Epinefrin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Kakšno zdravilo je adrenalin?

Za kaj je namenjen adrenalin?

To zdravilo se uporablja v nujnih primerih za zdravljenje zelo resnih alergijskih reakcij, kot so piki / piki žuželk, hrana, zdravila ali druge snovi. Epinefrin deluje hitro za izboljšanje dihanja, spodbujanje srca, znižanje krvnega tlaka, lajšanje srbenja in zmanjšanje otekanja obraza, ustnic in grla.

Kako se jemlje adrenalin?

Različne znamke tega zdravila imajo različna navodila za pripravo in uporabo injekcijske naprave. Naučite se, kako pravilno injicirati to zdravilo od samega začetka, tako da boste pripravljeni, ko ga boste resnično potrebovali. Poleg tega naučite svojega družinskega člana ali skrbnika, kaj storiti, če si ne morete dati ustrela. Pred uporabo epinefrina preberite navodilo za bolnika, ki ga je priskrbel vaš farmacevt, in vsakič, ko dobite polnilo. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

To zdravilo ima hiter, vendar ne dolgotrajen učinek. Po injekciji epinefrina poiščite takojšnjo zdravniško pomoč. Povejte zdravniku, ki je dal injekcijo epinefrina. Izogibajte se nenamernemu injiciranju tega zdravila v roke ali kateri koli del telesa, ki ni stegna. V tem primeru takoj obvestite svojega zdravstvenega delavca. Injektorje pravilno zavrzite.

Raztopina tega izdelka mora biti čista. Ta izdelek občasno vizualno preglejte, da ni delcev ali da ne spremeni barve. Če je postalo motno ali rožnato / rjavo, izdelka ne uporabljajte. Pridobite nov izdelek.

Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako se shranjuje adrenalin?

Ta izdelek naj bo blizu vas.

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje adrenalina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek adrenalina za odrasle?

Običajni odmerek za odrasle pri šoku

IV: 2-10 mcg / min (1 mg v 250 ml D5W ali 4 mcg / ml). Po potrebi se lahko poveča za vzpostavitev ustreznega srčnega utripa in krvnega tlaka. Redko so potrebni odmerki 20 mcg / minuto.

Endotrahealni: 1 mg (10 ml 1: 10.000) enkrat, čemur sledi 5 hitrih vdihov.

Intrakardialno: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) z neposrednim injiciranjem v prostor levega prekata enkrat.

Običajni odmerek za odrasle pri asistoliji

IV: 0,5-1 mg (5 do 10 ml 1: 10 000) enkrat.

Po potrebi se lahko ponovi vsakih 3-5 minut.

Če na 1 mg ni ustreznega odziva, potem vsake 3 do 5 minut uporabite visok odmerek (2-5 mg), ki se poveča za 1, 3, nato 5 mg na 3 minute ali 0,1 mg / kg na 3 do 5 minut., je bila uporabljena.

Endotrahealni: 1 mg (10 ml 1: 10.000) enkrat, čemur sledi 5 hitrih vdihov.

Intrakardialno: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) z neposrednim injiciranjem v prostor levega prekata enkrat.

Običajni odmerek za odrasle za elektromehansko disociacijo

IV: 0,5-1 mg (5 do 10 ml 1: 10 000) enkrat.

Po potrebi se lahko ponovi vsakih 3-5 minut.

Če je odziv na 1 mg neustrezen, potem zdravljenje z velikimi odmerki (2-5 mg) vsake 3 do 5 minut, ki se poveča za 1, 3, nato 5 mg na 3 minute ali 0,1 mg / kg na 3 do 5 minut, je bil uporabljen.

Endotrahealni: 1 mg (10 ml 1: 10.000) enkrat, čemur sledi 5 # hitra vdihavanja.

Intrakardialno: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) z neposrednim injiciranjem v prostor levega prekata enkrat.

Običajni odmerek za odrasle pri srčni blokadi AV

IV: 0,5-1 mg (5 do 10 ml 1: 10 000) enkrat.

Po potrebi se lahko ponovi vsakih 3-5 minut.

Če na 1 mg ni ustreznega odziva, potem velik odmerek (2–5 mg) vsake 3 do 5 minut, povečanje za 1, 3, nato 5 mg vsake 3 minute ali 0,1 mg / kg vsake 3 do 5 minut, je bila uporabljena.

Običajni odmerek za odrasle pri astmi - akutna :

Subkutano: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml raztopine 1: 1000). Po potrebi se lahko ponovi vsakih 20 minut enkrat na 4 ure.

Subkutana suspenzija: 0,5 mg (0,1 ml suspenzije 1: 200) enkrat. Po potrebi lahko dajemo dodatne odmerke 0,5-1 mg, vendar ne več kot vsakih 6 ur.

IM: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml raztopine 1: 1000). Po potrebi se lahko ponovi vsakih 20 minut enkrat na 4 ure.

Vdihavanje aerosola: 160-220 mcg (1 vdih) enkrat. Dodatne inhalacije lahko uporabite po vsaj minuti. Priporočljivo je, da se naslednji odmerek ne daje vsaj tri ure.

Nebulizirano: 1-3 inhalacije (8-10 kapljic 1: 100% raztopine) enkrat. Če pomoč ni na voljo v 5 minutah, lahko odmerek ponovite enkrat. Priporočljivo je, da se naslednji odmerek ne ponovi pogosteje kot vsake 3 ure.

Vdihavanje občasni pozitivni tlak: 0,3 mg (0,03 ml raztopine 1: 100) enkrat. Priporočeni odmerek je najmanjše dopustno število inhalacij, potrebnih za olajšanje. Večina bolnikov se odzove v 15 minutah. Ta odmerek lahko po potrebi ponovite vsake 3 do 4 ure.

Običajni odmerek za odrasle pri kronični obstruktivni pljučni bolezni - akutna:

Subkutano: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) vsakih 20 minut do največ 3 odmerke. Po potrebi se lahko ponovi vsaki 2 uri.

IM: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml 1: 1000) enkrat. Po potrebi se lahko ponovi vsakih 20 minut do 4 ure.

Vdihavanje aerosola: 160-220 mcg (1 vdih) enkrat. Dodatne inhalacije lahko uporabite po vsaj minuti. Priporočljivo je, da se naslednji odmerek ne daje vsaj tri ure.

Nebulizirano: 1-3 inhalacije (8-15 kapljic 1% raztopine 1: 100 ali 2,25% raztopine racEpinefrina) enkrat. Če pomoč ni na voljo v 5 minutah, lahko odmerek ponovite enkrat. Priporočljivo je, da se naslednji odmerek ne ponovi pogosteje kot vsake 3 ure.

Pozitiven intermitentni dihalni tlak: 0,3 mg (0,03 ml raztopine 1: 100) enkrat. Priporočeni odmerek je najmanjše število vdihavanj, ki se prenašajo in so potrebne za olajšanje. Večina bolnikov se odzove v 15 minutah. Ta odmerek lahko po potrebi ponovite vsake 3 do 4 ure.

Običajni odmerek za odrasle za alergijske reakcije :

Subkutano: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml raztopine 1: 1000). Po potrebi se lahko ponovi vsakih 20 minut enkrat na 4 ure.

Subkutana suspenzija: 0,5 mg (0,1 ml suspenzije 1: 200) enkrat. Po potrebi se lahko dajo dodatni odmerki 0,5-1 mg, vendar ne pogosteje kot vsakih 6 ur.

IM: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml raztopine 1: 1000). Lahko se ponovi vsakih 10 do 15 minut.

IV: 0,1-0,25 mg (1 do 2,5 ml raztopine 1: 10 000) enkrat počasi in previdno 5 do 10 minut. Odmerek lahko po potrebi ponavljamo vsakih 5 do 15 minut in ga lahko prenašamo. V nekaterih primerih hude anafilaksije se lahko začne intravenska infuzija epinefrina (1 mg v 250 ml D5W ali 4 mcg / ml) z 1 do 4 mcg / minuto (15 do 60 ml / uro).

Običajni odmerek za odrasle za razširitev zenice:

Indukcija in vzdrževanje midriaze med intraokularno kirurgijo:

-Uporabite raztopino, potrebno za kirurške posege

-Intaktivno injicirajte 0,1 ml bolusnega odmerka, razredčenega v koncentraciji 1: 100 000 do 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml)

Kakšen je odmerek adrenalina za otroke?

Običajna otroška doza za asistol :

Novorojenčki:

IV ali intratrahealno: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10 000) vsake 3 do 5 minut, če je potrebno. Intratrahealni odmerek razredčite v 1 do 2 ml navadne fiziološke raztopine.

Dojenčki in otroci:

IV: Začetni odmerek: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1: 10 000). Lahko se ponovi vsake 3 do 5 minut. Največji odmerek: 1 mg ali 10 ml.

Intratrahealno: 0,1 mg / kg (0,1 ml raztopine 1: 1000). Odmerki do 0,2 mg / kg so lahko učinkoviti. Lahko se ponovi vsake 3 do 5 minut.

Običajni otroški odmerek za šok:

Novorojenčki:

IV ali intratrahealno: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10 000) vsake 3 do 5 minut, če je potrebno. Intratrahealni odmerek razredčite v 1 do 2 ml navadne slane vode.

Dojenčki in otroci:

IV: Začetni odmerek: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1: 10 000). Lahko se ponovi vsake 3 do 5 minut. Največji odmerek: 1 mg ali 10 ml.

Intratrahealno: 0,1 mg / kg (0,1 ml raztopine 1: 1000). Učinkoviti so lahko odmerki do 0,2 mg / kg. Lahko se ponovi vsake 3 do 5 minut.

Običajni otroški odmerek za alergijske reakcije:

2-letni dojenček: 0,05-0,1 ml IM ali subkutano iz raztopine 1: 1000. Če se simptomi po 10 minutah po prvi injekciji ne počutijo bolje, dajte drugi odmerek.

Otroci:

2-5 let: 0,15 ml IM ali subkutano

6-11 let: 0,2 ml IM ali subkutano

12 let starejši: 0,3 ml IM ali subkutano

Če se po 10 minutah po prvi injekciji simptomi ne počutijo bolje, dajte drugi odmerek.

Alternativni subkutani odmerek: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 odmerek raztopine) ne sme presegati 0,5 mg.

Subkutana suspenzija: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg 1: 200) enkrat. Ne presegajte 0,15 ml vsakih 8 do 12 ur.

Običajni otroški odmerek za astmo - akutni:

2-letni dojenček: 0,05-0,1 ml IM ali subkutano iz raztopine 1: 1000. Če se simptomi po 10 minutah po prvi injekciji ne počutijo bolje, dajte drugi odmerek.

Otroci:

2-5 let: 0,15 ml IM ali subkutano

6-11 let: 0,2 ml IM ali subkutano

12 let ali več: 0,3 ml IM ali subkutano

Če se po 10 minutah po prvi injekciji simptomi ne počutijo bolje, dajte drugi odmerek.

Alternativni subkutani odmerek: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 odmerek raztopine) ne sme presegati 0,5 mg.

Subkutana suspenzija: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg suspenzije 1: 200) ne sme presegati 0,15 ml vsakih 8 do 12 ur.

4 leta ali več:

Vdihavanje z aerosolom: 220 mcg (1 vdih) enkrat. Dodatne inhalacije lahko uporabite po vsaj minuti. Priporočljivo je, da se naslednji odmerek ne daje vsaj tri ure.

Običajni otroški odmerek za razširitev zenice :

Indukcija in vzdrževanje midriaze med očesno operacijo:

-Uporabite raztopino, potrebno za kirurške posege

-Intaktivno injicirajte 0,1 ml bolusnega odmerka, razredčenega v koncentraciji od 1: 100 000 do 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml).

V kakšnem odmerku je na voljo adrenalin?

Naprava, injekcija: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / ml 0,3, 0,15 mg / ml 0,3

Raztopina za razprševanje, vdihavanje: 2,25%

Raztopina, injekcija: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / ml (1 ml)

Karutan, za injiciranje, v obliki klorida: 1 mg / ml

Neželeni učinki adrenalina

Katere neželene učinke lahko doživim zaradi adrenalina?

Pred drugo uporabo epinefrina pokličite svojega zdravnika, če prva injekcija povzroči resne neželene učinke, kot so povečane težave z dihanjem ali nevarno visok krvni tlak (močan glavobol, zamegljen vid, zvonjenje v ušesih, tesnoba, zmedenost, bolečina v prsih, stiskanje dihanje, neenakomeren srčni utrip, krči).

Manj resni neželeni učinki lahko vključujejo:

• Potenje
• Slabost in bruhanje
• Bleda koža
• Občutek zadihanosti
• Vrtoglavica
• Slabost ali tresenje
• Glavobol oz
• Občutek živčnosti ali tesnobe

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilih za epinefrin

Kaj je treba vedeti pred uporabo adrenalina?

Pred uporabo adrenalina

• • Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na epinefrin, druga zdravila, sulfide ali katero koli sestavino injekcij epinefrina. Zdravnik vam bo morda naročil, da uporabite injekcijo epinefrina, tudi če ste alergični na eno od sestavin, ker je to rešilno zdravilo. Avtomatski injekcijski kompleti za epinefrin ne vsebujejo lateksa in so varni za uporabo, če imate alergijo na lateks.
  • Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu o zdravilih na recept in brez recepta, vitaminih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate ali jih boste uporabljali. Omenite naslednje: nekatere antidepresive, kot so amitriptilin (Elavil), amoksapin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor), imipramin (Tofranil), maprotilin, mirtazapin (Remeron), protriptilin (pameltilin).) in trimipramin (Surmontil); antihistaminiki, kot sta klorfeniramin (klor-trimeton) in difenhidramin (benadril); zaviralci beta, kot je propranolol (Inderal); digoksin (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diuretiki („tablete za vodo“); zdravila proti ergotinu, kot so dihidroergotamin (DHE 45, Migranal), ergoloidni mezilati (Hydergine), ergonovin (Ergotrate), ergotamin (pri Cafergot, v Migergot), metilergonovin (Methergine) in metisergid (Sansert); levotiroksin (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); in zdravila za nepravilen srčni utrip, kot je kinidin. Povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete zaviralce monoaminooksidaze, kot so izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnate) ali če ste zdravilo prenehali uporabljati v zadnjih dveh tednih. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerek zdravila ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov
  • Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli bolečine v prsih, nereden srčni utrip, visok krvni tlak ali drugo srčno bolezen. diabetes; hipertiroidizem (prekomerno delovanje ščitnice); depresija ali druga duševna bolezen; ali Parkinsonova bolezen. Če boste uporabljali napravo Twinject, povejte svojemu zdravniku, če imate artritis ali imate težave z uporabo rok.
  • povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, ali in kdaj morate uporabljati injekcije epinefrina, če ste noseči.

Ali je adrenalin varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = Ni ogroženo
• B = V več študijah ni tveganja
• C = Mogoče tvegano
• D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju
• X = kontraindicirano
• N = neznano

Študije pri ženskah kažejo, da to zdravilo predstavlja minimalno tveganje za otroka, kadar se uporablja med dojenjem.

Interakcije z adrenalinom

Katera zdravila lahko vplivajo na adrenalin?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Čeprav nekaterih zdravil ne smemo jemati hkrati, se v nekaterih primerih nekatera zdravila lahko uporabljajo tudi skupaj, čeprav lahko pride do interakcij. V takih primerih lahko zdravnik spremeni odmerek ali po potrebi sprejme druge preventivne ukrepe. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero koli drugo zdravilo brez recepta ali na recept.

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje z adrenalinom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na adrenalin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave:

• Bronhialna astma
• Diabetes mellitus tipa 2
• Očesna bolezen
• Bolezni srca ali ožilja
• Visok krvni tlak oz
• Prekomerno aktivna ščitnica - adrenalin lahko poslabša stanje
• Zobna kirurgija ali operacija dlesni - Zobna kirurgija lahko uporablja epinefrin v obliki topike ali injekcije. Uporaba oftalmičnega epinefrina v tem času lahko poveča raven zdravil in poveča možnost neželenih učinkov

Preveliko odmerjanje adrenalina

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.