Glavkom z zaprtim kotom: vzroki, simptomi, zdravljenje

Definicija

Kaj je glavkom z zaprtim kotom?

Glavkom z zaprtim kotom je stanje, ko tlak v očesu postane previsok, ker tekočina v očesu ne more uhajati, da ohrani oko vlažno. To je resno stanje.

Glede na čas nastanka glavkoma z zaprtim kotom delimo na 2, in sicer na akutni in kronični. Pri akutnem tipu se lahko povišanje očesnega tlaka pojavi nenadoma in v kratkem času, celo v samo nekaj urah.

Medtem ima glavkom glavnega kroničnega zapiranja običajno simptome, ki se sčasoma še naprej razvijajo, zato ga je v zgodnjih fazah težje odkriti.

Ta bolezen je nujna in jo je treba takoj zdraviti. Vaše stanje bo določeno z diagnozo, zdravljenjem in hitro napotitvijo.

Kako pogosta je ta bolezen?

Ta vrsta glavkoma je v primerjavi z drugimi vrstami glavkoma (odprti kot) manj pogosta bolezen. V nasprotju z glavkomom z odprtim kotom, ki se pojavi v 90% primerov glavkoma.

Čeprav se glavkom lahko zgodi, se glavkom z zaprtim kotom običajno pojavi pri ljudeh, starih od 55 do 65 let.

Simptomi

Kakšni so simptomi glavkoma z zaprtim kotom?

Simptomi glavkoma z zaprtim kotom se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Če imate akutni glavkom, se znaki in simptomi lahko pojavijo hitro in nenadoma.

Značilnosti in simptomi glavkoma z zaprtim kotom so:

• Bolečina v očesu
• Glavobol
• Slabost ali bruhanje
• Zamegljen ali meglen vid
• Videti mavrico ali halo svetlobe vsakič, ko strmimo v svetleč predmet
• Belčki oči postanejo rdeči
• Velikost leve in desne zenice je različna
• Nenadna izguba vida

Za razliko od akutnega tipa morda ne boste čutili nobenih znakov in simptomov, če je glavkom, ki ga imate, kroničen. Zato večina ljudi s kroničnim glavkomom ne ve za obstoj te bolezni, dokler poškodbe oči niso že hude.

Obstajajo lahko nekateri simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če obstajajo simptomi, ki vas skrbijo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vzrok

Kaj povzroča glavkom z zaprtim kotom?

Vzrok za to vrsto glavkoma je zaprt drenažni kot. Solze izstopijo iz vašega očesa skozi več kanalov, ki jih najdemo v tkivu med šarenico (barvni del očesa) in roženico (čista zunanja plast očesa). Ta kanal se imenuje drenaža.

Ko se šarenica in roženica približata drug drugemu, se drenaža med njima zapre. Ta pogoj bo zagotovo blokiral odtok vaših solz.

Zaradi tega solze ne morejo priti v drenažo, nabiranje pa bo povzročilo pritisk, ki lahko poškoduje živce v očesu.

Če je pojav nenaden, se to stanje imenuje akutni napad. Ko pa se pojavlja postopoma, je stanje kategorizirano kot kronično.

Če tega stanja ne zdravimo takoj, lahko povzroči popolno izgubo vida, tudi slepoto.

Glede na vzroke glavkoma je to stanje razdeljeno na 2 vrsti, in sicer na primarno in sekundarno.

1. Primarni glavkom z zaprtim kotom

Glavkom glavnega zapiranja pod kotom ni natančno znan, kaj ga povzroča. Običajno bolniki nimajo drugih bolezni, ki povzročajo visok očesni tlak.

Znano pa je, da se to stanje pojavi zaradi nepravilnosti v očesu, kot so:

• Velikost leče je prevelika
• Nenormalna velikost ali struktura šarenice (znana kot sindrom planote šarenice)

2. Sekundarni glavkom z zaprtim kotom

V nasprotju s primarnim tipom glavkom sekundarnega zaprtja kota povzroči bolezen ali drugo že obstoječe zdravstveno stanje.

Bolezen ali stanje, zaradi katerega šarenica potisne ali blokira (zapre) odvodni kanal za oči.

Nekatera zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo sekundarni glavkom, vključujejo:

• Katarakta
• Ektopična leča (ko je okular premaknjen od mesta, kjer bi moral biti)
• Diabetična retinopatija
• Ishemično oko (krvne žile na očesu so zmanjšane)
• Uveitis (vnetje očesa)
• Tumor

Poleg zgornjih pogojev se lahko napad akutnega glavkoma pojavi, če se vaše zenice razširijo preveliko ali prehitro. To se običajno zgodi, če:

• Vstopite v temno sobo
• Uporaba kapljic za oko za razširitev zenice
• Ste pod stresom ali navdušeni
• Jemljete zdravila, kot so antidepresivi, zdravila proti prehladu ali antihistaminiki

Dejavniki tveganja

Kdo je v nevarnosti za to bolezen?

Obstaja več stvari, ki povečajo tveganje za pojav tega stanja, in sicer:

• Ali so ženske (2-4 krat bolj verjetno je, da bodo imeli to bolezen kot moški)
• Azijski ali inuitski spust
• Daljnoviden
• 50 let in več
• Imejte družinske člane z enako zgodovino
• Uporaba zdravil, ki širijo zenico
• Uporaba zdravil, zaradi katerih sta šarenica in roženica tesno povezana, kot so sulfonamid, topiramat ali fenotiazin.

Če imate glavkom na enem očesu, ga boste najverjetneje doživeli na drugem očesu.

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Če menite, da imate glavkom z akutnim zaprtjem, takoj nemudoma obiščite očesnega zdravnika, saj gre za nujne primere. Vaš zdravnik lahko opravi več testov za potrditev diagnoze, vključno z:

• Gonioskopija
• Tonometrija
• Oftalmoskopija

Kako zdraviti glavkom z zaprtim kotom?

Prvi korak, ki ga bodo zdravniki storili za zdravljenje te vrste glavkoma, je razbremenitev očesnega tlaka. Običajno bo zdravnik uporabil:

• Kapljice za oko, ki skrčijo zenico
• Zdravila za zmanjšanje količine proizvedenih solz

Ko se tlak v očesu nekoliko zmanjša, vam bo zdravnik morda z laserjem omogočil:

• Iridotomija : naredite majhno luknjo v šarenici očesa, tako da tekočina v očesu teče nazaj navzgor. To dejanje je mogoče izvesti v samo nekaj minutah in lahko greš naravnost domov.
• Iridoplastika ali gonioplastika : postopek odstranjevanja vogalov šarenice iz solznega kanala.

Vendar pa v nekaterih primerih glavkom z zaprtim kotom zahteva kirurško ali kirurško zdravljenje. Sledi nekaj vrst operacij, ki se izvajajo za zdravljenje glavkoma:

• Operacija sive mrene
• Sinehializa
• Trabekulektomija
• Vgradnja drenažne naprave za glavkom

Čeprav se glavkom pojavi le na enem očesu, vam bo zdravnik lahko zdravil oba očesa, da bosta varna.

Preprečevanje

Katere korake lahko sprejmem za preprečitev tega stanja?

Citirano s klinike Mayo, tukaj so načini za preprečevanje glavkoma z zaprtim kotom:

1. Redno preverjajte oči

Najboljši način za preprečevanje tega stanja je reden pregled zdravnika, zlasti če imate veliko tveganje. Zdravnik lahko spremlja raven pritiska in kako dobro solze vlažijo vaše oči.

Če zdravnik meni, da je tveganje zelo veliko, bo morda priporočljivo lasersko zdravljenje za preprečevanje.

2. Spoznajte zgodovino očesnih stanj v svoji družini

Glavkom z zaprtim kotom običajno teče v družinah. Če imate takšno tveganje, si oglejte ali pogosteje preverite družinsko zdravstveno anamnezo.

3. Vadba

Redna vadba lahko pomaga pri preprečevanju tega stanja z zmanjšanjem očesnega tlaka. Posvetujte se s svojim zdravnikom o pravilnem programu za vaše stanje.

4. Nosite zaščito za oči

Hude poškodbe oči lahko povzročijo to stanje. Nosite zaščito za oči, kadar uporabljate električno orodje ali se ukvarjate s športnimi aktivnostmi na zaprtih terenih.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.