Prepoznavanje aspiracije mekonija, ko je dojenček zastrupljen z plodovnico

Zdravje otroka, ko je še v maternici ali po rojstvu, so sanje vsakega starša. Na žalost niso redke težave med maternico ali pozneje, ki vplivajo na zdravje otrokovega telesa. Aspiracija mekonija na primer nastane zaradi mešanja otrokovega prvega blata z amnijsko tekočino, kar povzroči zastrupitev.

Kot starši je pomembno razumeti vse možne motnje, ki vplivajo na zdravje otrokovega telesa. Sem spada aspiracija ali zastrupitev z mekonijem zaradi dojenčkovega pitja plodovnice, pomešane z blatom.

Za več podrobnosti si oglejmo celoten pregled.

Kaj je sindrom aspiracije mekonija?

Sindrom aspiracije mekonija je zaplet pri porodu, ko je dojenček zastrupljen s pitjem amnijske tekočine, ki vsebuje mekonij.

Po podatkih Nacionalnega centra za napredek v translacijskih znanostih je mekonij novo blato, blato ali blato novorojenčka.

Običajno prvo blato proizvedejo črevesja pred rojstvom otroka.

Pravzaprav je mekonij ali prvo blato normalno in je v lasti vsakega novorojenčka.

Samo da lahko mekonij vpliva na zdravje otroka, če pride ven, ko je še v maternici, in se meša z amnijsko tekočino.

To lahko povzroči zastrupitev otroka s pitjem plodovnice, ki vsebuje mekonij, pred, med ali po rojstvu.

Ta pogoj se nato imenuje aspiracija mekonija oz sindrom aspiracije mekonija (MAS).

Torej, sindrom aspiracije mekonija pri dojenčkih ni samo zastrupitev samo s pitjem plodovnice.

Razlog je v tem, da v maternici plodovnica otroku deluje kot prevodnik hranil.

Skratka, otrok bo v maternici res pil in dihal plodovnico.

Ker pa ne vsebuje mekonija, tega ni mogoče šteti za zastrupitev z amnijsko tekočino.

Ponovno se dojenčki, ki so zastrupljeni s pitjem plodovnice, pojavijo šele, ko je vanjo vmešan mekonij in ga otrok vdihne.

Učinek pritiska ali stresa na otroka pred ali med porodom lahko povzroči, da otrok sprosti mekonij, ko je še v maternici.

Mekonijev aspiracijski sindrom običajno prizadene dojenčke, rojene v polni nosečnosti in več kot 42 tednih.

Mekonijev aspiracijski sindrom ni zelo življenjsko nevaren.

Vendar pa lahko aspiracija mekonija povzroči zaplete ali zdravstvene težave pri dojenčku in ima usodno tveganje, če je ne zdravimo takoj.

Kaj povzroča aspiracijo mekonija pri dojenčkih?

Vzrok za aspiracijo ali zastrupitev z mekonijem zaradi pitja plodovnice pri dojenčkih je lahko posledica stresa in pritiska, ki ga doživlja otrok, navaja Medline Plus.

Dojenčki, ki stremijo k mekoniju, se lahko iz mnogih razlogov soočajo s stresom.

Eden od vzrokov stresa pri dojenčkih, ki so zastrupljeni s pitjem plodovnice, je, če v maternici ne dobijo dovolj krvi in ​​kisika.

Poleg tega so naslednji različni vzroki stresa pri dojenčkih, ki sčasoma povzročijo aspiracijo mekonija ali zastrupitev dojenčkov zaradi pitja plodovnice:

• Zmanjšana oskrba s kisikom pred ali med porodnim procesom.
• Gestacijska starost je več kot 40 tednov.
• Postopek poroda je dolgotrajen, dolg ali težaven.
• Matere imajo med nosečnostjo določene zdravstvene težave, kot sta hipertenzija v nosečnosti in gestacijski diabetes.
• Rast ploda v maternici je zavirana.

Običajno bo otrokovo telo proizvajalo le dojenčkovo telo, dokler ne pride do poroda, ne glede na to, ali gre za običajni porod v katerem koli delovnem položaju ali carski rez.

Zato večino primerov aspiracije za mekonij doživijo dojenčki, ki so rojeni v normalni gestacijski dobi ali po njej.

Še posebej, ker daljša kot je nosečnost, bo tudi količina plodovnice manjša.

No, v tem času otroku grozi zastrupitev plodovnice, ki vsebuje mekonij, znan tudi kot aspiracija mekonija.

Po vdihavanju onesnažena amnijska tekočina nato vstopi v otrokova pljuča.

Posledično pride do otekanja otrokovih dihalnih poti, zaradi česar dojenček težko diha.

Več kot bo dojenček vdihnil mekonija, slabše bo stanje.

Aspiracija zastrupitve z mekonijem ali plodovnico se lahko pojavi, ko je otrok še vedno v maternici ali po rojstvu.

Vendar je aspiracija mekonija pri nedonošenčkih redka.

Kakšni so simptomi aspiracije mekonija pri dojenčkih?

Vsak dojenček ima lahko različne simptome aspiracije mekonija.

Najpogostejši simptom aspiracije mekonija ali zastrupitve z amnijsko tekočino je, da se otrokovo dihanje pri izdihu zdi zelo hitro in močno.

Novorojenčki imajo lahko tudi težave z dihanjem, ker jim dihalne poti blokira mekonij.

Sledijo različni simptomi aspiracije za mekonij ali zastrupitve z amnijsko tekočino, ki jih imajo dojenčki:

• Dih se spremeni, da postane hitrejši
• Dihanje je moteno in problematično, ker težko dihamo normalno
• Med izdihom se pojavi godrnjanje
• Zdi se, da se umikajo ali mišice prsnega koša in vratu padajo, ko otrok diha
• Otrokova barva kože postane modrikast (cianoza)
• Nizek dojenčkov krvni tlak
• Amnijska tekočina postane nekoliko temne in zelenkaste barve
• Otroško telo je videti ohlapno
• Ob rojstvu otroka lahko opazite prisotnost mekonija v plodovnici

Mekonij v amnijski tekočini lahko dolgo povzroči, da otrokova koža in nohti porumenijo.

Morebitne zaplete pri porodu, vključno z dojenčkom, ki pije amnijsko tekočino, pomešano z blatom, je mogoče rešiti hitreje, če nosečnica rodi v bolnišnici.

Če mati rodi doma, lahko ravnanje zaradi omejene zaloge orodja traja dlje.

Poskrbite, da bo mati takoj odšla v bolnišnico z možem ali dulo, če sploh, ko se pojavijo znaki poroda.

Ti znaki poroda med drugim vključujejo pretrganje opne, porodne kontrakcije, odpiranje poroda.

Vendar ne mešajte pravega krčenja dela in lažnega krčenja. Spoznajte razliko, da vas ne zavedejo.

Da bi vsi procesi potekali nemoteno, poskrbite, da je mama že dolgo pripravljala različne priprave na porod in porodne zaloge.

Kakšni so možni zapleti aspiracije mekonija?

Večina novorojenčkov, ki aspirirajo mekonij, redko razvije dolgoročne zdravstvene zaplete.

Kljub temu lahko posledice zastrupitve zaradi pitja plodovnice, ki vsebuje mekonij ali aspiracija mekonija, neposredno vplivajo na zdravje novorojenčka.

Ni nemogoče, ker lahko dojenček, ki pije mekonijsko mešano amnijsko tekočino, vpliva na vnetja in okužbe pljuč, tako da blokira njihova dihala.

Zaradi dojenčkovega pitja mekonijeve mešane plodovnice lahko pljuča razširijo.

Pogosteje kot se pljuča širijo, več zraka se v njih lahko nabere v prsni votlini in okoli pljuč.

Ta bolezen je znana kot pnevmotoraks, ki otežuje dihanje otroka.

Po drugi strani pa lahko aspiracija mekonija poveča tudi tveganje za pljučno hipertenzijo pri novorojenčku, oz pljučna hipertenzija novorojenčka (PPHN).

PPHN je redko stanje, vendar je lahko življenjsko nevarno.

Razlog za to je, da visok krvni tlak v pljučnih žilah lahko omeji pretok krvi in ​​oteži dojenčku udobno dihanje.

Rezultat pitja plodovnice ali aspiracije mekonija lahko povzroči tudi zaplete v obliki omejenega pretoka kisika v možgane.

Posledično pomanjkanje kisika v možganih lahko povzroči trajne poškodbe otrokovih možganov.

Kako se diagnosticira aspiracija mekonija pri dojenčkih?

Najzgodnejši način diagnosticiranja aspiracije mekonija je preveriti prisotnost mekonija v plodovnici otroka ob rojstvu.

Že pred rojstvom opazimo, da je otrokov srčni utrip ob pregledu zelo počasen.

Če zdravnik po rojstvu sumi, da je otrok zastrupljen zaradi pitja plodovnice, ki vsebuje mekonij, bo zdravnik opravil laringoskopijo.

Laringoskopija je postopek za pregled glasilk, žrela in glasovnega polja (grla).

Nenormalne zvoke dihanja bo zdravnik zaznal tudi s pomočjo stetoskopa, nameščenega na otrokove prsi.

Ta pregled bo zdravniku pomagal najti nenormalne in hripave zvoke, ko otrok diha.

Če ima otrok aspiriran mekonij, se bodo značilni simptomi pojavili takoj po rojstvu.

Tudi po rojstvu je otrok videti močan in zdrav, a nekaj ur kasneje ima lahko hude težave z dihanjem.

Da bi bili bolj prepričani, poleg postopka laringkoskopije in uporabe stetoskopa obstaja še več drugih načinov preiskovanja aspiracije mekonija.

Za razjasnitev diagnoze aspiracije mekonija lahko zdravnik opravi naslednje teste:

• Rentgen ali rentgenski pregled prsnega koša, da se ugotovi, ali so v otrokova pljuča vstopile tuje snovi.
• Krvne preiskave za ugotavljanje rezultatov ravni kisika in ogljikovega dioksida v otrokovem telesu.

Kako se pri dojenčkih zdravi aspiracija mekonija?

Zdravljenje dojenčkov, zastrupljenih s pitjem plodovnice, ki vsebuje mekonij, se lahko razlikuje.

To je odvisno od časa zastrupitve otroka s pitjem plodovnice, količine mekonija in resnosti dihalnih težav, ki jih ima otrok.

Med porodom

Mekonij lahko opazimo, ko se voda razbije ali je v plodovnici temno zelena barva.

Če se to zgodi, bo zdravnik spremljal srčni utrip ploda za znake fetalne stiske.

Poleg tega vam lahko zdravnik v nekaterih primerih aspiracije za mekonij priporoči uporabo amnioinfuzija to je redčenje plodovnice s fiziološko raztopino.

Njegova naloga je izpiranje mekonija iz plodovnice, preden ga otrok ob rojstvu lahko vdihne.

Ta postopek naredimo tako, da skozi maternico v maternico vstavimo majhno cevko.

Cev je zadolžena za odvajanje sterilne tekočine, tako da se meša z amnijsko tekočino, ki je kontaminirana z mekonijem.

Po rojstvu otroka

Medtem pa morajo biti dojenčki, ki doživijo aspiracijo na mekonij, takoj zdravljeni, da odstranijo mekonij iz dihal.

Če je novorojenček aspiriral mekonij, vendar je še vedno videti zdrav, bo zdravniška ekipa spremljala in spremljala možnost razvoja simptomov.

To velja, če je otrok fizično videti dobro in je srčni utrip dovolj močan, kar je približno več kot 100 utripov na minuto (BPM).

Ko se kasneje pojavijo simptomi aspiracije mekonija, ki kažejo na težavo pri dojenčku, se takoj začne zdravljenje.

Če bo dojenčkov srčni utrip, zastrupljen zaradi pitja plodovnice, nizek, pod 100 BPM in je videti šibek, bo zdravljenje takoj izvedeno.

Zdravniki običajno uporabljajo sesalno cev za zbiranje mekonija skozi otrokov nos, usta ali grlo.

Če ima novorojenček težave z dihanjem, lahko v grlo vstavite sesalno cevko, s katero izsesate plodovnico, ki vsebuje mekonij.

Ta postopek se bo nadaljeval, dokler v otrokovih dihalih ne bo opaziti mekonija.

V drugih primerih je za novorojenčke, ki težko dihajo in imajo nizek srčni utrip, dodatna kisik najboljša možnost.

Zdravnik bo z ventilatorjem priskrbel dodaten kisik, tako da bo skozi otrokovo grlo vstavil dihalno cevko.

To naj bi pomagalo pri razvoju pljuč in glajenju dihalnih poti za dojenčke, ki želijo mekonij.

Nadaljnja nega dojenčkov

Po opravljenem zdravljenju, takoj ko je novorojenček končan, bo dojenček nameščen v posebno negovalno enoto, da bo z njim mogoče intenzivno ravnati.

Ta tretma se imenuje tudi enota za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).

Sledijo dodatni načini zdravljenja dojenčkov za preprečevanje zapletov zaradi aspiracije mekonija:

• Terapija s kisikom za zagotovitev ustrezne ravni kisika v krvi.
• Za vzdrževanje otrokove telesne temperature uporabite grelec.
• Uporaba ventilatorja ali dihalnih aparatov za lažje dihanje dojenčka.
• Daj zunajtelesna membranska oksigenacija (ECMO) pri dojenčkih.

ECMO se običajno daje le za hude zaplete in kot nadaljnja možnost, če se dojenček ne odziva na druga zdravljenja ali če ima visok krvni tlak v pljučih.

Ta postopek se opravi z uporabo medicinskega pripomočka, ki je zadolžen za delo pljuč in srčnih organov.

Tako se lahko stanje otrokovega srca in pljuč, ki je lahko težavno, počasi izboljšuje.

Včasih lahko zdravniki med zdravljenjem dajejo antibiotike za preprečevanje in zdravljenje okužb pri dojenčkih.

x