Epiduralna anestezija: določite čas dajanja, koristi in tveganja

Vsaka porodna mati si želi nemoten porodni proces s čim manj bolečin. Zato trenutno obstajajo možnosti, da se nosečnice med porodom ne počutijo preveč slabo. Eden od postopkov je anestezija ali epiduralna injekcija med porodom.

Kaj je pravzaprav epiduralna? No, preden se odločite za pravi način poroda, je pomembno razumeti vse stvari v zvezi s to anestezijo ali epiduralno anestezijo.

Poiščite popolne informacije tukaj!

x

Kaj je epiduralna?

Epiduralna je oblika lokalnega anestetika ali anestetika, ki se uporablja za omrtvičenje določenih delov telesa, tako da ne čutite bolečine.

Zaradi epidurala ne boste popolnoma izgubili zavesti, ker delujejo le proti bolečinam (analgezija) na določenih predelih telesa.

Ko se izvaja ta dobava anestezije, se senzorični živčni impulzi ali stimulacija senzoričnih živcev v spodnjem delu hrbtenice telesa ustavijo.

Običajno so senzorični živci odgovorni za pošiljanje različnih signalov v možgane, kot so bolečina ali vročina.

Posledično se bo občutek ali bolečina, ki bi jo morala mati čutiti na dnu trupa, natančneje v maternici, materničnem vratu in zgornjem delu nožnice, zmanjšala.

Vendar ni treba skrbeti, ker bodo vaši motorični živci še vedno pravilno delovali.

To dokazuje delo možganov, ki lahko še vedno pošiljajo ukaze medenici in drugim delom telesa, da delujejo po potrebi.

Katere so vrste epiduralne anestezije?

Preden se odločite za uporabo porodne anestezije, se prepričajte, da je mati vnaprej pripravila različne priprave na porod in zaloge.

Obstajata dve vrsti epiduralov, ki se običajno ponudijo materam, ki rodijo v bolnišnicah ali zdravstvenih centrih, navaja Ameriško združenje za nosečnost.

Zdravniki in medicinska ekipa običajno zagotavljajo ustrezno vrsto porodnic, odvisno od odmerka in kombinacije zdravil, ki so bile prej dane.

Vrste epiduralne anestezije za porod so naslednje:

1. Navadna epiduralna

Navadna epiduralna je vrsta anestetika, ki se vbrizga v materino hrbet.

Epiduralna injekcija med porodom se natančneje daje v majhnem prostoru na zunanji strani hrbtenjače pod hrbtom.

Epiduralna injekcija ali anestezija med porodom, ki je vstopila, nato teče, dokler ne doseže epiduralne votline.

Ker je to storjeno v tem poglavju, je možno, da se zdravilo daje po potrebi večkrat ali neprekinjeno.

Začetek s klinike Mayo traja približno 1-15 minut, da začne to anestetično ali epiduralno zdravilo delovati.

Če se učinki porodne anestezije začnejo umirati v 1-2 urah, lahko mati prejme naslednjo injekcijo.

2. Kombinacija epiduralov hrbtenice

Kot že ime pove, je kombinirana spinalna epiduralna kombinacija epiduralne anestezije in hrbtenične anestezije.

Uporaba zdravila v kombinaciji s spinalno epiduralno anestezijo se običajno vbrizga v membrano, ki vodi hrbtenico, dokler ne doseže epiduralne votline.

Nato bo na cev pritrjena cev ali kateter, tako da bo lažje znova injicirati, če jo mati potrebuje.

Porodnice se lahko po vstavitvi katetra tudi prosto gibljejo, tako da ne bodo motile postopka poroda.

Spinalna epiduralna kombinacija običajno začne izgubljati učinek po 4-8 urah od prve uporabe.

Kdaj je treba dati epiduralno porodnicam?

Epiduralna uporaba med porodom ni obvezen postopek.

Nekatere nosečnice, ki želijo roditi, se te anestezije sploh ne poslužujejo in po naravni poti gredo skozi porodni proces.

Če pa imate nizko toleranco do bolečine, ni nič narobe, če načrtujete porod s tem anestetikom.

V običajnem postopku poroda se običajno da epiduralno, ko mati doseže odprtino za maternični vrat ali maternični vrat približno 4 ali 5 centimetrov (cm).

Če je odprtina večja od 5 cm, uporaba epiduralne odsvetuje, ker bo otrok kmalu prišel ven.

Odprtje poroda je eden od znakov poroda poleg porodnih popadkov in pretrganja plodovnice.

Ta porodna anestezija se običajno izvaja, ko nosečnice rodijo v bolnišnici in ne doma.

Ta anestezija ali porodna anestezija je lahko namenjena tudi običajnim in carskim rezom.

Medtem pa bodo ženskam, ki bodo prestale carski rez, pred začetkom operacije dali epiduralno.

Uporaba tega anestetika tudi ni priporočljiva za matere, ki imajo krvavitve ali nizek krvni tlak, okužbe v hrbtu in uporabljajo oves za redčenje krvi.

Tudi materam s hitrim porodom te anestezije ni treba uporabljati.

Ali so koristi epiduralnih injekcij med porodom?

Razlog, da se porodnice odločijo za uporabo anestezije ali epiduralnih injekcij med porodom, je zmanjšanje bolečine.

Toda v resnici to niso vse prednosti epiduralov. Različne prednosti anestezije ali druge epiduralne anestezije so naslednje:

• Mišice se sprostijo, zlasti mišice spodnjega dela medenice, zaradi česar je krčenje lažje.
• Ko je porodni proces dovolj dolg, se lahko mati bolj osredotoči na porod in ne bo preveč utrujena, ker se intenzivnost bolečine zmanjša.
• Pri materah z visokim krvnim tlakom lahko ta anestetik pomaga znižati krvni tlak, da se izogne ​​porodnim zapletom.
• Pri ženskah, ki so na carskem rezu, vam ta anestetik ne bo pri zavesti, da boste še vedno lahko spremljale porodni proces.
• Epidurali lahko pomagajo zmanjšati pooperativne bolečine.
• Ker je bolečina zmanjšana ali popolnoma izginila, lahko ženske, ki rodijo, skozi porodni proces preidejo mirnejšega uma in brez panike.

Ta anestezija naj bi olajšala proces rojstva enega otroka ali rojstva dvojčkov.

Tako kot pri običajnem porodnem postopku, tudi kadar ima mati normalno porod, obstajajo različni običajni porodni položaji, ki jih lahko uporabimo glede na udobje.

Poleg tega med porodom uporabljajte tudi dihalne tehnike in ustrezne metode potiskanja med porodom.

Ali obstaja kakšna nevarnost tega anestetika med porodom?

Uporaba tega anestetika lahko predstavlja določena tveganja, zato se številne porodnice sprašujejo o prednostih in slabostih epiduralov.

Sledijo slabosti, ki se lahko pojavijo zaradi uporabe anestezije ali epiduralnih injekcij med porodom:

• V nekaterih primerih dajanje tega anestetika povzroči otrplost, tako da ima mati težave z dojenjem in izrivanjem otroka. Če se to zgodi, boste prejeli zdravila za sprožitev krčenja.
• Neželeni učinki tega anestetika vključujejo mrzlico, zvonjenje v ušesih, glavobole, slabost in bolečine v hrbtu ali na mestu injiciranja.
• Epidurali tvegajo znižanje krvnega tlaka. Če imate nizek krvni tlak, vam bo zdravnik morda dal tekočino skozi IV, da se izogne ​​zapletom.
• Nekatere porodnice se pritožujejo zaradi težav z uriniranjem, ker porodni anestetik tvega omrtvičenje mehurja.

To tveganje za porodno anestezijo povečuje tudi verjetnost, da bo materi pomagala uporaba porodnih klešč in vakuumska ekstrakcija.

Mati bo morda morala opraviti tudi vaginalne škarje ali epiziotomijo, odvisno od njenega stanja.

Ali obstajajo neželeni učinki epiduralne anestezije?

Tako kot kateri koli drugi medicinski postopek tudi pri tej anesteziji z enim rojstvom obstaja nevarnost neželenih učinkov.

Možni neželeni učinki anestezije ali epiduralne injekcije med porodom so naslednji:

Pogosti neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki epiduralne anestezije so naslednji:

• Izkušnje otrplosti, mravljinčenja in občutka šibkosti v delu telesa, ki je prejel to delovno injekcijo
• Nižji krvni tlak
• Glavobol

Neželeni učinki epiduralnih injekcij, zaradi katerih je gibanje šibko in otrpli deli telesa, običajno počasi izginejo, ko občutek imunosti izzveni.

Do zdaj ni bilo zdravljenja za ta manjši stranski učinek porodne anestezije.

Običajno ti neželeni učinki čez nekaj časa izginejo sami.

Resni neželeni učinki

Redko najdemo resne neželene učinke tega anestetika med porodom.

Razlog je v tem, da je tovrstna injekcija razglašena za varno za porodnice.

Obstaja pa nekaj možnih epiduralnih tveganj, kot so oslabelost ali paraliza nekaterih delov telesa, spremembe v delovanju črevesja ali spremembe v delu mehurja.

Te neželene učinke povzročajo zelo redki zapleti, kot so krvavitve ali okužbe v predelu hrbta, ki povzročijo absces (kopičenje gnoja).

Pritisk nakopičene krvi ali gnoja poškoduje hrbtenjačo in okoliške živce, lahko tudi ogrozi to porodno injekcijo.

Možni neželeni učinki pri dojenčkih

Znanstvene raziskave o učinkih epiduralne anestezije na dojenčke niso dosegle točke strinjanja.

Rezultati so še vedno zelo raznoliki in se lahko razlikujejo, odvisno od vsakega preučenega primera.

Teoretično pa bo vse, kar pride v materin krvni obtok, skozi posteljico tudi v otrokovo telo.

No, čeprav je porodna anestezija vstavljena v materino hrbtenjačo, bo še vedno malo ali veliko anestetične tekočine, ki pride v materin krvni obtok.

Dobra novica je, da otrok ni zaskrbljujoč, ker nanj nima škodljivih učinkov.

Vendar pa obstajajo neželeni učinki porodne anestezije, ki se lahko pojavijo pri dojenčkih, čeprav so zelo redki.

Tu so možni neželeni učinki epiduralne anestezije pri dojenčkih:

• Pomanjkanje kisika
• Nepravilen srčni utrip
• Po rojstvu imajo težave z dihanjem
• Težko dojiti

Čeprav tega nima toliko mater in dojenčkov, se je pred začetkom poroda bolje posvetovati z zdravnikom.

To je zato, da dobro razumete, kateri postopki bodo izvedeni pozneje, da jih boste lahko bolj natančno preučili.