Embolija: opredelitev, simptomi, vzroki do te mere

x

Definicija

Kaj je embolija?

Embolija je stanje, pri katerem pretok krvi v arterijah blokira tujek, na primer krvni strdek ali zračni mehurček.

Emboli so delci, ki se gibljejo v naših žilah bodisi po žilah bodisi po arterijah. Večina embolij je sestavljena iz strjenih krvnih celic. Krvni strdek se imenuje tromb, gibljivi strdek pa tromboembolus.

Pri premikanju krvnih žil v telesu se embolus nagiba k delu, kamor ne more prodreti in se ugnezdi. Celice, ki se običajno oskrbujejo s krvjo po tej poti, nimajo kisika (ishemija) in umrejo. Ta pogoj se imenuje embolija.

Katere so vrste embolije?

Obstaja več vrst tega stanja, in sicer:

• Pljučna embolija

Na nogi se tvori embolus, ki se nahaja v eni od pljučnih arterij. To stanje običajno izgine samo od sebe.

• Možganska embolija

Ko krvni strdek potuje v možgane, lahko povzroči možgansko kap ali prehodni ishemični napad.

• Embolija mrežnice

Majhni krvni strdki lahko blokirajo majhne krvne žile na zadnji strani očesa, kar običajno povzroči slepoto.

• Septična embolija

Okužba povzroči, da snovi zamašijo krvne žile.

• Amnijska embolija

Med nosečnostjo lahko plodovnica potuje v materina pljuča in povzroči pljučno amnijsko embolijo.

• Zračna embolija

Zračni mehurčki v krvi lahko blokirajo pretok krvi v arterije, običajno pri potapljačih.

• Maščobna embolija

Maščob ali kostni mozeg lahko zavirata pretok krvi, tako kot zrak zavira pretok krvi.

Kako pogosto je to stanje?

To stanje se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti. To stanje je mogoče zdraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja.

Dve resni stanji, ki sta najpogosteje posledica embolije, sta možganska kap, pri kateri se prekine dotok krvi v možgane in pljučna embolija, pri kateri tujek blokira arterije, ki prenašajo kri iz srca v pljuča.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi tega stanja?

Simptomi tega stanja so odvisni od tega, s katero vrsto je stanje samo povezano. Glavni simptomi možganske kapi so šibkost ali otrplost ene roke in nejasen govor ali sploh nezmožnost govora.

Če imate pljučno embolijo, boste občutili boleče bolečine v prsih, ki se pojavijo nenadoma ali postopoma. Pogosti simptomi bolezni so tudi zasoplost, kašljanje, omotica ali omedlevica.

Če imate globoka venska tromboza (DVT), lahko začutite bolečino in oteklino na eni od nog. Pogosti simptomi tega stanja so tudi hude bolečine na prizadetem območju, topla koža in rdeča koža na zadnji strani noge.

Medtem so glavni simptomi embolije:

• Kratek, hiter dih
• Krvava sluz
• Kašelj
• Vrtoglavica
• Omedlevica
• Intenzivne bolečine v prsih ali hrbtu.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate zgoraj kakršne koli znake ali simptome ali kakršna koli druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vsako telo je drugačno. Za zdravljenje zdravstvenega stanja se vedno posvetujte z zdravnikom.

Vzrok

Kaj povzroča to stanje?

To stanje povzroča drug predmet, ki ne bi smel biti v krvi. Predmet, ki je na splošno vzrok embolije, je

Krvni strdek

Nekatera zdravstvena stanja, kot so debelost, bolezni srca, rak ali nosečnost, lahko povzročijo strjevanje krvi v žilah, tudi če ni krvavitve.

Krvni strdki lahko potujejo po krvnem obtoku, preden se zataknejo in začnejo blokirati pretok krvi v določene organe ali okončine.

Globoka venska tromboza (DVT), krvni strdek na notranji strani vene na nogi, je eden glavnih vzrokov za pljučno embolijo.

Maščoba

Dolg zlom, na primer stegno, lahko povzroči, da delci maščobe v kosti pobegnejo v krvni obtok. Lahko se razvijejo tudi po opeklinah ali zapletih po operaciji kosti.

Zrak

Embolija se lahko pojavi tudi, ko zračni mehurčki ali drugi plini vstopijo v krvni obtok.

Ta pogoj je še posebej zaskrbljujoč za potapljače. Če potapljač prehitro izstopi iz vode, lahko zaradi spremembe tlaka v krvnem obtoku nastanejo dušikovi mehurčki in se ujamejo v žile.

Holesterola

Pri ljudeh s hudo aterosklerozo se lahko majhni koščki holesterola včasih odcepijo od strani krvnih žil in povzročijo embolijo.

Amnijska tekočina

V redkih primerih lahko plodovnica - tekočina, ki ščiti otroka v maternici - med porodom uhaja v materine krvne žile in povzroči zamašitev.

To lahko povzroči težave z dihanjem, padec krvnega tlaka in izgubo zavesti.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za embolijo?

Dejavniki tveganja za embolijo so:

• Debelost

Prekomerna telesna teža poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, zlasti pri ženskah, ki kadijo ali imajo visok krvni tlak.

• Nosečnost

Teža dojenčka, ki pritiska na žile v medenici, lahko upočasni pretok krvi iz nog. Verjetneje nastanejo strdki, ko se pretok krvi upočasni.

• Dim

Zaradi nejasnih razlogov uporaba tobaka pri nekaterih ljudeh povzroča nastanek krvnih strdkov, zlasti v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja.

• Dodatni estrogen

Estrogen v kontracepcijskih tabletah in nadomestno hormonsko zdravljenje lahko poveča faktorje strjevanja krvi, zlasti če kadite ali imate prekomerno telesno težo.

V primeru pljučne embolije tveganje za razvoj bolezni povečajo:

Zdravstvena zgodovina

Obstaja večje tveganje za razvoj tega stanja, če je imel družinski član krvne strdke v žilah ali pljučno embolijo. Ta bolezen se lahko pojavi tudi zaradi podedovane motnje, ki prizadene kri in jo naredi bolj strmo.

Nekatera zdravstvena stanja, ki povečujejo tveganje za razvoj pljučne embolije, vključujejo:

• Srčna bolezen

Kardiovaskularne bolezni, kot je srčno popuščanje, povečajo možnost nastanka strdkov.

• Rak

Nekateri raki - zlasti rak trebušne slinavke, rak jajčnikov in pljučni rak - lahko povečajo raven, ki pomaga pri strjevanju krvi. Kemoterapija še poveča tveganje za nastanek bolezni.

Ženske z osebno ali družinsko anamnezo raka dojke, ki jemljejo tamoksifen ali raloksifen, imajo tudi večje tveganje za nastanek krvnih strdkov.

• Delovanje

Operacija je glavni vzrok za težave s strjevanjem krvi. Iz tega razloga se dajejo zdravila za preprečevanje strdkov pred in po večji operaciji.

Dolgotrajna nepremičnost

Krvni strdki se navadno tvorijo v obdobjih neaktivnosti, kot so:

• Počitek v postelji

Dolgo bivanje v postelji po operaciji, srčnem napadu, zlomljeni nogi, travmi ali kateri koli resni bolezni vas naredi bolj dovzetne za krvne strdke.

• Dolgo potovanje

Sedenje v ozkem položaju med dolgimi potovanji lahko upočasni pretok krvi v nogah, kar prispeva k nastanku strdkov.

Katere zaplete lahko imam v tem stanju?

Embolija, zlasti pljuča, je lahko življenjsko nevarna. Približno tretjina ljudi s to boleznijo, ki ostanejo nediagnosticirani in nezdravljeni, ne preživi.

Ko pa bolezen takoj diagnosticiramo in zdravimo, lahko to število pade. V redkih primerih se lahko majhna embolija sčasoma razvije in povzroči kronično pljučno hipertenzijo ali tako imenovano kronično trombembolično pljučno hipertenzijo.

Diagnoza

Kako se diagnosticira embolija?

Poleg pregleda fizičnih simptomov in spraševanja o anamnezi, stanje diagnosticirajo še naslednji testi:

• Za iskanje predmetov, ki ovirajo pretok krvi, bo opravljen UX-rentgenski pregled prsnega koša, prezračevalna perfuzija (V / Q), CT ali angiografija pljuč.
• Za diagnozo globljih žil ali preiskav možganov se lahko izvede možganska kap, angiografija, Dopplerjeva ultrazvočna študija ali impedančna pletizmografija (IPG) za iskanje zamašenih arterij.

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se ravna z emboliji?

Zdravljenje embolije je odvisno od primera, velikosti in mesta blokade. Načini za obvladovanje embolije so:

Droge

• Antikoagulantna zdravila

Ta zdravila, vključno z varfarinom, heparinom in aspirinom v majhnih odmerkih, je mogoče priporočiti za razbijanje embolije in preprečevanje pretoka krvi iz krvnega strdka.

• Trombolitiki

Ko se krvni strdek raztopi sam, obstaja zdravilo, ki se daje skozi veno in se hitro raztopi. Zdravilo je namenjeno življenjsko nevarnim situacijam, ker lahko povzroči nenadne in hude krvavitve.

Drugi postopki in postopki

• Odstranjevanje strdka

Če imate v pljučih zelo velik, smrtno nevaren krvni strdek, ga bo zdravnik morda odstranil skozi cev (kateter), ki je napeljana skozi veno.

• Filter za vene

S katetrom lahko polnilo postavite tudi v glavno veno telesa. Ta postopek se običajno izvaja pri ljudeh, ki ne morejo jemati antikoagulantnih zdravil ali kadar antikoagulanti ne delujejo pravilno in hitro.

• Hiperbarični prostor

Z zračno embolijo se ukvarjajo v hiperbaričnem prostoru, kjer je zračni tlak višji od običajnega, kar lahko zmanjša zračne mehurčke na telesu

• Rezanje arterije

Za odstranitev blokade se izvede operacija z rezanjem prizadete arterije in predmetov, ki blokirajo pretok krvi.

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko uporabite za zdravljenje embolije?

Življenjski slog in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju embolije, so:

• Pijte veliko vode

Voda je najboljša tekočina, ki lahko prepreči dehidracijo, ki lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. Izogibajte se pitju alkohola, zaradi katerega lahko izgubite tekočino.

• Vzemite si počitek iz sedečega stanja

Hodite po letalu večkrat na uro. Če vozite, se ustavite vsako uro in nekajkrat obhodite avto.

• Premakni se na stolu

Vsakih 15 do 30 minut upognite gležnje.

• Uporabite podporne nogavice

Zdravnik vam bo to morda priporočil za izboljšanje kroženja in gibanja tekočin v nogah.

• Bodite fizični

Čim hitrejše premikanje po operaciji lahko pomaga preprečiti pljučno embolijo in pospeši splošno okrevanje.

• Uporabljajte zdravo prehrano

Jejte hranljivo prehrano, ki vsebuje malo maščob in veliko vlaknin, vključno s polnovrednimi žitaricami, sadjem in zelenjavo vsaj pet obrokov na dan.

• Omejite sol

Omejite dnevni vnos soli na manj kot 6 gramov na dan.

• Izgubiti težo

Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, se morate redno gibati in kalorično prehraniti za hujšanje.

• Šport

Privoščite si vsaj 150 minut gibanja na teden.