Laktozna intoleranca: simptomi, vzroki in zdravljenje

x

Opredelitev intolerance za laktozo

Kaj je intoleranca za laktozo?

Laktozna intoleranca je prebavna motnja, ki se pojavi, ko črevesje ne more prebaviti laktoze. Laktoza je vrsta sladkorja, ki se nahaja v živalskem mleku in njegovih predelanih proizvodih, kot so sir, sladoled, jogurt in maslo (maslo).

Običajno tanko črevo potrebuje encim, imenovan laktaza, da razgradi laktozo v sladkor v preprostejši obliki, in sicer glukozo in galaktozo. Telo nato te preproste sladkorje absorbira v krvni obtok za energijo.

Ko ga telo ne more prebaviti in absorbirati, se laktoza sčasoma spremeni v plin, ki povzroča različne simptome prebavnih težav.

Po podatkih klinike Cleveland Clinic ima približno 68% svetovnega prebivalstva intoleranco za laktozo. Večina ljudi s to motnjo prebavnega sistema je etničnega in rasnega izvora, kot so latinskoameriški, afroameriški, azijski in vzhodnoevropski.

En pogoj, podoben intoleranci za laktozo (laktozna intoleranca) je alergija na mleko (alergija na kravje mleko). Alergija na mleko je stanje, povezano z imunskim sistemom. Oseba lahko doživi alergijsko reakcijo, če je njen imunski sistem občutljiv na mlečne beljakovine.

Znaki in simptomi intolerance za laktozo

Kateri so znaki in simptomi intolerance za laktozo?

Simptomi intolerance za laktozo se lahko začnejo pojavljati v 30 minutah do 2 urah po zaužitju mlečne jedi. Nekateri ljudje so tako občutljivi na laktozo, da se simptomi lahko pojavijo hitro in so resni.

Vendar pa obstajajo tudi nekateri ljudje, ki še vedno lahko uživajo majhne količine laktoze. Simptomi, ki se pojavijo, so lahko tudi blagi ali subtilni.

Simptomi intolerance za laktozo, ki se običajno pojavijo, so naslednji.

1. Bolečine v trebuhu, napihnjenost in / ali krči

Laktoza, ki vstopi v telo, se prebavi in ​​v procesu fermentacije. Med tem fermentacijskim postopkom bo laktoza sproščala maščobne kisline in zbirko plinov v obliki vodika, metana in ogljikovega dioksida.

Presežek kisline in plinov lahko povzroči napenjanje, bolečino in celo krče.

2. Driska

Ljudje, ki ne morejo prebaviti laktoze, so nagnjeni k simptomom driske. Driska se pojavi kot reakcija telesa, ko se poveča količina vode v debelem črevesu. Več tekočine, ki se odteče v črevesje, več vode se prenaša skupaj z blatom.

3. Drugi simptomi

Poleg treh zgornjih simptomov obstajajo še nekateri manj pogosti simptomi, kot so:

• glavobol,
• utrujenost,
• izgubiti koncentracijo in
• iz želodca se je zaslišalo.

Vendar ti simptomi niso bili ugotovljeni kot resnični simptomi in imajo lahko druge vzroke.

Medtem so lahko simptomi intolerance za laktozo pri otrocih nekoliko drugačni, in sicer:

• penasta driska,
• upočasnjena rast in razvoj ter
• včasih bruha.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če se po zaužitju živil, ki vsebujejo laktozo, pojavijo zgornji simptomi, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Podobno, če imate simptome, ki niso omenjeni, saj ima lahko vsaka oseba drugačno reakcijo.

Vzroki za intoleranco za laktozo

Kaj povzroča intoleranco za laktozo?

Vzrok za intoleranco za laktozo je, da telo nima dovolj encima laktaze za prebavo sladkorja v mleku. Vendar pa lahko to stanje povzročijo tudi naslednji dejavniki.

1. Primarna intoleranca za laktozo

Tovrstne nestrpnosti praviloma delijo ljudje, ki so že prej in so brez težav uživali mlečne izdelke.

Skoraj vsako telo človeka, rojenega na svetu, bo proizvedlo toliko laktaze, da bo laktozo prebavilo v materino mleko in dojenčke. Vendar se pri nekaterih ljudeh to stanje lahko razvije s starostjo.

Na splošno bodo črevesja po daljšem obdobju prekinitve uživanja mleka proizvedla manj encima laktaze. Zaradi teh sprememb so sčasoma bolj dovzetni za nestrpnost.

2. Sekundarna intoleranca za laktozo

Ta vrsta nestrpnosti se začasno pojavi zaradi vpliva bolezni na prebavni sistem, neželenih učinkov operacije ali med jemanjem nekaterih zdravil.

Ena bolezen, zaradi katere ljudje pogosto ne prenašajo mleka, je akutni gastroenteritis. Okužba povzroči začasno poškodbo sluznice črevesja, medtem ko boli.

Ljudje z bruhanjem imajo navadno slabost, bruhanje in drisko pri uživanju hrane, ki vsebuje laktozo. Ko pa je njegovo telo pozdravilo, je lahko laktozo znova prebavilo kot običajno.

3. Prirojena intoleranca za laktozo

To stanje je posledica tega, ker oseba zaradi dedne genetske motnje ne proizvaja encima laktaze že od rojstva. Oba starša morata imeti mutirani gen, da lahko to bolezen preneseta na otroka.

Dejavniki tveganja za intoleranco za laktozo

Kaj povečuje tveganje za intoleranco za laktozo?

Tu so različni dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek intolerance za laktozo.

• Starost. Laktozno intoleranco lahko doživi vsak, vendar so simptomi s staranjem bolj izraziti.
• Rojen prezgodaj. Dojenčki, rojeni prezgodaj, lahko doživijo pomanjkanje laktaze, ker njihovo tanko črevo ni v celoti oblikovano. Otroško črevo ne tvori celic, ki proizvajajo laktazo, do konca tretjega trimesečja.
• Nekatere bolezni. Bolezni, ki prizadenejo tanko črevo, kot sta celiakija ali Crohnova bolezen, lahko vplivajo na količino črevesnih encimov, vključno z laktazo.
• Zdravljenje. Ljudje, ki se zdravijo z rakom, kot sta radioterapija ali kemoterapija, ki se osredotoča na želodec, so v večji nevarnosti.

Zapleti za intoleranco za laktozo

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi intolerance za laktozo?

Laktoza v bistvu deluje kot pomoč pri absorpciji drugih hranil v hrani. Medtem vse mlečne jedi na splošno vsebujejo magnezij, kalcij, cink, beljakovine, pa tudi vitamin A, vitamin B12 in vitamin D.

Vsi ti minerali in vitamini so pomembni za ohranjanje zdravega telesa. Kalcij, magnezij in cink so na primer bistveni za razvoj močnih in zdravih kosti.

Če vaše telo ne more absorbirati laktoze, boste zaradi pomanjkanja nekaterih hranil izpostavljeni večjemu tveganju za zdravstvene težave. Na primer, obstaja večje tveganje za razvoj osteopenije (nizke kostne gostote) ali osteoporoze.

Če ne prenašate laktoze in vas skrbijo zapleti, ki jih lahko povzroči, se posvetujte z dietetikom. Nutricionist lahko prilagodi vašo prehrano ali predlaga jemanje dodatkov, ki ustrezajo vašim prehranskim potrebam.

Diagnoza intolerance za laktozo

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Obstajajo trije testi, ki se najpogosteje uporabljajo za diagnosticiranje intolerance za laktozo, in sicer test tolerance na laktozo, test dihanja vodika in test kislosti blata.

1. Test intolerance za laktozo

Ta test se lahko uporablja za otroke in odrasle. Običajno boste morali nekaj ur pred začetkom testa postiti od jesti in piti kaj drugega. Nato se vam preveri kri, kakšna je trenutna raven glukoze v krvi.

Nato boste morali piti tekočino, ki vsebuje 50 gramov laktoze. Odvzel se bo drugi vzorec krvi, da se ugotovi, ali se raven glukoze v krvi spremeni.

Če je telo sposobno prebaviti laktozo, se bo raven glukoze v krvi zvišala. Če pa raven glukoze ne naraste, to pomeni, da se laktoza ne razgrajuje, ker imate intoleranco za laktozo.

2. Preskus dihanja z vodikom

Ta testni postopek je zelo podoben testu intolerance za laktozo. Po nekaj urnem postu se boste morali izdihniti v lijak, ki je kot balon povezan s folijsko vrečko.

Nato boste pili tekočino, ki vsebuje do 50 gramov laktoze. Ta postopek se bo verjetno ponovil večkrat v obdobju 6 ur.

Običajno dih ne vsebuje vodika. Če ugotovite, da vaš dih vsebuje vodik, gre lahko za intoleranco za laktozo. Vodik je prisoten v sapi, ko črevesje ne more predelati laktoze v energijo.

3. Preskus kislosti blata

Ta test se običajno opravi na dojenčkih in majhnih otrocih. Vzorci blata se bodo zbrali in testirali z mlečno kislino, glukozo in drugimi kratkoverižnimi maščobnimi kislinami. Če obstaja neprebavljena laktoza, je vzrok verjetno nestrpnost.

Ta pregled je povsem varen, ne da bi povzročal težave, kot je dehidracija zaradi driske. Driska je pogost neželeni učinek drugih testov. To stanje je običajno posledica tega, ker mora bolnik zaužiti velike količine laktoze.

Zdravila in zdravljenje intolerance za laktozo

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšne možnosti zdravljenja so na voljo?

Laktozne intolerance ni mogoče pozdraviti. To stanje lahko nadzorujejo le simptomi in sprožilni dejavniki. Večina ljudi lahko lajša simptome s spremembo prehrane in omejevanjem količine zaužite laktoze.

Nekateri jo še bolje preprečijo tako, da v celoti zmanjšajo vnos laktoze iz prehrane. Tu je nekaj korakov.

1. Jejte prehransko uravnoteženo prehrano

Z omejevanjem uživanja izdelkov iz mleka še ne pomeni, da vam vsekakor primanjkuje vnosa kalcija. Obstajajo različna živila brez laktoze, ki vsebujejo kalcij, kot so:

• brokoli,
• izdelki, obogateni s kalcijem, kot so kruh in sokovi,
• losos,
• druge alternative mleka, kot so sojino mleko in riževo mleko,
• pomaranče
• špinača.

Poskrbite tudi za vnos dovolj vitamina D, ki ga običajno najdemo v mleku. Lahko jeste, jajca, jetra in jogurt, ki vsebujejo vitamin D. Telo lahko naravno proizvaja tudi vitamin D, kadar ste izpostavljeni sončni svetlobi.

Poleg prehrane se lahko posvetujete tudi z zdravnikom glede uživanja dodatkov kalcija ali vitamina D. Dodatki lahko pomagajo zadovoljiti prehranske potrebe, ki jih ne dobite s hrano.

2. Omejite mlečne izdelke

Da bi preprečili pojav simptomov in resnosti intolerance za laktozo, morate omejiti uživanje mlečnih izdelkov, kot so naslednji.

• Mleko, mlečni napitek , in smutiji tiste, narejene z mlekom ali jogurtom ali drugimi pijačami na živalski osnovi.
• Stepena smetana (stepena smetana) in smetano mlečni izdelki .
• Sladoled, ledeno mleko, gelat, jogurt, mlečni puding ali kateri koli hladen prigrizek, ki vsebuje mleko.
• Sir ali maslo.
• Kremne juhe ali omake in kreme iz mleka (na primer omake za testenine karbonara).
• Druga živila, narejena z mlekom.

Druga nemlečna živila, ki lahko vsebujejo majhne količine laktoze, vključujejo:

• kruh in pecivo,
• čokoladne sladkarije,
• solatni preliv in omako,
• žita in izdelki iz njihovih stvaritev,
• meso,
• sladkarije in prigrizki,
• testo za palačinke in piškote,
• margarina,
• drobovina (kot srce),
• sladkorna pesa,
• grah in
• Limski fižol.

Porabo odvečnih mlečnih izdelkov, kadar ne prenašate laktoze, lahko omejite z naslednjimi koraki:

• Omejite količino pitnega mleka, največ 118 ml ali enakovredno eni majhni skodelici. Manj ko pojeste mleka, manj tveganja za razvoj simptomov.
• Poskusite piti mleko z drugo hrano. To lahko upočasni prebavni proces in zmanjša simptome intolerance za laktozo
• Izberite mlečne izdelke brez laktoze ali z nizko vsebnostjo laktoze, na primer sir cheddar in jogurt.
• Kupite izdelek ali hrano z nizko vsebnostjo laktoze ali celo brez laktoze.
• Jemanje tablet, ki vsebujejo encim laktazo, za pomoč pri prebavi mleka. Vendar se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

3. Uživanje probiotikov

Probiotiki so dobre bakterije, ki pomagajo vzdrževati zdrav prebavni sistem. Probiotiki lahko povečajo število dobrih bakterij v črevesju in pomagajo lajšati simptome nestrpnosti.

Probiotiki so običajno sinonim za jogurt. Ljudje z intoleranco za laktozo pa lahko jemljejo tudi varnejše različice dodatkov tempeha ali probiotikov.

Zdravljenje intolerance za laktozo na domu

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko uporabite za zdravljenje tega stanja?

Tu so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri zdravljenju in preprečevanju poslabšanja bolezni.

• Vnesite dovolj kalcija in vitamina D iz hrane ali dodatkov.
• Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
• Še enkrat razmislite, ali želite otroka dojiti z adaptiranim mlekom, še posebej, če imate v družini anamnezo intolerance za laktozo.
• Uživajte mlečne formule na osnovi soje ali brez laktoze.
• Pokličite svojega zdravnika, če prehrana brez mleka ne pomaga pri lajšanju simptomov.
• Pokličite zdravnika, če se vaš otrok ne zreduje ali če zavrača hrano ali mleko s formulo.

Laktozna intoleranca je stanje, zaradi katerega sladkorja v mleku ne morete pravilno prebaviti. To stanje je mogoče premagati s prilagoditvijo prehrane. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.