Kako uporabiti BPJS za ambulantno zdravljenje?

Vsak imetnik kartice BPJS Kesehatan bo dobil brezplačne zdravstvene storitve, ki vključujejo ambulantno in bolnišnično oskrbo. Kljub temu, da imate kartico, morda ne boste vedeli, kako zahtevati zdravstveno oskrbo z uporabo BPJS za ambulantno zdravljenje, ko je to nekega dne potrebno. Tih. Vse podrobnosti bomo razložili v tem članku.

Katere zdravstvene ustanove pokriva BPJS?

Ob sklicevanju na uradno spletno mesto BPJS bo imel vsak lastnik kartice BPJS, ki se imenuje Healthy Indonesia Card (KIS), dostop do naslednjih zdravstvenih storitev:

1. Administracija storitev.
2. Promocijske in preventivne storitve.
3. Zdravniški pregled, zdravljenje in posvetovanje; vključno z ambulantno oskrbo.
4. Nespecializirani zdravstveni ukrepi, tako operativni kot neoperativni.
5. Storitve zdravil in potrošnega medicinskega materiala.
6. Transfuzija krvi glede na zdravstvene potrebe.
7. Laboratorijske diagnostične preiskave prve stopnje.
8. Bolnišnica prve stopnje, kot je navedeno.

Ko so izpolnjene vse upravne zahteve, lahko poiščete zdravljenje, ne da bi morali zapravljati denar, ker vse stroške krije BPJS, vključno z zdravili. Vendar obstajajo nekatere vrste zdravil, ki jih BPJS ne zajema, zato jih morate kupiti sami.

Kako zahtevati zdravljenje z uporabo BPJS za ambulantno zdravljenje

Kot lastnik kartice bi morali poznati pravilen postopek zdravljenja z uporabo BPJS, da se v prihodnosti ne boste zmedli, ko boste to zahtevali.

No, če želite uporabiti BPJS za ambulantno oskrbo, morate slediti tem korakom:

1. Obisk FASKES 1

BPJS Kesehatan uporablja stopenjski sistem napotitev. Torej v bolnišnico ne morete priti samo s kartico BPJS za ambulantno oskrbo.

Najprej morate obiskati FASKES 1 (zdravstvena ustanova 1), ki vključuje vašega družinskega zdravnika ali lokalni zdravstveni dom in kliniko, glede na to, kaj ste izpolnili na obrazcu za registracijo BPJS. Na kartici BPJS si lahko ogledate podatke FASKES 1, kjer ste registrirani.

FASKES 1 je izhodišče za osnovne zdravstvene preglede. Če so vas na FASKES 1 pregledali in se izkaže, da vas še vedno lahko zdravijo, vam ni treba iti v bolnišnico.

V nasprotnem primeru vam lahko FASKES 1 predloži napotnico za zdravljenje v najbližji zdravstveni ustanovi za napredno zdravljenje (FKRTL), ki je sodelovala z BPJS Kesehatan. Referenčne bolnišnice so običajno opremljene z napravami in infrastrukturo, ki lahko bolje podpirajo vaše zdravstvene pritožbe.

2. Oskrba v referenčni bolnišnici

Po napotitvi v partnersko bolnišnico BPJS bodo vsi zdravniški pregledi in ukrepi preneseni v to bolnišnico. Z opombami:Ko greste na zdravljenje, s seboj prinesite kartico BPJS, osebno izkaznico in referenčno pismo FASKES 1.

BPJS lahko še naprej uporabljate za ambulantno zdravljenje, dokler zdravnik, ki vas zdravi, ne izjavi, da je vaše stanje stabilno. Dobili boste tudi potrdilo, da še vedno zdravite v referenčni bolnišnici.

Ne pozabite: Napotitvena pisma se ne smejo izgubiti. Brez tega pisma boste obravnavani z osebnim denarjem, ne da bi uporabili zahtevek BPJS. Zato ga morate pokazati vsakič, ko ste še vedno ambulantno z uporabo BPJS.

Če zdravnik izjavi, da se je vaše stanje izboljšalo, boste z povratnim referenčnim pismom napoteni na začetne FASKES.

3. Bodite pozorni na veljavnost napotnice za ambulantno zdravljenje

Napotitveno pismo, ki ga predloži FKTP, ima veljavnost. To pomeni, da napotnice ne morete uporabiti po želji, kadar koli želite. Referenčna pisma se običajno lahko uporabljajo še do tri mesece od prve objave pisma.

Dokler ni potekel, morate še vedno poiskati zdravljenje v referenčni bolnišnici. Če se vaše stanje po treh mesecih ni izboljšalo, lahko podaljšate veljavnost istega napotitvenega pisma, tako da postopek ponovite od začetka. Vrnite se na FASKES, kjer ste bili registrirani za osnovne zdravstvene preglede in podaljšanje napotnic.

BPJS lahko uporabite za zdravljenje brez napotnice samo v nujnih primerih

Če želite dobiti brezplačno zdravljenje z BPJS, morate slediti zgornjim korakom. BPJS ne bo pokrival vaših zdravstvenih stroškov, če se v bolnišnico pripeljete le brez uradnega napotitvenega pisma.

V nujnih primerih, ki so lahko usodni, če jih ne zdravite takoj, se lahko obrnete neposredno v partnerske bolnišnice BPJS Kesehatan, ne da bi vam bilo treba predložiti napotitveno pismo.

Ali se lahko med uporabo BPJS Kesehatan pritožite nad storitvami?

Vsak imetnik kartice BPJS ima pravico prijaviti pritožbe ali nezadovoljstvo v zvezi z zdravstvenimi storitvami, tako da se obrne na 24-urni klicni center BPJS Health (1500 400). Če želite več podrobnosti, lahko pridete neposredno v najbližjo pisarno BPJS Kesehatan.