Digoksin: delovanje, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Kakšno zdravilo Digoxin?

Za kaj je namenjen Digoxin?

Digoksin je zdravilo za zdravljenje srčnega popuščanja. To zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje nepravilnega srčnega utripa (kronična atrijska fibrilacija). Zdravljenje nepravilnega srčnega utripa lahko zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar lahko zmanjša tveganje za srčni napad ali kap.

Digoksin je zdravilo, ki spada v skupino srčnih glikozidov. To zdravilo deluje na nekatere minerale (natrij in kalij) v srčnih celicah. Digoksin zmanjša srčno napetost in pomaga ohranjati srčni utrip normalno, redno in močno. To zdravilo se običajno uporablja skupaj z drugimi zdravili.

Odmerjanje digoksina in neželeni učinki digoksina so podrobno opisani spodaj.

Kako uporabljate Digoxin?

To zdravilo jemljite s hrano ali brez nje, običajno enkrat na dan ali po navodilih zdravnika. Če jemljete to zdravilo v tekoči obliki, uporabite merilno napravo za merjenje pravilnega odmerka, kot je predpisano. Ne uporabljajte gospodinjske žlice, saj je odmerek lahko neprimeren.

Telo morda ne bo absorbiralo tega zdravila tudi, če jeste tudi hrano z visoko vsebnostjo vlaknin ali če jemljete druga zdravila. Torej, uporabite to zdravilo vsaj 2 uri pred ali po zaužitju prehranskih izdelkov z visoko vsebnostjo vlaknin (na primer otrobi). Če jemljete tudi holestiramin, holestipol ali psilij, počakajte vsaj 2 uri po uporabi digoksina. Če jemljete antacid, kaolin-pektin, magnezijevo mleko, metoklopramid, sulfasalazin ali aminosalicilno kislino, ga jemljite precej drugače kot digoksin. Vprašajte svojega farmacevta, če niste prepričani, kdaj uporabljati zdravila.

Odmerjanje digoksina temelji na vašem zdravstvenem stanju, starosti, telesni teži, laboratorijskih preiskavah in odzivu na terapijo. To zdravilo redno uporabljajte za največje koristi. V pomoč vam je, da ga uporabljate vsak dan ob istem času. Ne prenehajte jemati zdravil nenadoma, ne da bi to vedel zdravnik. Nekatera stanja se lahko poslabšajo, če se zdravilo nenadoma ustavi. povejte svojemu zdravniku, če se vaše stanje ne izboljša ali če se poslabša.

Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako shranjujete Digoxin?

Digoksin je zdravilo, ki ga je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Pravila uporabe digoksina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek digoksina za odrasle?

Pri zastojni srčni odpovedi je odmerek digoksina:

• Tableta. Začetni odmerki od 500 do 750 mcg običajno kažejo učinek v 0,5-2 urah, največji učinek pa v 2-6 urah. V presledkih približno 6-8 ur lahko dajemo dodatne odmerke 125-375 mcg.
• Kapsula.Začetni odmerki v razponu od 400 do 600 mcg običajno kažejo učinek v 0,5-2 urah, največji učinek pa v 2-6 urah. Dodatne odmerke 100-300 mcg lahko dajete previdno v presledkih približno 6-8 ur.
• Injekcija.Začetni odmerek: 400-600 mcg običajno kaže učinek v 5-30 minutah, največji učinek pa v 1-4 urah. Dodatne odmerke 100-300 mcg lahko dajete previdno v 6-8 urnih presledkih.

Pri atrijski fibrilaciji je odmerek digoksina:

• Injekcija. 8-12 mcg / kg
• Tableta. 10-15 mcg / kg
• Pitje tekočin. 10-15 mcg / kg

Kakšen je odmerek digoksina za otroke?

Za atrijsko fibracijo je odmerek digoksina:

Ne dajte niti enega odmerka. Dajte odmerek po delih, tako da dobite približno polovico celotnega odmerka za začetni odmerek. Dajte dodatne deleže celotnega odmerka v presledkih približno 6-8 ur (peroralno) ali 4-8 (tekočine).

Odmerjanje se izračuna na podlagi suhe telesne teže.

• Prezgodaj.Peroralni eliksir: 20-30 mcg / kg; Intravensko: 15-25 mcg / kg
  Vzdrževalni odmerek: peroralno 5-7,5 mcg / kg; intravensko 4-6 mcg / kg
• Pojem dojenčki. Peroralni eliksir: 25-35 mcg / kg; Intravensko: 20-30 mcg / kg
  Vzdrževalni odmerek: peroralno 6-10 mcg / kg; intravensko 5-8 mcg / kg
• 1-24 mesecev. Peroralni eliksir: 35-60 mcg / kg; Intravensko: 30-50 mcg / kg
  Vzdrževalni odmerek: 10-15 mcg / kg peroralno; intravensko 7,5-12 mcg / kg
• 3-5 let.Peroralni eliksir: 30-40 mcg / kg; Intravensko: 25-35 mcg / kg
  Vzdrževalni odmerek: peroralno 7,5-10 mcg / kg; intravensko 6-9 mcg / kg
• 6-10 let.Peroralni eliksir: 20-35 mcg / kg; Intravensko: 15-30 mcg / kg
  Vzdrževalni odmerek: peroralno 5-10 mcg / kg; intravensko 4-8 mcg / kg
• ≥ 11 let.Peroralni eliksir: 10-15 mcg / kg; Intravensko: 8 do 12 mcg / kg. Vzdrževalni odmerek: peroralno 2,5-5 mcg / kg; intravensko 2-3 mcg / kg

V kakšnem odmerku je na voljo digoksin?

Razpoložljivost odmerka digoksina je

Rešitev, injekcija

• Lanoksin: 0,25 mg / ml (2 ml)
• Otroški Lanoxin: 0,1 mg / ml (1 ml)
• Splošno: 0,25 mg / ml (1 ml, 2 ml)

Rešitev, ustno

• Splošno: 0,05 mg / ml (60 ml)

Tableta, oralna:

• Digox: 0,125 mg
• Digox: 0,25 mg
• Lanoksin: 0,125 mg
• Lanoksin: 0,25 mg
• Splošno: 0,125 mg, 0,25 mg

Tableta, oralna:

• Apo-digoksin: 62,5 mcg, 125 mcg, 250 mcg

Odmerjanje digoksina

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi digoksina?

Neželeni učinki digoksina so:

• Slabost in bruhanje
• Driska
• Zmanjšan apetit
• Šepanje ali omotica
• Glavobol, tesnoba, depresija
• Blag kožni izpuščaj

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Neželeni učinki digoksina

Kaj je treba vedeti pred uporabo Digoxina?

Pred jemanjem digoksina je treba vedeti nekaj:

• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na digoksin, digitoksin ali katero koli drugo zdravilo
• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in brez recepta jemljete, zlasti antacide, antibiotike, kalcij, kortikosteroide, diuretike ("tablete za vodo"), druga zdravila za srce, bolezni ščitnice in vitamine.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste imeli težave s ščitnico, srčnimi aritmijami, rakom ali boleznijo ledvic
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če ste noseči in jemljete digoksin, se posvetujte s svojim zdravnikom
• Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih uporabe digoksina, če ste stari ≥ 65 let. Starejši naj uporabljajo nižje odmerke digoksina, ker lahko višji odmerki povzročijo resne neželene učinke
• Če boste operirani, na primer zobna kirurgija, obvestite svojega zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete digoksin
• Vedeti morate, da vas to zdravilo lahko povzroči zaspanost. Ne vozite avtomobila in ne vozite motornega vozila, dokler učinki zdravila ne izzvenijo
• Upoštevajte, da alkohol lahko poveča zaspanost, ki jo povzroča to zdravilo

Ali je Digoxin varen za nosečnice in doječe matere?

Študije pri ženskah kažejo, da to zdravilo predstavlja minimalno tveganje za otroka, če se uporablja med dojenjem.

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA) Amarika ali enakovredno POM v Indoneziji.

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = Ni ogroženo
• B = V več študijah ni tveganja
• C = Mogoče tvegano
• D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju
• X = kontraindicirano
• N = neznano

Opozorila in opozorila o zdravilih za digoksin

Katera zdravila lahko vplivajo na digoksin?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Čeprav nekaterih zdravil ni mogoče uporabljati skupaj, lahko v drugih primerih hkrati uporabimo 2 različni zdravili, čeprav lahko pride do interakcij med njimi. V tem primeru lahko zdravnik spremeni odmerek ali pa bodo morda potrebna druga opozorila. Med uporabo tega zdravila je zelo pomembno, da zdravnik ve, ali jemljete katero od spodaj omenjenih zdravil. Naslednje interakcije so bile izbrane na podlagi razlik v potencialu zdravil in niso nujno vse vključene.

Uporaba tega zdravila s spodnjimi zdravili običajno ni priporočljiva. Vaš zdravnik se bo morda odločil, da vas ne bo zdravil s tem zdravilom ali spremenil nekaterih zdravil, ki jih uporabljate.

• Amifampridin

Uporaba tega zdravila z drugimi zdravili običajno ni priporočljiva, vendar bo v nekaterih primerih morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, je zdravnik morda spremenil odmerek ali pogostost uporabe enega ali obeh zdravil.

• Alprazolam
• Amiodaron
• Bemetizid
• Ciklopentiazid
• Benztiazid
• Boceprevir
• Buthiazide
• Kalcij
• Kanagliflozin
• Chan Su
• Klorotiazid
• Klortalidon
• Klaritromicin
• Klopamid
• Kobicistat
• Konivaptan
• Krizotinib
• Ciklopentiazid
• Ciklotiazid
• Daklatasvir
• Demeklociklin
• Difenoksilat
• Dofetilid
• Dopamin
• Doksiciklin
• Dronedaron
• Eliglustat
• Adrenalin
• Eritromicin
• Ezogabin
• Fingolimod
• Hidroklorotiazid
• Hidroflumetiazid
• Indapamid
• Indometacin
• Itrakonazol
• Kyushin
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Šmarnica
• Lomitapid
• Metiklotiazid
• Metolazon
• Mifepriston
• Minociklin
• Moricizin
• Nilotinib
• Noradrenalin
• Oleander
• Oksitetraciklin
• Fazanovo oko
• Politiazid
• Propafenon
• Propantelin
• Kvercetin
• Kinetazon
• Kinidin
• Ritonavir
• Sakvinavir
• Simeprevir
• Spironolakton
• Squill
• Šentjanževka
• Sukcinilholin
• Telaprevir
• Tetraciklin
• Tocophersolan
• Triklormetiazid
• Ulipristal
• Vandetanib
• Verapamil
• Xipamid

Interakcije z zdravili lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, vendar je lahko uporaba obeh zdravil najboljša terapija za vas. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, je zdravnik morda spremenil odmerek ali pogostost uporabe enega ali obeh zdravil.

• Akarboza
• Acebutolol
• Alprenolol
• Aluminijev karbonat, osnovni
• Aluminijev hidroksid
• Aluminijev fosfat
• Aminosalicilna kislina
• Arbutamin
• Atenolol
• Atorvastatin
• Azitromicin
• Azosemid
• Bepridil
• Betaksolol
• Bevantolol
• Bisoprolol
• Bucindolol
• Canrenoate
• Kaptopril
• Carteolol
• Karvedilol
• Cascara Sagrada
• Celiprolol
• Holestiramin
• Kolhicin
• Colestipol
• Ciklosporin
• Darunavir
• Dihidroksialuminum aminoacetat
• Dihidroksialuminijev natrijev karbonat
• Dilevalol
• Diltiazem
• Disopiramid
• Epoprostenol
• Esmolol
• Etravirin
• Eksenatid
• Flekainid
• Fluoksetin
• Furosemid
• Gatifloksacin
• Hidroksiklorokin
• Indekainid
• Labetalol
• Lenalidomid
• Lornoksikam
• Magaldrat
• Magnezijev karbonat
• Magnezijev hidroksid
• Magnezijev oksid
• Magnezijev trisilikat
• Mepindolol
• Metipranolol
• Metoklopramid
• Metoprolol
• Mibefradil
• Miglitol
• Mirabegron
• Nadolol
• Nebivolol
• Nefazodon
• Neomicin
• Nilvadipin
• Nisoldipin
• Nitrendipin
• Omeprazol
• Oksprenolol
• Pankuronij
• Paromomicin
• Penbutolol
• Pindolol
• Piretanid
• Posakonazol
• Propranolol
• Kinin
• Rabeprazol
• Ranolazin
• Rifampin
• Rifapentin
• Roksitromicin
• Simvastatin
• Sotalol
• Sukralfat
• Sulfasalazin
• Talinolol
• Telitromicin
• Telmisartan
• Tertatolol
• Ticagrelor
• Timolol
• Torsemid
• Tramadol
• Trazodon
• Trimetoprim
• Valspodar

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta z digoksinom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Naslednje interakcije so bile izbrane na podlagi razlik v potencialu zdravil in niso nujno vse vključene.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na digoksin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• Arteriovenski shunt
• Hipokalcemija (nizka raven kalcija v krvi)
• Hipoksija (nizka raven kisika v krvi)
• Bolezni ščitnice
• Električna kardioverzija (medicinski postopek)
• Srčne bolezni (npr. Amiloidna srčna bolezen, cor pulmonale, srčni napad, hipertrofična kardiomiopatija, restriktivna kardiomiopatija, sindrom bolnega sinusa, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom)
• Hiperkalciemija (visoka raven kalcija v krvi)
• Hipokalemija (nizka raven kalija v krvi)
• Hipomagneziemija (nizka raven magnezija v krvi)
• Ledvična bolezen
• Miokarditis
• Ventrikularna fibrilacija (težave s srčnim ritmom)

Interakcije z zdravili Digoxin

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.