Različni vzroki prezgodnje rupture membran & bik; zdravo zdravo

Eden najbolj značilnih znakov dela je razbijanje plodovnice. Ko se vam voda razbije, ta alkalni nakazuje, da ste v bližnji prihodnosti pripravljeni na porod. Včasih pa vam voda zgodaj poči, še preden je čas, da začnete delati.

Ko se membrane pokvarijo pred 37. tednom nosečnosti in se porod v eni uri po tem ne začne, je to stanje znano kot prezgodnja ruptura membrane (PROM). Približno četrtina vseh prezgodnjih porodov je posledica prezgodnjega pretrganja plodovnice, kajti ko vam poči vrečka v mirovanju, je najboljši korak k zdravljenju čim hitrejši porod, kadar koli je to varno in mogoče.

Plodovnica deluje kot ovira, ki preprečuje, da bi nalezljivi organizmi prišli do vas in vašega otroka, zato bo izguba zaščite pred plodovnico povečala tveganje za okužbo. Tveganje se bo še naprej povečevalo, če se bo vaša voda oddaljila dlje od poroda. Tako prej, ko se vam voda zlomi, več tveganj in zapletov bo vključenih.

Zakaj so nosečnice nagnjene k prezgodnjemu pretrganju membran?

Zgodnja ruptura membrane je redek zaplet nosečnosti, ki prizadene le 2-3 odstotke nosečnosti. Vendar je povezan s skoraj 40 odstotki prezgodnjih porodov in lahko povzroči povečano tveganje za zdravstvene težave in / ali smrt novorojenčka - vključno z možganskimi krvavitvami, kostnimi deformacijami, nevrološkimi motnjami in sindromom dihalne stiske (RDS). Trije glavni vzroki novorojene smrti, povezani s prezgodnjo rupturo membrane, so nedonošenost, sepsa in pljučna hipoplazija.

Prekinitev membran je pogosto nepredvidljiva, vzroke pa je pogosto težko določiti. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, zaradi katerih je nosečnica nagnjena k prezgodnjemu pretrganju membran, med drugim:

• Okužba sečil (UTI) - pogost sprožilec prezgodnje rupture membran
• Zgodovina prezgodnje rupture membran v prejšnji nosečnosti
• Zgodovina prezgodnjih rojstev
• Zvišani krvni tlak v preteklosti ali če ste aktivni
• Poškodba membrane plodovnice (okužba ali vnetje)
• Pospešeno aktiviranje plodovnice
• Poškodovan ali šibek maternični vrat (zaradi fizične poškodbe, na primer udarca med nesrečo z motorjem ali okužbe)
• Prekomerno raztezanje maternice in plodovnice (napihnjenost). Večplodna nosečnost ali preveč plodovnice, da bi jo vsebovali (polihidramnios), sta dva pogosta vzroka za napihnjenost
• Okužbe ledvic, mehurja, maternice ali nožnice
• Pomanjkanje vsebnosti kolagena v tkivu plodovnice
• Vaginalna krvavitev več kot eno trimesečje
• Otroški položaj
• So imeli medicinski poseg na maternici - cerklaž v zgodnji nosečnosti, da bi preprečili prezgodnji porod; amniocenteza (test genetske nepravilnosti) v zgodnji nosečnosti; ali biopsija maternice, ki je posledica nenormalnega testa Papa
• Seksajte se
• Naporna vadba ali telesna aktivnost, ki predstavlja velik stres za telo
• Kajenje ali zloraba mamil
• Slaba prehrana in slaba prehrana med nosečnostjo (pomanjkanje bakra, cinka ali vitamina C)
• Pljučna bolezen
• Nizek ITM telesa
• Bolezen vezivnega tkiva (MCTD) - skupek simptomov, podobnih simptomom pri sistemskem eritematoznem lupusu, sklerodermi, polimiozitisu in dermatomiozitisu
• Nizek družinsko-ekonomski status družine

Kaj se bo zgodilo, ko vam bo voda predčasno počila?

Ko razmišljamo o tem, kaj povzroči, da se voda zlomi, je pomembno razumeti, da gre za naravni del poroda, ki se običajno zgodi tik pred porodom ali med njim. Česar marsikdo ne ve, je običajno, da se vam voda med spanjem poči. Nekatere ženske morda mislijo, da ponoči močijo posteljo.

Ko se vam voda zlomi, običajno slišite zvok ali začutite majhno "eksplozijo" v želodcu. Pretok plodov iz ene ženske v drugo je lahko drugačen, nekateri se počutijo nekoliko mokre, drugi pa doživijo poplavo, ki močno kaplja iz nožnice. Amnijska tekočina je lahko svetlo rjave barve z vonjem, ki spominja na urin. Včasih je lahko tudi plodovnica bistra in brez vonja. Če niste prepričani, da vam je voda pokvarjena, se posvetujte s svojim zdravnikom, da bo opravil preiskave, ali je vaša plodovnica v stanju.

Takoj, ko vam voda poči, boste začeli krčiti, če tega še niste storili. Če v roku 24 ur po tem ne začnete delati, boste morda imeli predčasne porodne obremenitve. Včasih, ko je pretok uhajanja počasen in znaki okužbe niso prisotni, se krči morda ne začnejo nekaj dni ali dlje. Poleg tega se lahko mesto puščanja v visoki plodovnici včasih samo zapre, tako da se lahko prezgodnji porod odloži ali prepreči.

Pomembno je biti pozoren na barvo in vonj plodovnice, še posebej, če je temno rjava ali zelena. Včasih imajo dojenčki prebavne aktivnosti, ko so še v maternici, kar lahko za vas povzroči resne bolezni. Poleg tega, če vam voda poči, tvegate okužbo sebe in svojega otroka.

Kaj naj storim, če mi voda prezgodaj poči?

Zgodnje zdravljenje razpokane vode bo odvisno od številnih različnih dejavnikov, vključno s starostjo, v kateri ste bili noseči. Vaš zdravnik se bo z vami pogovoril o upoštevanju tveganj za dojenčka ali poskusih ohranjanja nosečnosti.

Če se voda prezgodaj zlomi v 33-36 tednih nosečnosti, se to imenuje prezgodnja ruptura membran. Da bi to odpravili, vam bodo zdravniki na splošno pospešili porodni postopek, če v naslednjih 48 urah ne bo krčenja. Če pa ste mlajši od 32 tednov nosečnosti, ko vam voda poči, kar imenujemo zelo prezgodnja ruptura membrane, boste morda zdravljeni tako, da poskušate odložiti porod, da se bo otrok v maternici daljša razvil. To možnost zdravljenja je mogoče doseči z dajanjem kortikosteroidov za pospešitev razvoja dojenčkove pljučne funkcije in antibiotikov za preprečevanje / zatiranje okužbe.

Vse te odločitve bodo seveda odvisne tako od vas kot od vašega otroka. Če je kateri od njih izpostavljen velikemu zdravju, se pojavi obilna krvavitev iz nožnice ali se pokažejo znaki okužbe, se bo zdravnik morda odločil, da bo nadaljeval s porodom in porodil vašega otroka, ne glede na to, kako prezgodaj je star. Rezultati za dojenčke, rojene prezgodaj pred 24. tednom, so običajno slabi.

Ali obstaja način, kako preprečiti možnost prezgodnje rupture membran?

Zdravniki niso vedno prepričani, kaj povzroča prezgodnje rupture membran, zato je težko vedeti, kako to preprečiti.

Tu je nekaj korakov, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za prezgodnje rupture membran:

• Redno uporabljajte vse antibiotike za okužbe mehurja in sečil, kot vam je predpisal zdravnik. Te okužbe lahko povzročijo prezgodnji porod, vendar jih je mogoče zlahka zdraviti.
• Opustite kajenje, uživanje drog in pitje alkohola.
• Redno se udeležujte vseh sestankov predporodne nege in predavalnih ur.
• Dodatek vitamina C po 14 tednih nosečnosti lahko prepreči ponovitev prezgodnje rupture membran pri ženskah, ki so v preteklosti že prezgodaj porušile membrane. Vitamin C igra pomembno vlogo pri presnovi kolagena in povečuje odpornost tkiva membrane plodovnice.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše hormon progesteron, če ste že imeli prezgodnji porod. Lahko se izvajajo tudi medicinski postopki, kot je cervikalni ceklag, da se prepreči možnost prihodnjih prezgodnjih porodov.