Kamni v sečnem traktu: zdravila, simptomi, vzroki itd. & bik; zdravo zdravo

Definicija

Kaj so kamni v sečnem traktu?

Kamni v sečnem traktu so kamni, zataknjeni v sečnem traktu, bodisi v ledvicah, sečevodih ali sečnici. To je bolezen v človeškem urološkem sistemu.

Sečni kamni so narejeni iz soli in mineralov v urinu, ki se držijo skupaj in tvorijo kamne. Večina kamnov je drobnih gramozov in so običajno neboleči, če ostanejo v ledvicah.

Če pa je kamen večji, lahko povzroči bolečino in celo blokira pretok urina, ko se kamen premika po ozkem kanalu, sečnem sečevodu.

Kako pogosta je ta bolezen?

Kamni v sečnem traktu so pogosta bolezen. Dejansko je ta bolezen na urološkem področju tretja po okužbah sečil in BPH (benigno povečanje prostate).

Na žalost podatki o bolnikih s kamni v sečnem kanalu v Indoneziji niso dobro zabeleženi. Vendar se ocenjuje, da približno 0,6% prebivalstva Indonezije trpi zaradi ledvičnih kamnov, ki so lahko povezani s to boleznijo.

Kamni v urinu lahko prizadenejo bolnike katere koli starosti. To bolezen je mogoče premagati z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Značilnosti in simptomi

Kateri so znaki in simptomi te bolezni?

Simptomi, ki se običajno počutijo, so naslednji.

• Močne bolečine v strani in hrbtu, pod rebri.
• Bolečina, ki seva v spodnji del trebuha in dimelj.
• Bolečina, ki prihaja v valovih in niha v intenzivnosti.
• Bolečina pri uriniranju.
• Urin, ki je rožnate, rdeče ali rjave barve.
• Urin je moten ali slabo diši.
• Slabost in bruhanje.
• Uriniranje pogosteje kot običajno.
• Vročina in mrzlica, če je okužba.
• Urinirajte majhno količino.

Bolečina, ki jo povzročajo ledvični kamni, lahko spremeni njihovo mesto, ko se kamen premika po sečnem traktu. Intenzivnost se razlikuje tudi glede na lokacijo.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če se vam je zgodilo kar koli od naštetega.

• Bolečina, ki je tako močna, da ne morete mirno sedeti ali najti udobnega položaja.
• Bolečino spremljata slabost in bruhanje.
• Bolečina, ki jo spremlja vročina in mrzlica.
• Kri v urinu.
• Težave z uriniranjem

Vzrok

Kaj povzroča kamne v sečnem traktu?

V sečnem kamnu pogosto ni določenega vzroka, čeprav lahko več dejavnikov poveča tveganje za nastanek kamnov v sečnem traktu.

Ta bolezen nastane, kadar urin vsebuje več snovi, ki tvorijo kristal (kot so kalcij, oksalat in sečna kislina) kot tekočina v urinu, ki ga lahko razredči.

Hkrati lahko v urinu manjka snov, ki preprečuje lepljenje kristalov. To stanje ustvarja idealno okolje za nastanek kamnov v sečnem traktu.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za nastanek kamnov v sečnem traktu?

Obstaja veliko dejavnikov, zaradi katerih je oseba ogrožena zaradi te bolezni, na primer:

• Osebna ali družinska zgodovina. Če ima nekdo v vaši družini ledvične kamne, je verjetneje, da se bodo pojavili tudi kamni v sečnem traktu. Če ste tudi vi imeli enega ali več ledvičnih kamnov, je tveganje za ponavljajoče se kamne v sečilih večje.
• Dehidracija. Neuživanje dovolj vode vsak dan lahko poveča tveganje za nastanek kamnov v sečih. Ljudje, ki živijo v toplem podnebju, in tisti, ki se veliko potijo, so lahko bolj ogroženi kot drugi.
• Določene diete. Dieta z visoko vsebnostjo beljakovin, natrija in sladkorja lahko poveča tveganje za nastanek nekaterih vrst ledvičnih kamnov (vključno s kamni v sečih). Tveganje je še večje, če ste na dieti z visoko vsebnostjo natrija. Preveč natrija v prehrani poveča količino kalcija, ki ga morajo ledvice filtrirati, in znatno poveča tveganje za nastanek kamnov v sečih.
  
• Debelost. Indeks telesne mase (ITM), znan tudi kot indeks telesne mase, velik pas in povečanje telesne mase, so povezani z večjim tveganjem za nastanek kamnov v sečih.
  
• Prebavne bolezni in kirurgija. Delovanje bypass želodec, vnetna črevesna bolezen ali kronična driska lahko povzročijo spremembe v prebavnem procesu, ki vplivajo na absorpcijo kalcija in raka, kar poveča raven snovi, ki tvorijo kamen v urinu.
• Druga zdravstvena stanja. Bolezni in stanja, ki lahko povečajo tveganje za nastanek kamnov v urinarnem traktu, vključujejo ledvično tubularno acidozo, sistinurijo, hiperparatiroidizem, nekatera zdravila in nekatere okužbe sečil.

Diagnoza

Kako se diagnosticira ta bolezen?

Ko začutite simptome, najprej obiščite zdravnika. Najprej bo zdravnik najprej opravil fizični pregled in postavil vprašanja o anamnezi vaše ali družine.

Če zdravnik sumi, da imate ledvične kamne v sečnem traktu, lahko opravite naslednje teste in postopke.

• Krvni test. Krvni testi lahko ugotovijo, ali je v krvi preveč kalcija ali sečne kisline. Rezultati krvnih preiskav pomagajo spremljati zdravje ledvic in lahko zdravnikom omogočijo, da preverijo druge zdravstvene težave.
• Preskus urina. 24-urni test za odvzem urina lahko pokaže, ali telo odstranjuje preveč mineralov, ki tvorijo kamen, ali premalo zaviralcev kamna. Za ta test vas bo zdravnik morda prosil, da dvakrat zapored opravite dve odvzemi urina.
• Slikanje. Slikovni testi lahko pokažejo kamne v urinarnem traktu. Možnosti so od rentgenskih slik trebuha do računalniška tomografija Hitra ali večenergijska (CT), ki lahko pokaže prisotnost zelo majhnih kamnov.
• Drugi slikovni postopki. Vključuje ultrazvok, neinvazivne teste in intravensko urografijo (intravenski pielogram) ali CT slikanje (CT urogram) z uporabo kontrastne spojine, ki lahko razjasni sliko sečil.
• Analiza odstranjenih kamnov. Morali boste urinirati skozi cedilo, ki bo ujelo skalo, ki izide. Nato bo zdravnik pregledal kamen v laboratoriju.

Zdravniki na podlagi informacij iz zgornjih testov ugotavljajo tudi, kaj povzroča bolezen, in načrtujejo ustrezno zdravljenje za zdravljenje ali zmanjšanje kamnov v sečnem traktu.

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se za več informacij posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšna so zdravila za to bolezen?

Zdravljenje kamnov, ki potujejo do sečil, je lahko različno, odvisno od vrste kamna in njegovega vzroka. Večina ledvičnih kamnov ne zahteva invazivnega zdravljenja. Majhen kamen lahko potisnete tako:

• Piti vodo. Uživanje 2-3 litrov vode na dan lahko pomaga očistiti sečni sistem. Če vam zdravnik ne svetuje drugače, pijte dovolj tekočine (zlasti vode), da dobite prozoren ali skoraj čist urin.
• Lajšanje bolečin. Prehajanje ledvičnih kamnov lahko povzroči nelagodje. Za lažje lajšanje bolečin vam bo zdravnik morda priporočil lajšanje bolečin, kot so ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi), acetaminofen (Tylenol, drugi) ali naproksen natrij (Aleve).
• Medicinska terapija. Zdravnik vam lahko da zdravilo za lajšanje ledvičnih kamnov. Ta vrsta zdravil, znana kot zaviralec alfa, sprosti mišice sečil in vam pomaga hitreje in z manj bolečinami prenašati ledvične kamne.

Če ledvičnega kamna ni mogoče zdraviti z zgornjimi koraki, ker je kamen prevelik, da bi sam prehajal skozi urin, kar povzroči krvavitev, poškodbe ledvic ali stalno okužbo sečil, je tu nekaj možnih postopkov.

Litostripsija zunajtelesnega udarnega vala (ESWL)

ESWL uporablja zvočne valove, da ustvari močne vibracije (udarne valove), ki razbijejo kamne na majhne koščke, da jih lahko prenesejo skozi urin.

Ta postopek traja približno 45 - 60 minut in lahko povzroči bolečino zmerne intenzivnosti. Morda boste dobili lahek anestetik, da se boste počutili prijetno.

Kirurško odstranjevanje ledvičnih kamnov

Poklican postopek perkutana nefrolitotomija vključuje kirurško odstranjevanje ledvičnih kamnov z majhnim teleskopom in napravo, ki se vstavi skozi majhen rez na hrbtu.

Med operacijo boste prejeli splošno anestezijo. Po tem boste morali ostati v bolnišnici en do dva dni, dokler si ne boste opomogli. Zdravnik vam lahko priporoči to operacijo, če ESWL ne deluje.

Ureteroskopija

Ureteroskopija je medicinsko zdravljenje odstranjevanja manjših kamnov v sečnem traktu ali ledvicah, zdravnik bo vstavil tanko, osvetljeno cevko (uretoskop), ki je opremljen s kamero skozi sečnico in mehur do sečevoda.

Po izsleditvi kamna se kamen zaskoči in razbije na koščke, ki se izločijo z urinom.

Nato zdravnik vstavi majhno cevko (stent) v sečevod za lajšanje otekline in pospeševanje celjenja. Med tem postopkom boste morda potrebovali lokalno ali splošno anestezijo.

Perkutana nefrolitotomija (PCNL)

Ta postopek se izvaja za večje ali nepravilno oblikovane kamne Obseg ki najde in odstrani kamenje. Obseg se vstavi neposredno v ledvico skozi majhen rez na hrbtu.

Operacija obščitnične žleze

Nekateri kamni iz kalcijevega fosfata nastanejo zaradi prekomerno aktivnih obščitničnih žlez. Ta kamen se nahaja na štirih vogalih ščitnice tik pod Adamovim jabolkom. Ko te žleze proizvajajo preveč obščitničnega hormona (hiperparatiroidizem), posledično nastanejo koncentracije kalcija in ledvični kamni.

Hiperparatiroidizem se pojavi, ko se v eni od obščitničnih žlez oblikuje majhen, benigni tumor. Pojavi se lahko tudi, če imate druge bolezni, zaradi katerih te žleze proizvajajo več obščitničnega hormona.

Odstranjevanje tumorja iz žleze bo ustavilo nastajanje ledvičnih kamnov. Zdravniki dajejo tudi zdravila, s katerimi preprečijo, da bi obščitnične žleze proizvajale preveč hormona.

Preprečevanje

Kakšne spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko preprečimo to bolezen?

Tu so spremembe življenjskega sloga in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri spopadanju s kamni v sečnem traktu.

Pijte vodo ves dan

Ljudem z anamnezo ledvičnih kamnov zdravniki običajno priporočajo, da dnevno oddate 2,5 litra urina. Pozvani boste, da izmerite količino oddanega urina, da se prepričate, da pijete dovolj vode.

Če živite v vročem in suhem podnebju ali če veliko telovadite, boste morda morali piti več vode, da boste dobili dovolj urina. Če je vaš urin svetel in čist, to pomeni, da verjetno pijete dovolj vode.

Zmanjšajte uživanje živil, ki vsebujejo oksalate

Če ste nagnjeni k tvorbi kalcijevih oksalatnih kamnov, vam bo zdravnik morda priporočil omejevanje hrane, bogate z oksalati. Različna živila so pesa, špinača, čokolada, čaj in več vrst oreščkov.

Izberite dieto z malo soli

Kot smo že pojasnili, lahko hrana z visoko vsebnostjo natrija sproži nastanek ledvičnih kamnov, ki se pojavijo v sečnem traktu. Poskusite zmanjšati količino soli tako, da ne zaužijete več kot 1500 mg na dan.

Zmanjšajte vnos živalskih beljakovin

Prevelika poraba živalskih beljakovin, kot so rdeče meso, perutnina, jajca in morski sadeži, lahko zmanjša raven citrata, kemikalije v urinu, ki lahko pomaga preprečiti nastanek kamnov. Prehrana z veliko beljakovinami lahko poveča tudi raven sečne kisline.

Poskrbite, da bodo potrebe po kalciju zadovoljene

Uživanje hrane, bogate s kalcijem, je dovoljeno. Pravzaprav lahko premalo kalcija povzroči zvišanje ravni oksalata, kar bo povzročilo ledvične kamne. Kalcij v hrani tudi ne vpliva na tveganje za ledvične kamne.

Vendar morate biti previdni, če se želite izogniti jemanju dodatkov. Kalcijevi dodatki so povezani z večjim tveganjem za ledvične kamne, zato je njihova uporaba pogosto nepotrebna, če želimo preprečiti ledvične kamne.

Ne glede na to, za katero metodo se želite odločiti, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste lahko skupaj našli pravo rešitev.