Potrebna izbira zdravila in ukrepi za zdravljenje možganske kapi

Do možganske kapi pride, ko je prekinjena ali zmanjšana oskrba s krvjo, ki prenaša kisik in hranila v možgane, kar povzroči odmiranje možganskih celic. To nato moti sposobnost možganov za nadzor možganskih funkcij, kot so gibanje, občutljivost okusa, govor, razumevanje in spomin. Možganska kap je stanje, ki ga je treba nemudoma zdraviti. Katere pa so možnosti zdravljenja in zdravljenja za zdravljenje možganske kapi? Spodaj si oglejte celotno razlago.

Možnosti zdravljenja možganske kapi glede na vrsto

Zdravljenje možganske kapi se običajno določi glede na vrsto možganske kapi. Tukaj je izbira zdravil in zdravljenje možganske kapi glede na vrsto.

Zdravljenje ishemične kapi

Ishemična možganska kap je kap, ki se pojavi zaradi zamašitve krvne žile. Zdravljenje te vrste možganske kapi ima prednost, da ustavi blokado in obnovi pretok krvi v možgane kot prej. Naslednja zdravila za zdravljenje možganske kapi in možnosti zdravljenja:

1. Dajanje zdravil tPA

Medicinska terapija z uporabo zdravil tkivni aktivator plazminogena (tPA) pri ishemični možganski kapi lahko razgradi strdek in se daje skozi veno (intravensko). Vendar pa je treba zdravilo tPA dati v 4,5 urah po pojavu prvih simptomov kapi.

Prej ko je to zdravilo dano, tem bolje. Zdravljenje, ki se izvede hitro in natančno, lahko poveča pacientovo možnost za okrevanje in zmanjša tveganje za zaplete kapi.

To zdravilo za kap je vključeno v standardno zdravljenje ishemične kapi. To zdravilo lahko obnovi pretok krvi s prelivanjem krvnega strdka, ki je povzročil kap. Prej ko se zdravi vzrok te možganske kapi, hitreje se bo bolnik popolnoma opomogel od tega stanja.

Kljub temu bo zdravnik med uporabo zdravila tPA upošteval več tveganj, na primer krvavitev v možganih, da ugotovi, ali je to zdravilo za kap primerno za vaše stanje.

2. Endovaskularni posegi

Poleg uporabe zdravil tPA lahko zdravniki kapi zdravijo tudi neposredno v zamašenih krvnih žilah. To lahko storimo z endovaskularnimi postopki. Ta terapija velja za dokaj dobro pri zmanjševanju učinkov ishemične kapi.

Vendar se morate zavedati, da je treba za čim večjo terapijo ta postopek izvesti čim prej. Ta endovaskularni postopek je možen na dva načina, eden od njih je zdravilo za kap, ki se daje neposredno v možgane.

Zdravnik bo vstavil kateter, ki je dolga tanka cev skozi arterijo v notranjem delu stegna in ga usmeril v možgane, da sprosti tPA ravno v blokirani arteriji.

Ta postopek lahko izvedemo tudi tako, da na kateter vstavimo napravo, ki takoj odstrani krvni strdek, ki blokira arterijo v možganih. Ta postopek je zelo koristen za bolnike, katerih krvni strdki so preveliki in jih ni mogoče rešiti niti pri uporabi zdravila tPA za kap.

3. Uporaba protitrombocitnih zdravil

Ko krvna žila poči, bodo trombociti ali koščki krvi poskušali prekriti rano v krvni žili s strjevanjem krvi. Če pa se v arteriji pojavi krvni strdek, obstaja nevarnost, da sproži možgansko kap.

Antitrombociti so sredstva za redčenje krvi. To zdravilo je koristno za preprečevanje krvnih strdkov, ki jih povzročajo ti krvni strdki.

Eno najpogostejših načinov zdravljenja proti trombocitom, ki ga zdravniki uporabljajo v nujnih primerih, je acetilsalicilna kislina (ASA) ali bolj znan kot aspirin. Poleg tega, da se aspirin izkaže za učinkovitega pri redčenju krvi, lahko pomaga pri usmerjanju krvi na prizadeto območje.

Vi ali drugi družinski člani pa morate zdravniku povedati, če bolnik že jemlje aspirin zaradi bolezni srca ali drugih bolezni.

Vendar nekateri ljudje te kapi ne morejo zdraviti, ker imajo težave s krvavitvami, alergije ali imajo določene zdravstvene omejitve. Poleg aspirina je mogoče uporabiti še več antiagregacijskih zdravil klopidogrel, dipiridamol in tiklopidin.

Pomembno je vedeti, da če jemljete sredstva za redčenje krvi zaradi kapi, potem obstaja nevarnost, da boste krvavljeni hitreje kot običajno, kadar ste poškodovani.

4. Uporaba antikoagulantnih zdravil

Zdravnik vam bo morda dal antikoagulantno zdravilo, da zmanjša tveganje za nastanek novih krvnih strdkov. Ta zdravila delujejo tako, da spremenijo kemično sestavo krvi, tako da krvni strdki ne nastanejo.

Koagulantna zdravila za kap, vključno z varfarinom, apiksabanom, dabigatranom, edoksabanom in rivaroksabanom, ki jih je mogoče uporabljati dolgo časa. Obstajajo tudi antikoagulanti, kot je heparin, ki se običajno dajejo z injekcijami in se lahko uporabljajo le kratek čas.

Običajno se antikoagulantna zdravila dajejo, kadar:

• Bolnik ima nenormalni srčni utrip, kot je atrijska fibrilacija. kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov.
• V preteklosti ima bolnik krvne strdke.
• V krvnih žilah v predelu nog se pojavijo krvni strdki, tako da bolnik zaradi kapi ne more premakniti ene noge.

5. Zdravilo za zniževanje visokega krvnega tlaka

Če imate visok krvni tlak, lahko povzroči možgansko kap. Zato lahko uporaba možganov za zniževanje visokega krvnega tlaka premaga to kap.

Zdravila za visok krvni tlak, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje ishemičnih kapi, vključujejo:

• Tiazidni diuretik.
• Encim, ki pretvarja angiotenzin (ACE) inhibitorji.
• Zaviralci kalcijevih kanalov .
• Beta-blokatorji.
• Alfa-blokatorji.

6. Karotidna endarterektomija

Do ishemične kapi lahko pride tudi, če se arterije na vratu zožijo. Pravzaprav te karotidne arterije prenašajo kri v možgane. To zoženje, znano tudi kot karotidna stenoza, lahko povzroči kopičenje oblog.

Če se to stanje poslabša, boste morda morali na operacijo, da boste odprli blokado v posodi. Ta kirurški postopek se imenuje karotidna endarterektomija . Med tem postopkom bo zdravnik seciral vrat, da bo odprl karotidne arterije in odstranil zobne obloge.

Zdravljenje hemoragične kapi

V nasprotju z ishemičnimi možganskimi kapi, ki se pojavijo zaradi blokade krvnih žil, pride do hemoragičnih kapi, ker v možganih pride do krvavitve. Sledijo zdravila in možnosti zdravljenja krvavitve, kot so:

1. Nujni ukrepi

Če ste za preprečevanje strdkov že uporabljali sredstva za redčenje krvi, vam bo zdravnik morda naročil zdravila ali transfuzijo krvi za preprečevanje učinkov redčil v krvi. Poleg tega lahko zdravnik predpiše tudi zdravila za znižanje krvnega tlaka v možganih, znižanje normalnega krvnega tlaka in preprečevanje napadov.

2. Delovanje

Poleg uporabe zdravil za zdravljenje možganske kapi bodo bolniki morda morali opraviti tudi kirurške posege kot način za zdravljenje kapi. Cilj te operacije je odstraniti kri iz možganov in popraviti zlomljene krvne žile. Ta operacija je znana kot kraniotomija.

Med kirurškim posegom se odstrani majhen del lobanje, da lahko kirurg doseže vir krvavitve v glavi.

Kirurg bo popravil poškodovane krvne žile in zagotovil, da ne bo krvnih strdkov, ki bi preprečili pretok krvi v možgane.

Ko je krvavitev uspešno zaustavljena, majhen del lobanje, ki je bil predhodno odstranjen, nadomesti kovinski disk.

3. Endovaskularna embolizacija

Možnosti zdravljenja hemoragične kapi se običajno opravijo z zdravniškimi postopki in ne z uporabo zdravil za kap. Ena izmed njih je endovaskularna embolizacija.

Ta postopek običajno izvedemo tako, da kateter vstavimo v arterijo v notranjem delu stegna in ga usmerimo proti možganom. Kirurg bo v anevrizmo vstavil zanko, ki jo je mogoče odstraniti, da jo zapolni. To lahko prepreči pretok krvi v anevrizmo in povzroči nastanek krvnih strdkov.

4. Postopek odstranjevanja AVM

Po mnenju klinike Mayo je eno od načinov zdravljenja hemoragične kapi odstranjevanje arterijsko-venskih malformacij (AVM), če se nahajajo na dostopnem območju možganov. To lahko pomaga zmanjšati tveganje za zlom krvne žile, ki povzroči hemoragično kap.

Vendar vseh arterijsko-venskih malformacij ni mogoče odstraniti, še posebej, če se nahajajo globoko v možganih, so velike ali če postopek odstranjevanja povzroči večje spremembe v delovanju možganov.

5. Operacija za hidrocefalus

Dejansko se kirurški postopek, ki se običajno izvaja za zdravljenje hidrocefalne bolezni, lahko uporablja tudi za zdravljenje kapi, ki krvavi.

To lahko storimo, če škoda, ki jo povzroči možganska kap, povzroči, da se cerebrospinalna tekočina kopiči v možganski votlini, kar povzroča glavobole, omotico, bruhanje in bolnik izgubi ravnotežje.

Ta hidrocefalus lahko zdravimo tudi tako, da v možgane postavimo majhno cevko, da tekočina teče iz možganov.

6. Stereotaktična kirurgija

Namesto uporabe drog je možnost nadaljnjih hemoragičnih kapi stereotaktična operacija. To operacijo lahko izvedemo z več žarki ali visokim obsevanjem, vendar je lahko zelo učinkovit pri sanaciji vaskularnih malformacij, ki so lahko vzrok za možgansko kap.

Terapija in okrevanje po možganski kapi

Po jemanju zdravil in jemanju različnih zdravil je pomembno, da vedno spremljamo stanje bolnikov z možgansko kapjo. Morda se boste morali osredotočiti tudi na pomoč pacientovemu procesu okrevanja, da bo njegova postava lahko delovala kot prej.

Kljub temu se lahko učinki možganske kapi pri posameznikih razlikujejo. To je običajno odvisno od prizadetega območja možganov in količine poškodovanega tkiva.

Če možganska kap napade desno stran možganov, sta lahko oslabljena gibanje in občutljivost leve strani telesa. Če možganska kap napade levo stran možganov, bo to vplivalo na gibanje in občutljivost desne strani telesa. Ne samo to, poškodbe levih možganov lahko motijo ​​govorno in jezikovno znanje.

Po preteku kritičnega obdobja možganske kapi mora večina bolnikov opraviti rehabilitacijo ali terapijo zaradi možganske kapi. Običajno vam zdravnik priporoči vrsto terapije, ki je primerna za vašo starost, splošno zdravstveno stanje in resnost možganske kapi.

Zdravnik lahko razmisli tudi o življenjskem slogu, hobijih, prednostnih nalogah in razpoložljivosti skrbnika ali družinskega člana, ki bo zraven pacienta. Rehabilitacija se bo začela, preden bo pacientu popolnoma dovoljeno zapustiti bolnišnico.

Po odpustu iz bolnišnice se lahko od pacienta zahteva nadaljevanje rehabilitacijskega programa v isti bolnišnici ali pa se mu omogoči tudi rehabilitacijo doma s pomočjo medicinske sestre iz bolnišnice.

Rehabilitaciji zaradi možganske kapi lahko pomaga več ljudi, vključno z:

• Nevrolog.
• Rehabilitacijski specialist.
• Rehabilitacijska medicinska sestra.
• Nutricionisti.
• Fizični terapevt.
• Govorni terapevt.
• Psiholog.
• Verski strokovnjak.

Od različnih vrst zdravljenja zgoraj bo zdravnik v bolnišnici določil vrsto zdravljenja glede na vrsto možganske kapi, zdravstveno stanje telesa in resnost.