5 Zdravljenje dupuytrenovih kontraktur in možni zapleti

Dupuytrenova kontraktura je morda tuja za vaše uho. To stanje prizadene tkivno plast pod kožo dlani, zaradi česar se prsti upognejo. Na srečo je to stanje ozdravljivo. Kakšna so zdravljenja Dupuytrenove kontrakture? Torej, ali lahko pri tem zdravljenju pride do zapletov?

Različna zdravljenja kontrakture dupuytrena

Rezultat Dupuytrenove kontrakture je zadebelitev tkiva na dlani, ki vleče prst. Posledično postane položaj prstov, ki bi jih lahko sprva upognili in poravnali, trd in se še naprej upogiba.

Običajno se to stanje pojavi na obroču in mezincih. Čeprav ni življenjsko nevarno, je to stanje precej moteče. Sčasoma se prst poslabša in postane težko uporabljati.

Vir: Hub Pages

Da ne bi povzročili invalidnosti, se morajo ljudje z dupuytrenovo kontrakturo zdraviti. Tu je nekaj načinov zdravljenja, ki jih lahko bolniki opravijo.

1. Raztegnite in injicirajte kortizon

Raztezni gibi z opornico (opornica ali majhna deska za zavijanje kosti) so najpogostejše zdravljenje zvitih prstov. Cilj je povečati gibljivost sklepov v roki, da ta ne bo okorela.

Poleg raztezanja bo zdravnik vbrizgal tudi kortizon, da zmanjša zadebelitev kože na prizadetem predelu dlani. Na žalost to zdravljenje ni učinkovito kot glavno zdravljenje ali če se izvaja ločeno, na primer samo raztezanje brez injekcij kortizona ali obratno. To zdravljenje je običajno bolj učinkovito po operaciji.

2. Igla za aponeurotomijo

To zdravljenje izvedemo tako, da iglo vstavimo v dupuytrenovo tkivo, ki vleče prst. Tako se bo tkivo sprostilo in omogočilo krčenje in premikanje prstov. Zdravnik bo iglo vstavil na več mestih okoli tkiva, ne da bi naredil rez.

Zdravljenje z iglo z aponeurotomijo je zelo varno. Na žalost na ta način ni mogoče pozdraviti vseh stanj dupuytrena. V nekaterih primerih se dupuytren lahko hitro vrne.

3. Injekcija kolagenaze

Kolagenaza je poseben encim, ki se vbrizga v območje, ki je prizadeto na dlani. Cilj je razbiti zategnjeno tkivo, tako da se lahko prsti krčijo in se ne strdijo več.

Zdravljenja z zdravilom Dupuytren ni mogoče opraviti samo enkrat. Pacient bo pozvan, da v občutljivem času od 2 do 3 dni naredi še eno injekcijo, tako da se tkivo, ki vleče za prst, zlomi.

4. Delovanje

Operacija je najpogostejše zdravljenje dupuytrenovih kontraktur. Po operaciji bo zdravnik naredil neposreden rez na območju dupuytrenovega tkiva, ga odstranil in rez ponovno zaprl. Po odstranitvi tkiva je roka več tednov povojena in več mesecev splintirana.

Zdravljenju bodo sledile vaje za raztezanje prstov, injekcije kolagenaze in igla za aponeurotomijo, da se kontraktura dupuytrena ne ponovi. V nekaterih primerih je potrebna nadaljnja operacija. Je pa težje kot prva operacija zaradi brazgotinastega tkiva na dlaneh.

5. Reševanje

Reševanje je namenjeno ljudem s krčenjem dupuytrena, ki predhodnega zdravljenja niso mogli uspešno opraviti. To je zadnja možnost in želi preprečiti, da bi se stanje poslabšalo. Nekateri postopki, ki bodo izvedeni, vključujejo:

• Fuzija sklepov. Operacija za prilagoditev sklepov okoli upognjenega prsta, tako da prst ni več upognjen.
• Zunanja fiksacija.Na prstno kost položite napravo, ki lahko raztegne tkivo, tako da se lahko prst krči.
• Amputacija.Postopek amputacije se redko izvaja le v nekaj hudih primerih, da se bolnikom olajša uporaba rok.

Zapleti pri zdravljenju dupuytrenovih kontraktur

Čeprav je kontraktura dupuytrena zdravljiva, tveganje za ponovitev ostaja. Skoraj 50% ljudi, ki se zdravijo v 3 do 5 letih zdravljenja, ponovno doživi to bolezen.

Nekatera zdravljenja poleg tega, da se lahko ponovijo, povzročajo tudi nove težave, kot so poškodbe živcev, bolečine in brazgotine. Poškodbe živcev se pojavijo pri skoraj vseh zdravljenjih, zlasti s kirurškim postopkom. Poškodba živcev lahko povzroči otrplost roke ali mravljinčenje v prizadeti dlani.

Nato tudi območje rok povzroča bolečino, ki se lahko pojavi kadar koli. Po operaciji lahko nastane tudi brazgotinsko tkivo.

Ali je mogoče preprečiti zaplete zdravljenja kontrakture z dupuytrenom?

Ni posebnega načina za zmanjšanje tveganja za zaplete zaradi nege prstov. Vendar lahko to storite na več načinov. Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom, katera vrsta zdravljenja je najprimernejša za vaše stanje.

Obiščete lahko zdravnika, ki je strokovnjak na svojem področju, na primer zdravnik ortoped. Poleg nege poskušajte poskrbeti za katero koli dejavnost, ki vključuje vaše roke. Redno opravljajte preglede, da boste vedeli o učinkovitosti zdravljenja in o telesnem stanju.