Ateroskleroza: simptomi, vzroki za zdravljenje

x

Definicija

Kaj je ateroskleroza?

Ateroskleroza je bolezen, ki se pojavi, ko obloge (maščobne obloge) blokirajo vaše arterije. Zobne obloge tvorijo maščobe, holesterol, kalcij in druge snovi, ki jih najdemo v krvi.

Arterije so krvne žile, ki prenašajo s kisikom bogato kri iz srca v druge dele telesa. Koronarne arterije so medtem posebne arterije, ki prenašajo kri v vse dele srca (vir kisika in hranil za srce).

Ko se plak razvije, je prizadeta ena vrsta arterije.

Sčasoma lahko obloge delno ali v celoti blokirajo pretok krvi skozi velike in srednje velike arterije v srcu, mišicah, medenici, nogah, rokah ali ledvicah. Če imate to, lahko ti pogoji sprožijo različne druge pogoje, in sicer:

• Koronarna bolezen srca (plak v koronarnih arterijah ali vodi do celotnega srca)
• Angina (bolečina v prsih zaradi zmanjšanega pretoka krvi v srčno mišico)
• Bolezen karotidne arterije (obloge na vratnih arterijah, ki oskrbujejo možgane s krvjo)
• Bolezen perifernih arterij ali PAD (obloga v arterijah okončin, zlasti nog)
• Kronična ledvična bolezen

Kako pogosta je ateroskleroza?

Ateroskleroza je dokaj pogost problem, povezan s staranjem. S staranjem se tveganje za razvoj ateroskleroze povečuje.

Genetski dejavniki ali dejavniki življenjskega sloga povzročajo, da se ob zobnih oblogah kopičijo v krvnih žilah, ko se starate. V srednjih letih ali več se je nabralo dovolj zobnih oblog, ki povzročajo znake ali simptome.

Pri moških se tveganje poveča po 45. letu starosti. Pri ženskah se tveganje poveča po 55. letu starosti.

Vendar je to mogoče odpraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Simptomi

Kateri so znaki in simptomi ateroskleroze?

Ateroskleroza se ne pojavi takoj, ampak postopoma. Blaga ateroskleroza običajno ne povzroča simptomov.

Na splošno simptomov ateroskleroze ne boste pokazali, dokler se arterija ne bo tako zožila ali zamašila, da ne bo mogla zagotoviti dovolj krvi za organe in tkiva. Včasih krvni strdek popolnoma blokira pretok krvi ali pa ga celo zlomi in lahko povzroči srčni napad ali kap.

Simptomi ateroskleroze so od zmernih do hudih, odvisno od prizadetih arterij:

• Bolečina v prsnem košu

Če imate aterosklerozo v srčnih arterijah, lahko kažete simptome, kot so bolečina ali pritisk v prsih (angina).

• Otrplost

Če imate aterosklerozo v arteriji, ki vodi do možganov, se vam lahko pojavijo znaki in simptomi, kot so nenadna otrplost ali šibkost v roki ali nogi, težave z govorom ali nejasen govor, začasna izguba vida na enem očesu ali mišica na obrazu.

To so znaki prehodnega ishemičnega napada (TIA), ki lahko, če ga ne zdravimo, preide v možgansko kap.

• Bolečina pri hoji

Če imate aterosklerozo v arterijah rok in nog, se lahko pojavijo simptomi bolezni perifernih arterij, kot so bolečine v nogah med hojo (klavdikacija).

• Visok krvni pritisk

Če se vam v arterijah, ki vodijo do vaših ledvic, razvije ateroskleroza, boste imeli visok krvni tlak ali odpoved ledvic.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko ustavi poslabšanje ateroskleroze in prepreči srčni infarkt, kap ali drugo nujno medicinsko pomoč, zato se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom, da preprečite to resno stanje.

Če imate katerega od zgoraj naštetih znakov ali simptomov ali imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vsako telo reagira drugače. Vedno se je najbolje pogovoriti s svojim zdravnikom, kaj je najbolje za vašo situacijo.

Vzrok

Kaj povzroča aterosklerozo?

Ateroskleroza je bolezen, ki se razvija počasi in postopoma. Ta bolezen se običajno začne pojavljati v otroštvu.

Pri nekaterih ljudeh se bolezen hitro razvije v tridesetih letih. Nekateri primeri kažejo, da bolezen ni nevarna do 50. do 60. leta starosti.

Nabiranje zobnih oblog in strjevanje arterij omejuje pretok krvi v arterijah in preprečuje, da bi organi in tkiva dobili polno kisikovo kri, potrebno za telesne funkcije.

Kako se je začelo to stanje ali natančen vzrok, še vedno ni znano, vendar je bilo za njegovo razlago uporabljenih več teorij. Po podatkih Ameriškega združenja za srce mnogi znanstveniki verjamejo, da se to stanje zgodi, če je poškodovana notranja obloga arterij (imenovana endotelij).

Pogosti vzroki za aterosklerozo so:

Visok holesterol

Holesterol je rumena, mehka snov, ki se naravno nahaja v telesu in tudi v nekaterih živilih, ki jih jeste. Te snovi se lahko kopičijo v krvi in ​​zamašijo arterije ter postanejo trde obloge, ki omejujejo ali blokirajo prekrvavitev srca in drugih organov.

Maščoba

Uživanje hrane z veliko maščob lahko povzroči tudi kopičenje zobnih oblog.

Staranje

Ko se starate, srce in ožilje težje črpajo in prejemajo kri. Arterije lahko oslabijo in postanejo manj elastične, zaradi česar so ranljive za kopičenje zobnih oblog.

Drugi pogosti vzroki za aterosklerozo so:

• Kajenje in drugi viri tobaka
• Odpornost na inzulin, debelost ali diabetes
• Vnetje zaradi bolezni, kot so artritis, lupus ali okužba, ali vnetje brez znanega vzroka.

Kajenje ima veliko vlogo pri rasti ateroskleroze v koronarnih arterijah, aorti in arterijah na nogah. Kajenje omogoča lažje nastajanje maščobnih oblog ter njihovo večje in hitrejše naraščanje.

Kaj povečuje tveganje za aterosklerozo?

Obstaja veliko dejavnikov, ki vas lahko ogrozijo zaradi ateroskleroze. Nekaterih tveganj je mogoče preprečiti, drugih pa ne.

Družinska zgodovina

Če v vaši družini teče ateroskleroza, boste morda ogroženi zaradi arterij. Ta bolezen in druge težave, povezane s srcem, so lahko podedovane.

Visok krvni pritisk

Visok krvni tlak lahko poškoduje krvne žile, saj jih na določenih predelih oslabi. Holesterol in druge snovi v krvi lahko sčasoma zmanjšajo prožnost arterij.

Visoke ravni beljakovin CRP

Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri v ZDA znanstveniki razvijajo nadaljnje raziskave, da bi iskali druge dejavnike tveganja za aterosklerozo.

Visoke ravni beljakovin imenovane C-reaktivni protein (CRP) v krvi lahko poveča tveganje za te bolezni in srčni napad. Visoke ravni CRP so znak vnetja v telesu.

Vnetje je odziv telesa na poškodbe ali okužbe. Zdi se, da poškodbe notranjih sten arterij sprožijo vnetje in rast oblog.

Ljudje z nizko koncentracijo CRP lahko aterosklerozo razvijejo počasneje kot ljudje z visoko stopnjo CRP. Izvajajo se raziskave, da bi ugotovili, ali lahko zmanjšanje ravni CRP zmanjša tudi tveganje za aterosklerozo.

Ravni trigliceridov

Visoke ravni trigliceridov v krvi lahko tudi povečajo tveganje za to bolezen, zlasti pri ženskah. Trigliceridi so vrsta maščobe.

Apneja v spanju

Apneja v spanju je motnja, ki med spanjem povzroči eno ali več pavz v sapi ali težko dihanje. Nezdravljena apneja v spanju lahko poveča tveganje za povišan krvni tlak, sladkorno bolezen in celo srčni infarkt ali možgansko kap.

Stres

Raziskave kažejo, da so najpogostejši povzročitelji srčnih napadov čustveno moteči dogodki, zlasti tisti, ki vključujejo jezo.

Pijte alkohol

Prekomerno pitje alkohola lahko poškoduje srčno mišico in poslabša druge dejavnike tveganja za aterosklerozo. Moški ne smejo piti več kot dve pijači, ki vsebujeta alkohol na dan.

Medtem ženske ne smejo piti več kot eno pijačo, ki vsebuje alkohol na dan.

Drugi dejavniki tveganja za aterosklerozo so:

• Visok holesterol
• Diabetes
• Debelost
• Družinska anamneza zgodnjih bolezni srca
• Pomanjkanje vadbe
• Nezdrava prehrana

Diagnoza

Kako se diagnosticira ateroskleroza?

Med fizičnim pregledom lahko zdravnik ugotovi znake zoženja, povečanja ali otrdelosti arterij, vključno z:

• Impulz, ki ga na območju zožene arterije ne čutimo ali je šibek
• Znižanje krvnega tlaka v prizadeti nogi
• Šepet zvok (bruit) v arterijah, zaslišan s pomočjo stetoskopa

Glede na rezultate fizičnega pregleda lahko zdravnik odredi enega ali več diagnostičnih testov, vključno z:

Krvni test

Laboratorijski testi lahko odkrijejo raven holesterola in sladkorja v krvi, kar lahko poveča tveganje za aterosklerozo. Hitro in 9 do 12 ur pred preiskavo krvi morate piti samo navadno vodo.

Dopplerjev ultrazvok

Vaš zdravnik lahko z ultrazvočno napravo (Dopplerjev ultrazvok) meri krvni tlak na različnih točkah vzdolž roke ali noge. Ta meritev lahko pomaga zdravniku, da izmeri morebitne blokade in pretok krvi v arterijah.

Angleško-brahialni indeks

Ta test lahko pokaže, ali imate aterosklerozo v arterijah nog in stopal. Vaš zdravnik lahko primerja krvni tlak v gležnju s krvnim tlakom v roki.

Temu pravimo gleženjsko-brahialni indeks. Nenormalne razlike lahko kažejo na bolezen perifernih žil, ki jo običajno povzroči ateroskleroza.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG lahko pogosto pokaže dokaze o srčnem napadu. Če se vaši znaki in simptomi najpogosteje pojavijo med vadbo, vas bo zdravnik morda prosil, da med EKG hodite po tekalni stezi ali vozite kolo.

Raven stresa

Stresni test, imenovan tudi test na tekalni stezi, se uporablja za zbiranje informacij o tem, kako dobro deluje vaše srce med telesno aktivnostjo.

Ker vadba srčno črpalko otežuje in hitreje kot pri večini vsakodnevnih dejavnosti, lahko test na tekalni stezi pokaže težave s srcem, ki jih morda ne bo mogoče zaznati drugače.

Stresni test je običajno sestavljen iz hoje po tekalni stezi ali mirujočem kolesu, medtem ko se spremlja srčni ritem, krvni tlak in dihanje.

Kateterizacija srca in angiogram

Ta test lahko pokaže, ali so vaše koronarne arterije zožene ali zamašene. Tekoče barvilo se vbrizga v srčne arterije skozi dolgo tanko cev (kateter), ki se vstavi skozi eno arterijo, običajno v nogi, v arterijo v srcu.

Ko barvilo napolni arterije, postanejo vidne na rentgenskem posnetku, ki prikazuje območja blokade.

Drugi slikovni testi

Vaš zdravnik lahko za preučevanje vaših arterij uporabi ultrazvok, računalniško tomografijo (CT) ali magnetnoresonančno angiografijo (MRA). Ti testi lahko pogosto pokažejo otrdelost in zožitev velikih arterij, pa tudi anevrizme in usedline kalcija na stenah arterij.

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se za več informacij posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšna so zdravljenja ateroskleroze?

Zdravljenje vključuje spremembo vašega trenutnega življenjskega sloga na tistega, ki omejuje količino zaužite maščobe in holesterola.

Cilji tega zdravljenja so:

• Zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov
• Preprečite bolezni, povezane z aterosklerozo
• Zmanjšanje dejavnikov tveganja pri poskusu upočasnitve ali zaustavitve kopičenja zobnih oblog
• Blaži simptome

Za boljše zdravje srca in ožilja potrebujete več gibanja. Zdravljenje ateroskleroze je:

Droge

Zdravila lahko pomagajo preprečiti poslabšanje ateroskleroze. Ta zdravila vključujejo:

• Zdravila za zniževanje holesterola, vključno s statini in derivati ​​fibrinske kisline
• Anti-trombotična in antikoagulantna zdravila, kot je aspirin, za preprečevanje krvnih strdkov in blokad v arterijah
• Zaviralci beta ali zaviralci kalcijevih kanalov za znižanje krvnega tlaka
• Diuretične ali vodne tablete za zmanjšanje krvnega tlaka
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), ki pomagajo preprečiti zožitev arterij

Delovanje

V nekaterih primerih je potrebna operacija, če so simptomi resni ali če je ogroženo mišično ali kožno tkivo. Možne operacije zdravljenja ateroskleroze so:

• Bypass operacija, ki vključuje uporabo krvne žile iz drugega dela telesa ali sintetične cevi za upogibanje krvi okoli zamašene ali zožene arterije
• Trombolitična terapija, ki vključuje raztapljanje krvnega strdka z injiciranjem zdravila v prizadeto arterijo
• Angioplastika, ki vključuje uporabo tanke, prožne cevi, imenovane kateter in balon za razširitev arterije
• Endarteretomija, ki vključuje kirurško odstranjevanje maščobnih oblog iz arterij
• Aterektomija, ki vključuje odstranjevanje oblog iz arterije s pomočjo katetra z ostro konico noža

Namestitev stenta ali obroča

V tem postopku zdravnik postavi stent ali obroč, ki je med angioplastiko majhen valj žice.

Med angioplastiko vam bo zdravnik najprej vstavil kateter v arterijo na nogi ali roki. Nato se kateter premakne na zadevno območje, običajno na koronarne arterije.

Z injiciranjem barve, ki je vidna na rentgenskem zaslonu v živo, lahko zdravnik spremlja blokade. Nato zdravnik z majhnim orodjem na koncu katetra odpre blokado.

Med postopkom se v blokadi napihne balon na koncu katetra, da se odpre.

Ko je balon in kateter odstranjen, lahko obroč vstavite v ta postopek in ga namerno pustite za seboj.

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko zdravite zaradi ateroskleroze?

Naslednja domača zdravila vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje za aterosklerozo:

• Jejte zdravo, z malo nasičenih maščob in holesterola
• Izogibajte se maščobni hrani
• Dvakrat na teden dodajte ribe v svojo prehrano
• Vadite 30 do 60 minut na dan, šest dni na teden
• Nehajte kaditi, če ste kadilec
• Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli
• Premagovanje stresa
• Zdravite stanja, povezana z aterosklerozo, kot so hipertenzija, povišan holesterol in diabetes

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste razumeli najboljšo rešitev za vas.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.