Amiodaron: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Uporaba

Za kaj je amiodaron?

Amiodaron ali amiodaron je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih resnih vrst aritmij (motenj srčnega ritma), kot sta obstojna ventrikularna fibrilacija in ventrikularna tahikardija.

To zdravilo deluje za obnovo normalnega srčnega ritma in vzdrževanje stabilnega srčnega utripa. Amiodaron je znan kot antiaritmično zdravilo.

To zdravilo deluje tako, da blokira določene električne signale v srce, ki lahko povzročijo nepravilen srčni utrip.

Kakšna so pravila za uporabo amiodarona?

To zdravilo jemljite enkrat ali dvakrat na dan ali v skladu s pravili o zdravilih, ki jih je določil zdravnik. To zdravilo lahko jemljete s hrano ali brez nje, vendar je pomembno, da izberete eno metodo in vsak odmerek jemljete enako.

Odmerjanje temelji na vašem zdravstvenem stanju in odzivu na zdravljenje. Zdravnik vam bo morda naročil, da začnete uporabljati to zdravilo z večjim odmerkom in ga postopoma zmanjšujte.

Tega zdravila ne uporabljajte več kot priporočeni odmerek, manjši ali daljši od priporočenega. Ne prenehajte jemati tega zdravila ali spremenite odmerka, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Povejte svojemu zdravniku, če se vaše stanje ne izboljša ali poslabša. Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako shraniti to zdravilo?

Obstaja več načinov shranjevanja zdravila, ki ga morate upoštevati, na primer:

• Shranjujte amiodaron pri sobni temperaturi. Ne bodite na mestu, ki je prehladno ali prevroče.
• Zdravila ne sme biti izpostavljeno sončni ali neposredni svetlobi.
• Zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.
• Tega zdravila ne shranjujte v kopalnici ali na drugih vlažnih mestih.
• Tega zdravila ne shranjujte tudi, dokler ne zamrzne v zamrzovalniku.
• Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja.
• Vedno bodite pozorni na pravila shranjevanja zdravil, navedena na embalaži.

Če tega zdravila ne uporabljate več ali če je zdravilo poteklo, ga takoj zavrzite v skladu s postopkom odstranjevanja zdravila.

Eden izmed njih tega zdravila ne mešajte z gospodinjskimi odpadki. Tega zdravila ne mečite tudi v odtoke, kot so stranišča.

Vprašajte farmacevta ali osebje lokalne agencije za odstranjevanje odpadkov o pravilnem in varnem načinu odstranjevanja zdravil za zdravje okolja.

Odmerek

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek amiodarona za odrasle?

Odmerjanje odraslih za aritmije

Začetni (IV) odmerek: 1000 mg v prvih 24 urah zdravljenja, dano z infuzijo na naslednji način: 150 mg v prvih 10 minutah (15 mg / min), nato pa 360 mg v naslednjih 6 urah (1 mg / min).

Vzdrževalni odmerek: 540 mg v preostalih 18 urah (0,5 mg / min). Ta odmerek se lahko poveča, če se aritmija učinkovito zdravi.

Dodatna infuzija: 150 mg 10 minut (15 mg / min) za razgradnjo epizod ventrikularne fibrilacije ali ventrikularne tahikardije, kadar je pretok krvi nestabilen. Največji odmerek je 30 mg / min.

Čas, porabljen za terapijo, je odvisen od stabilnosti aritmije, ki običajno traja od 48 do 96 ur. Uporabo vzdrževalne infuzije lahko uporabimo do 0,5 mg / min do tri tedne uporabe.

Povprečne dnevne odmerke, večje od 2100 mg v prvih 24 urah, uporabljajo ljudje, ki jim grozi hipotenzija.

Začetni odmerek (peroralno): Nakladalni odmerki 800-1600 mg / dan so potrebni za uporabo 1-3 tedne (včasih tudi več), dokler se ne odzove na začetno zdravljenje.

Ko je dosežen ustrezen nadzor aritmije ali če se neželeni učinki povečajo, je treba odmerek en mesec zmanjšati na 600-800 mg / dan in nato preiti v stopnjo vzdrževalnega odmerka (400 mg / dan). Nekateri bolniki bodo morda potrebovali do 600 mg / dan.

Amiodaron se lahko daje v enkratnem odmerku, pri bolnikih s hudo intoleranco za prebavila pa dvakrat na dan.

Kakšen je odmerek amiodarona za otroke?

Otroški odmerek za supraventrikularno tahikardijo

Starost ﹤ 1 mesec (omejeni razpoložljivi podatki):

Peroralni odmerek: 10 do 20 mg / kg telesne mase / dan peroralno v dveh deljenih odmerkih 7-10 dni. Odmerek je nato treba zmanjšati na 5 do 10 mg / kg / dan enkrat na dan in nadaljevati 2-7 mesecev. 50 dojenčkov (mlajši od 9 mesecev) in novorojenčki (stari en dan).

Intravenski odmerek: 5 mg / kg telesne mase v 60 minutah

Opomba: hitrost bolusne infuzije praviloma ne presega 0,25 mg / kg / min, razen če je klinično indicirano. Večina študij uporablja 60 minut bolusne infuzije, da se izogne ​​hipotenziji. Začetni odmerek je mogoče ponoviti do začetnega skupnega največjega odmerka: 10 mg / kg, ne da bi presegli dnevno bolusno količino 15 mg / kg / dan.

Starost ﹤ 1 leta:

Začetni odmerek: 600-800 mg / 1,73 m² / dan peroralno 4-14 dni, v 1-2 razdeljenih odmerkih na dan.

Vzdrževalni odmerek: 200-400 mg / 1,73 m² / dan peroralno enkrat na dan.

Starost ﹥ 1 leta:

Začetni odmerek: 10-15 mg / kg / dan peroralno 4-14 dni, v 1-2 razdeljenih odmerkih na dan.

Vzdrževalni odmerek: 5-10 mg / kg / dan peroralno, enkrat na dan.

V kakšnem odmerku in pripravi je to zdravilo na voljo?

Odmerki amiodarona so na voljo v tabletah in tekočinah.

Stranski učinki

Kakšni so možni neželeni učinki amiodarona?

Nehajte uporabljati amiodaron in pokličite svojega zdravnika, če imate katerega od naslednjih resnih neželenih učinkov:

• Nov ali nepravilen vzorec srčnega utripa, ki se poslabša
• Hiter, počasen ali razbijajoč srčni utrip
• Počuti se kot, da se onesvestiš
• Piskanje, kašljanje, bolečine v prsih, težave z dihanjem, izkašljevanje krvi
• Zamegljen vid, izguba vida, glavobol ali bolečina za očmi, včasih bruhanje
• Občutek zadihanosti, tudi pri lahki aktivnosti, oteklini, hitrem povečanju telesne mase
• Izguba teže, redčenje las, občutek pretoplosti ali prehlada, povečano znojenje, neredne menstruacije, otekanje vratu (golša)
• Otrplost, pekoč občutek, bolečina ali mravljinčenje v rokah ali nogah oz
• Slabost, bolečine v želodcu, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, temen urin, glinastim blatom, zlatenica (porumenelost kože ali oči)

Manj resni neželeni učinki lahko vključujejo:

• Občutite vrtoglavico ali utrujenost
• Slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, zaprtje, izguba apetita
• Težave s spanjem (nespečnost)
• Šibko, pomanjkanje koordinacije
• Koža se počuti toplo, mravljinčno ali pod kožo je pordelost

Niso vsi deležni naslednjih stranskih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj.

Če imate kakršne koli pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov pri uporabi tega antiaritmičnega zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Previdnostni ukrepi in opozorila

Karkoli

Pred uporabo amiodarona naredite naslednje:

• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na amiodaron, jod ali katero koli drugo zdravilo
• Povejte svojemu zdravniku, če imate v krvi nizke ravni trombocitov (vrsta krvnih celic, potrebnih za normalno strjevanje krvi) in če imate močne krvavitve, ki jih ni mogoče ustaviti nikjer v telesu. Zdravnik vam bo morda svetoval, da ne uporabljate amiodarona
• Povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke uporabljate, zlasti šentjanževko
• Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli določena zdravstvena stanja ali če imate težave s krvnim tlakom
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če nameravate zanositi ali dojiti v prvih mesecih po zdravljenju, ker lahko amiodaron ostane v telesu še nekaj časa po prenehanju jemanja tega zdravila. Če med uporabo amiodarona zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih jemanja tega zdravila, če ste stari 65 let ali več. Starejšim običajno odsvetujejo uporabo amiodarona, ker ni tako varen ali učinkovit kot druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje istega stanja
• Če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno ali lasersko operacijo očesa, obvestite svojega zdravnika ali zobozdravnika o uporabi amiodarona
• Izogibajte se sončenju oz sončne svetilke nepotrebna ali stara oblačila in nosite zaščitna oblačila, sončna očala in zaščito pred soncem. Amiodaron lahko naredi vašo kožo občutljivo na sončno svetlobo. Koža, ki je izpostavljena soncu, lahko postane siva in se morda ne bo normalizirala niti po prenehanju jemanja tega zdravila.
• Amiodaron lahko povzroči težave z vidom, vključno s trajno slepoto. Med zdravljenjem obvezno redno pregledujte oči in pokličite svojega zdravnika, če postanejo vaše oči občutljive na svetlobo ali če vidite halose ali če imate zamegljen vid ali druge težave z vidom.
• Pomembno je razumeti, da lahko amiodaron ostane v telesu še nekaj mesecev po prenehanju uporabe. V tem času se lahko še naprej pojavljajo neželeni učinki amiodarona. V tem času obvezno obvestite ponudnike zdravstvenih storitev, ki vas zdravijo ali vam naročijo katero koli zdravilo, da ste pred kratkim prenehali uporabljati amiodaron.

je je to zdravilo varno za nosečnice in doječe matere?

Jemanje tega zdravila med nosečnostjo lahko plodu povzroči resne zdravstvene težave ali pa težave s ščitnico pri novorojenčku.

Amiodaron lahko negativno vpliva na otrokov razvoj, pa naj gre za gibanje, govor ali celo akademske sposobnosti. Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi.

To zdravilo je v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA) vključeno v tveganje za nosečnost kategorije D.

Naslednje reference kategorije nosečnosti glede na FDA:

• A = Ni ogroženo
• B = V več študijah ni tveganja
• C = je lahko tvegano
• D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju
• X = kontraindicirano
• N = neznano

Medtem je za doječe matere bolje, da med jemanjem tega zdravila ali več mesecev po prenehanju uporabe tega zdravila ne dojijo. Amiodaron traja dlje, da se popolnoma izloči iz telesa.

Vprašajte svojega zdravnika, kako hraniti otroka, če res morate jemati to zdravilo. Amiodaron prehaja v materino mleko in lahko škoduje vašemu otroku. Tega zdravila ne uporabljajte med dojenjem otroka.

Interakcija

Katera druga zdravila lahko vplivajo na amiodaron?

Po poročanju MedlinePlus je tukaj seznam zdravil, ki lahko vplivajo na amiodaron:

• antidepresivi
• sredstva za redčenje krvi (varfarin)
• zdravila za zniževanje holesterola (lovastatin, atorvastatin, simvastatin)
• dekstrometorfan
• Zdravila za HIV (ritonavir, indinavir)
• zdravila proti diabetesu
• rifampin

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta z amiodaronom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili in hrano.

Kajenje tobaka ali uživanje alkohola z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije.

O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Izogibajte se uživanju grenivke (grenivke) ali pitju rdečega grenivkinega soka med uporabo zdravila, razen če vam to dovoli zdravnik.

Grenivke in zdravila iz grenivke lahko povečajo tveganje za interakcije. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na to zdravilo?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo zdravila amiodaron. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, kot so:

• AV blok (vrsta nenormalnega srčnega ritma), brez srčnega spodbujevalnika
• Bradikardija (počasen srčni utrip)
• Kardiogeni šok
• Sindrom sinusne bolezni (vrsta nenormalnega srčnega ritma), brez srčnega spodbujevalnika. Ne sme se uporabljati pri bolnikih s tem stanjem.
• Težave z očmi ali vidom
• Srčne bolezni (na primer kongestivno srčno popuščanje)
• Težave s srčnim ritmom (na primer podaljšanje intervala QT)
• Hipokalemija (nizka vsebnost kalija v krvi)
• Hipomagneziemija (nizka vsebnost magnezija v krvi)
• Hipotenzija (nizek krvni tlak)
• Pljučna bolezen ali druge težave z dihali (na primer intersticijski pnevmonitis)
• Težave s ščitnico. Uporabljajte previdno. Morda se bo vaše stanje poslabšalo.

Preveliko odmerjanje

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali simptomov prevelikega odmerjanja zaradi uživanja amiodarona pokličite rešilca ​​(118/119) ali takoj pojdite na najbližji oddelek za nujne primere v bolnišnici.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• Srčni utrip se upočasni
• Slabost
• Zamegljen vid
• Glavobol
• Omedlevica

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga uporabite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Razlog je v tem, da dvojni odmerki ne zagotavljajo hitrejšega okrevanja. Poleg tega uporaba prevelikih odmerkov dejansko poveča tveganje za neželene učinke in tveganje za preveliko odmerjanje. Za varno uporabo je bolje uporabiti odmerek, naveden na embalaži zdravila.

Hello Health Group ne nudi zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.