste bolnikov partner, morate s pacientom ohraniti skladen in intimen odnos.