Šri, Šri, triciklični in maoi antidepresivi: kakšna je razlika?

Ne jemljite depresije samoumevno in je ne jemljite samoumevno, saj so njeni učinki zelo nevarni. Različne študije so odkrile povezavo med depresijo in kronično boleznijo jeter, debelostjo in srčnim popuščanjem. V najslabšem primeru lahko depresija sproži samomorilne misli ali poskuse. Antidepresivi so pogosto prva izbira zdravljenja, ki ga zdravniki predpišejo zaradi depresije. Kateri so najpogosteje uporabljeni antidepresivi in ​​ali obstajajo neželeni učinki?

Vrste antidepresivov, ki jih običajno predpisujejo zdravniki

Antidepresivi delujejo tako, da v možganih uravnotežijo kemikalije, imenovane nevrotransmiterji, ki vplivajo na vaše razpoloženje in čustva. To zdravilo lahko pomaga izboljšati razpoloženje, vam pomaga bolje spati in poveča apetit in koncentracijo.

Kako delujejo zdravila proti depresiji, je odvisno od vrste zdravila. Sledijo različne vrste antidepresivov, ki se najpogosteje uporabljajo:

1. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)

Serotonin je nevrotransmiter, povezan z občutki za zdravje in srečo. V možganih ljudi, ki so depresivni, je proizvodnja serotonina nizka.

SSRI se uporabljajo za zdravljenje zmerne do hude depresije. SSRI delujejo tako, da preprečujejo, da bi živčne celice ponovno absorbirale serotonin (živci običajno nevrotransmiter reciklirajo). Posledica tega je zvišanje koncentracije serotonina, kar lahko izboljša razpoloženje in ponovno ustvarijo obresti do dejavnosti, v katerih ste uživali.

SSRI so najpogosteje predpisana vrsta antidepresivov zaradi majhnega tveganja za neželene učinke. Primeri zdravil te vrste so escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Lovan ali Prozac), paroksetin (Aropax), sertralin (Zoloft) in citalopram (Cipramil).

Možni neželeni učinki SSRI vključujejo:

• Bolezni prebavil (nanje vpliva število odmerkov), kot so slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje.
• Anoreksija s hujšanjem, v nekaterih primerih pa se poveča tudi apetit, kar povzroči povečanje telesne mase
• Preobčutljivostne reakcije, vključno s srbenjem, koprivnico, anafilaksijo, mialgijo
• Suha usta
• Živčni
• Halucinacije
• Zaspan
• Napadi
• Okvara spolne funkcije
• Motnje v mehurju zaradi izločanja urina ali praznjenja
• Motnje vida
• Krvavitve
• Hiponatremija

Upoštevati je treba tudi, da se SSRI ne sme uporabljati, če bolnik prehaja v manično fazo.

2. Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)

SNRI blokira, da živčne celice ne absorbirajo serotonina in noradrenalina. Norepinefrin sodeluje v možganskem živčnem sistemu, ki sproži odziv občutkov privlačnosti na zunanje dražljajejih motivirati, da nekaj naredijo. Zato naj bi bili SNRI učinkovitejši od zdravil tipa SSRI, ki se osredotočajo izključno na serotonin.

Antidepresivi, vključeni v skupino SNRI, so venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta) in reboksetin (Edronax). Neželeni učinki te vrste zdravil vključujejo:

• Slabost in bruhanje
• Omotica; kliyengan glavo
• Težave s spanjem (nespečnost)
• Nenavadne sanje; nočna mora
• Prekomerno potenje
• Zaprtje
• Drhteče
• Občutek tesnobe
• Spolne težave

3. Tricikli

Triciklici neposredno zavirajo, da bi se številni nevrotransmiterji, vključno s serotoninom, epinefrinom in noradrenalinom, reabsorbirali in vezali na receptorje živčnih celic. Običajno je to zdravilo predpisano ljudem, ki so prej prejemali SSRI, vendar simptomov niso spremenili.

Antidepresivi, vključeni v to skupino, so amitriptilin (Endep), klomipramin (Anafranil), dosulepin (Prothiaden ali Dothep), doksepin (Deptran), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Allegron).

Neželeni učinki, ki jih povzroča ta vrsta zdravil, so:

• Aritmija
• Srčni blok (zlasti pri amitriptilinu)
• Suha usta
• Zamegljen vid
• Zaprtje
• Potenje
• Zaspan
• Zadrževanje urina
• Hiter ali nepravilen srčni utrip

Te neželene učinke je mogoče zmanjšati, če jih sprva dajemo v majhnih odmerkih, nato pa postopoma povečevati. Postopno odmerjanje se uporablja zlasti pri starejših, ki so depresivni, saj obstaja nevarnost, da padec krvnega tlaka povzroči glavobol in celo omedlevico.

4. Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) delujejo za zaviranje encima monoaminooksidaze, ki lahko uniči serotonin, epinefrin in dopamin. Ti trije nevrotransmiterji so odgovorni za ustvarjanje občutkov sreče.

Primeri te vrste zdravil so tranilcipromin (Parnate), fenelzin (Nardil) in izokarboksazid (Marplan). MAOI se običajno predpisujejo, kadar druga antidepresivna zdravila ne izboljšajo simptomov. MAOI lahko povzročijo interakcije z nekaterimi živili, kot so sir, kumarice in grozdje. Zato morate biti previdni pri hrani, ki jo uživate med uporabo zdravila.

Ta vrsta zdravil ima zelo resne neželene učinke. Neželeni učinki, ki se pojavijo, so:

• Omotica (glavo kliyengan, občutek predilnice)
• Spremembe krvnega tlaka
• Počutite se zaspani
• Težko spim
• Vrtoglavica
• Nabiranje tekočine v telesu (na primer otekanje stopal in gležnjev)
• Zamegljen vid
• Pridobivanje teže

5. Noradrenalin in specifični serotoninergični antidepresivi (NASSA)

NASSA so antidepresivi, ki delujejo s povečanjem ravni noradrenalina in serotonina. Zdravilo, ki je vključeno v to vrsto, je mirtazapin (Avanza). Serotonin in noradrenalin sta nevrotransmitorja, ki uravnavata razpoloženje in čustva. Serotonin pomaga tudi pri uravnavanju ciklov spanja in apetita.

Neželeni učinki tega zdravila so zaspanost, povečan apetit, povečanje telesne mase, suha usta, zaprtje, simptomi gripe in omotica.

Učinki zdravil bodo najbolj učinkoviti, če jih spremlja psihoterapija in zdrav življenjski slog

Antidepresivi so pogosto prva možnost zdravljenja, ki jo zdravniki predpišejo za zdravljenje depresije. Vendar se učinkovitost zdravila ne zgodi čez noč.

Običajno minejo vsaj tri do štiri tedne, preden opazite spremembo razpoloženja. Včasih lahko traja dlje. Vsakodnevno jemanje zdravil po navodilih zdravnika lahko poveča učinkovitost zdravila in pospeši zdravljenje.

Poleg zdravil na recept vas lahko zdravnik kot sočasno zdravljenje depresije napoti tudi na psihoterapijo, kot sta kognitivno vedenjska terapija (CBT) in intrapersonalna terapija, zlasti v primerih zmerne do hude depresije.

Številni zdravstveni delavci se poleg zdravljenja strinjajo tudi, da sta zdrava prehrana in redno gibanje najboljše "alternativno zdravilo" za ljudi z depresijo. Redno gibanje poleg izboljšanja razpoloženja ponuja tudi druge koristi za zdravje, kot so zniževanje krvnega tlaka, zaščita pred srčnimi boleznimi in rakom ter povečanje samozavesti.

Gotovo je eno: depresija ni znak pomanjkljivosti, slabosti ali nečesa, kar takoj izgine. Depresija je resnična duševna motnja, ki zahteva ozdravljivo in neprekinjeno zdravljenje.