Fluoksetin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Kakšno zdravilo fluoksetin?

Za kaj se uporablja fluoksetin?

Fluoksetin je peroralno zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet, kapsul in tekočine. To zdravilo je ena vrsta antidepresivov, in sicer selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). To zdravilo deluje tako, da poveča količino serotonina v možganih, da lahko pomaga vzdrževati duševno ravnovesje.

To zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje depresije, napadov panike, obsesivno-kompulzivne motnje (obsesivno kompulzivna motnja), nekatere motnje hranjenja (bulimija) in huda stanja pri predmenstrualnem sindromu (predmenstrualna disforična motnja).

Ne samo to, to zdravilo lahko izboljša vaše razpoloženje ali razpoloženje, spanje, apetit in raven energije. Poleg tega lahko fluoksetin tudi poveča vaše navdušenje in strast do življenja. To zdravilo lahko zmanjša strah, tesnobo, neželene misli in napade panike.

Fluoksetin lahko zmanjša tudi simptome PMS, kot so razdražljivost, povečan apetit in depresija. To zdravilo lahko zmanjša izbirčno prehranjevalno vedenje v bulimiji.

Če boste kupili to zdravilo, morate vključiti zdravniški recept. Torej jih v lekarni ne morete dobiti prosto.

Kako uporabljati fluoksetin?

Tu je nekaj stvari, ki jih morate vedeti pri uporabi fluoksetina, vključno s tem, kako ga uporabljati.

• Vzemite to zdravilo po navodilih zdravnika, običajno enkrat na dan zjutraj. Če to zdravilo uporabljate dvakrat na dan, vam bo zdravnik morda priporočil, da ga uporabljate zjutraj in čez dan.
• Če jemljete fluoksetin zaradi predmenstrualnih težav, vam bo zdravnik morda naročil, da ga uporabljate vsak dan menstruacije vsak mesec ali samo dva tedna pred začetkom menstruacije. Če si želite zapomniti, označite koledar.
• Če uporabljate to zdravilo v tekoči obliki, natančno izmerite odmerek z merilno napravo / posebno žlico. Ne uporabljajte gospodinjske žlice, saj morda ne boste dobili pravega odmerka.
• Odmerjanje temelji na vašem zdravstvenem stanju in odzivu na zdravljenje. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, vam bo zdravnik morda naročil, da začnete uporabljati to zdravilo v majhnih odmerkih in ga postopoma povečujete. Natančno upoštevajte zdravnikova navodila.
• Redno ga uporabljajte, da boste kar najbolje izkoristili. Da se boste lažje spomnili, ga uporabljajte vsak dan ob istem času.
• Pomembno je, da nadaljujete z jemanjem tega zdravila, kot je predpisano, tudi če se počutite bolje. Ne prenehajte jemati tega zdravila, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
• Nekaj ​​sprememb boste opazili v obdobju enega do dveh tednov. Vendar pa bo minilo 4-5 tednov, preden boste začutili vse prednosti.
• Povejte svojemu zdravniku, če se vaše stanje ne izboljša ali se poslabša.
• Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako se shranjuje fluoksetin?

Postopek shranjevanja fluoeksetina je naslednji:

• Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov.
• Ne shranjujte v kopalnici in tudi ne zamrzujte v zamrzovalniku.
• Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja.
• Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Spodaj je postopek odstranjevanja pravega fluoksetina:

• Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben.
• Tega zdravila ne mešajte z drugimi gospodinjskimi odpadki.

O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali osebjem lokalne agencije za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje fluoksetina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek fluoksetina za odrasle?

Odmerjanje za bulimijo za odrasle

Peroralne formulacije s takojšnjim sproščanjem

• Priporočeni odmerek: 60 mg peroralno enkrat na dan.

Odmerjanje za odrasle pri depresiji

Peroralne formulacije s takojšnjim sproščanjem

• Začetni odmerek: 20 mg peroralno enkrat na dan, vendar se lahko po nekaj tednih poveča, če ni bistvenih sprememb.
• Vzdrževalni odmerek: 20-60 mg peroralno na dan.
• Največji odmerek: 80 mg peroralno na dan.

Peroralne kapsule z zapoznelim sproščanjem

• Začetni odmerek: 90 mg peroralno enkrat na teden, začel se je sedem dni po prejšnjem odmerku 20 mg fluoksetina.

Odmerjanje za odrasle za obsesivno kompulzivno motnjo

Peroralne formulacije s takojšnjim sproščanjem

• Začetni odmerek: 20 mg peroralno enkrat na dan, ki se po nekaj tednih poveča, če ni kliničnega izboljšanja.
• Vzdrževalni odmerek: 20-60 mg peroralno na dan
• Največji odmerek: 80 mg peroralno na dan

Odmerjanje za odrasle pri panični motnji

Peroralne formulacije s takojšnjim sproščanjem

• Začetni odmerek: 10 mg peroralno enkrat na dan, po enem tednu se poveča na 20 mg peroralno enkrat na dan
• Vzdrževalni odmerek: 20-60 mg peroralno na dan
• Največji odmerek: 60 mg peroralno na dan

Odmerjanje za odrasle pri predmenstrualni disforični motnji

Peroralne formulacije s takojšnjim sproščanjem

• Začetni odmerek: 20 mg peroralno enkrat na dan na vsak dan menstrualnega ciklusa ali enkrat na dan, začenši 14 dni pred začetkom menstruacije do prvega dne menstruacije, in ponoviti vsak nov cikel.
• Vzdrževalni odmerek: 20–60 mg na dan za neprekinjeno ali občasno uporabo.
• Največji odmerek: 80 mg peroralno na dan
• Trajanje: Izkazalo se je, da je dnevni odmerek 20 mg učinkovit do 6 mesecev zdravljenja

Kakšen je odmerek fluoksetina za otroke?

Otroški odmerek za depresijo

Za starost 8-18 let:

• Začetni odmerek: 10 do 20 mg peroralno enkrat na dan; Dnevni odmerek 10 mg lahko po enem tednu povečamo na 20 mg peroralno enkrat na dan.

• Začetni odmerek: 10 mg peroralno enkrat na dan, po več tednih pa na 20 mg peroralno enkrat na dan, če ni kliničnega izboljšanja.
• Vzdrževalni odmerek: 10-20 mg peroralno enkrat na dan.

Otroški odmerek za obsesivno kompulzivno motnjo

Za starost od 7 do 18 let:

• Najstniki in otroci z večjo telesno težo:
  • Začetni odmerek: 10 mg peroralno enkrat na dan, po 2 tednih se poveča na 20 mg peroralno enkrat na dan
  • Vzdrževalni odmerek: 20-60 mg peroralno na dan
  • Največji odmerek: 60 mg na dan

• Otroci z nižjo telesno težo:
  • Začetni odmerek: 10 mg peroralno enkrat na dan, ki se po nekaj tednih poveča, če ni kliničnega izboljšanja
  • Vzdrževalni odmerek: 20-30 mg peroralno enkrat na dan
  • Največji odmerek: 60 mg peroralno na dan.

V kakšnem odmerku je na voljo fluoksetin?

• Kapsule, peroralno: 10 mg, 20 mg, 40 mg
• Preložena kapsula, peroralno: 90 mg
• Raztopina, peroralno: 20 mg / 5 ml (5 ml, 120 ml)
• Tableta, peroralno: 10 mg, 20 mg, 60 mg

Neželeni učinki fluoksetina

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi fluoksetina?

Uporaba fluoksetina je enaka uporabi drugih zdravil, ker lahko povzroči tudi simptome neželenih učinkov. Ti simptomi vključujejo zdravstvene razmere, ki segajo od blagih do zmerno resnih.

Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate katerega od teh znakov alergijske reakcije: slabost, bruhanje, znojenje, koprivnica, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla ali če se počutite kot, da bi se lahko onesvestili.

Obvestite svojega zdravnika o vseh novih ali poslabšanih simptomih, kot so spremembe razpoloženja ali vedenja, tesnoba, napadi panike, težave s spanjem ali če se počutite impulzivno, razdražljivo, nemirno, sovražno, agresivno, hiperaktivno (duševno ali fizično), bolj depresivno, ali razmišljate o samomoru ali se poškodujete.

Resni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi fluoksetina, so:

• zelo otrdele (toge) mišice, visoka temperatura, znojenje, hiter ali neenakomeren srčni utrip, tresenje, prekomerno aktivni refleksi
• slabost, bruhanje, driska, izguba apetita, občutek nestabilnosti, izguba koordinacije
• glavobol, težave s koncentracijo, težave s spominom, šibkost, zmedenost, halucinacije, omedlevica, napadi, težko dihanje ali nezmožnost dihanja
• hude kožne reakcije - zvišana telesna temperatura, vneto grlo, otekanje obraza ali jezika, pekoč občutek v očeh, bolečine v koži, čemur sledi rdeč ali vijoličen kožni izpuščaj, ki se širi (zlasti na obrazu ali zgornjem delu telesa) in povzroča mehurje in luščenje.

Če opazite katerega od zgornjih neželenih učinkov, nemudoma obvestite svojega zdravnika in poiščite zdravniško pomoč. Medtem so manj resni neželeni učinki uporabe fluoksetina naslednji:

• simptomi gripe, kot so zamašen nos, kihanje, vneto grlo
• zaspanost, omotica, občutek živčnosti
• blaga slabost, bolečine v želodcu, zaprtje
• povečan apetit, spremembe telesne teže
• težave s spanjem (nespečnost)
• zmanjšana spolna želja, impotenca ali težave z orgazmom ali
• suha usta.

Zgornji neželeni učinki so precej blagi in sčasoma izginejo sami. Če pa ti neželeni učinki ne izginejo, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med uporabo fluoksetina, se morate obvezno posvetovati s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in previdnost pri uporabi fluoksetina

Kaj je treba vedeti pred uporabo fluoksetina?

Pred uporabo fluoksetina morate vedeti nekaj stvari, med drugim:

• Zdravniku morate obvezno povedati, da ste alergični na fluoksetin.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralce pimozida (Orap), tioridazina ali monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnate), ali če jemljete so v zadnjih dveh tednih prenehali uporabljati zaviralce monoaminooksidaze. Če prenehate uporabljati fluoksetin, morate počakati vsaj 5 tednov, preden začnete jemati tioridazin ali zaviralec monoaminooksidaze.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu o zdravilih na recept in brez recepta, vitaminih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate ali jih boste uporabljali.
• povejte svojemu zdravniku o kakršnih koli prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate, zlasti o izdelkih, ki vsebujejo šentjanževko ali triptofan.
• povejte svojemu zdravniku, če se zdravite z elektrošokovsko terapijo (postopek, pri katerem možgani dobijo majhne električne šoke za zdravljenje nekaterih duševnih bolezni), če ste pred kratkim imeli srčni napad in če imate ali ste kdaj imeli diabetes, epileptične napade, ali bolezni jeter ali bolezni srca.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, še posebej, če ste v zadnjih mesecih nosečnosti ali če nameravate zanositi ali dojiti. Če med uporabo fluoksetina zanosite, pokličite svojega zdravnika. Fluoksetin lahko povzroči težave pri novorojenčku po porodu, če se uporablja v zadnjih mesecih nosečnosti.
• Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih uporabe fluoksetina vsak dan, če ste stari 65 let ali več.
• To zdravilo lahko povzroči zaspanost. Ne ukvarjajte se z dejavnostmi, ki zahtevajo visoko koncentracijo, medtem ko ste pod vplivom fluoksetina.

Ali je fluoksetin varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA) v Ameriki ali enakovredno upravom za hrano in zdravila (BPOM) v Indoneziji. Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = ni ogroženo,
• B = v več študijah ni ogroženo,
• C = je lahko tvegano,
• D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,
• X = kontraindicirano,
• N = neznano

Ni dovolj študij na ženskah, da bi ugotovili kakršno koli tveganje za dojenčka pri uporabi tega zdravila med dojenjem. Pred uporabo tega zdravila med dojenjem razmislite o morebitnih koristih in tveganjih.

Interakcije s fluoksetinom

Katera druga zdravila lahko vplivajo na fluoksetin?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem članku niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Uporaba tega zdravila z drugimi zdravili, ki povzročajo zaspanost, lahko poslabša ta učinek. Posvetujte se z zdravnikom, preden uporabite fluoksetin s tabletami za spanje, zdravili proti narkotičnim bolečinam, mišičnim relaksatorjem ali zdravili za tesnobo, depresijo ali epileptične napade.

Številna zdravila lahko sodelujejo s fluoksetinom. Tu niso navedene vse možne interakcije. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih začnete uporabljati in prenehate uporabljati med zdravljenjem. Sledijo zdravila, ki lahko vplivajo na fluoksetin, med drugim:

• alprazolam (Xanax)
• antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin)
• antidepresivi (dvigala razpoloženja), kot so amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin, imipramin (tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor), protriptilin (Norpramin),
• aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn)
• klopidogrel (Plavix), klopidogrel (Plavix), diazepam (Valium)
• digoksin (Lanoxin)
• diuretiki ("tablete za vodo")
• Linezolid
• flekainid (tambokor)
• inzulin ali peroralna zdravila za sladkorno bolezen
• litij (Eskalith, Lithobid)
• zdravilo za anksioznost in Parkinsonovo bolezen
• metilen modro
• zdravila za duševne bolezni, kot sta klozapin (Clozaril) in haloperidol (Haldol)
• zdravila proti migrenskim glavobolom, kot so almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), Naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) in zolmitriptan (Zomig)
• zdravila proti napadom, kot sta karbamazepin (Tegretol) in fenitoin (Dilantin); pomirjevalo
• sibutramin (Meridia)
• tablete za spanje
• tramadol (Ultram)
• Pomirjujoče
• vinblastin (Velban)
• Sv. John Wort
• tramadol
• triptofan (včasih imenovan tudi L-triptofan)
• zdravila za zdravljenje motenj razpoloženja, motenj mišljenja ali duševnih bolezni - amitriptilin, desipramin, litij, nortriptilin in številna druga
• zdravilo proti migreni - rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan
• narkotična bolečina - fentanil, tramadol.

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje s fluoksetinom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na fluoksetin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave. Sledijo zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na fluoksetin:

• bipolarna motnja (motnje razpoloženja z manijo in depresijo)
• težave s krvavitvami
• diabetes
• glavkom (kotno zaprt tip)
• hiponatremija (nizka vsebnost natrija v krvi)
• manija, vključno z zgodovino
• srčni napad ali možganska kap, nedavni ali zgodovinski
• odpoved srca
• težave s srčnim ritmom (na primer podaljšanje intervala QT) ali anamneza
• hipokalemija (nizek kalij v krvi)
• hipomagneziemija (nizka vsebnost magnezija v krvi)
• bolezen jeter

Preveliko odmerjanje fluoksetina

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja, ki se lahko pojavijo pri uporabi fluoksetina, so:

• zmedenost
• ni odziven
• živčen
• neobvladljivo tresenje delov telesa
• vrtoglavica
• hiter, nepravilen utrip srca.
• videti stvari ali slišati glasove, ki jih ni (halucinirajo)
• vročina
• omedlev
• koma (izguba zavesti za določen čas)

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.