Hidronefroza (otekle ledvice): simptomi, vzroki, zdravljenje

Definicija

Kaj je hidronefroza?

Hidronefroza je stanje, ko ledvice otečejo. Ledvice lahko otečejo zaradi odvajanja urina v mehur. Posledično se urin kopiči v ledvicah.

Na splošno se oteklina pojavi samo v eni ledvici (enostranska hidronefroza). Vendar je možno, da lahko to stanje prizadene obe ledvici (obojestranska hidronefroza).

Glavna naloga sečil je odstranjevanje hrane in tekočine iz telesa. Sečni kanal je sestavljen iz štirih glavnih delov, in sicer ledvic, sečnice, mehurja in sečnice.

Urin nastane, ko ledvice filtrirajo kri in odstranijo ostanke hrane in odvečno tekočino. Nato se urin zbira v ledvični medenici in nato teče skozi sečne poti do mehurja. Urin v mehurju se izloči iz telesa skozi sečnico.

Če nekaj prepreči pretok urina ali urina nazaj v medenico iz mehurja (vezikoureterični refluks), lahko pride do otekanja ledvic.

Hidronefroza ni bolezen, temveč sindrom, ki se pojavi zaradi drugih osnovnih bolezni. Če se zdravljenje ne začne takoj, se lahko pojavi več zdravstvenih težav, na primer bolezen ledvic ali trajna odpoved ledvic.

Kako pogosto je to stanje?

Hidronefroza je dokaj redko stanje. Otečene ledvice pa se lahko pojavijo skoraj pri vseh v kateri koli starostni skupini. Če pogledamo po spolu, se razlika v novih primerih pokaže ob vstopu v starost 20 let.

V starostnem razponu od 20 do 60 let je to stanje pogostejše pri ženskah kot pri moških. To je lahko povezano z nosečnostjo ali težavo z ženskim reproduktivnim sistemom.

Poleg tega se je pri moških, starih 60 let in več, povečalo število primerov tega stanja. To lahko povzroči bolezen, povezana s prostato.

Otekanje ledvic lahko zdravimo s prepoznavanjem obstoječih dejavnikov tveganja. Če želite izvedeti več informacij o tej bolezni, se lahko posvetujete z zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi hidronefroze?

Sprva ljudje s hidronefrozo morda ne bodo čutili nobenih očitnih znakov ali simptomov. Vendar se sčasoma simptomi lahko pojavijo, ko se oteklina poslabša in povzroči nelagodje.

To se lahko zgodi, ker lahko ledvica, napolnjena z urinom, pritiska na druge organe in na to vpliva, kako dolgo je blokada lahko vplivala na nastale simptome.

Znaki in simptomi hidronefroze se razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od vzroka in resnosti. Tu je nekaj znakov in simptomov, ki se lahko pojavijo, če ledvice otečejo.

• redkejše uriniranje,
• urina ni več kot običajno,
• kri v urinu (hematurija),
• pogosto ne more zadrževati urina,
• bolečine v hrbtu, želodcu ali ob strani telesa,
• bolečine pri uriniranju,
• tudi vročina
• slabost in bruhanje.

Znaki in simptomi otekanja ledvic pri dojenčkih

Poleg odraslih se otekanje ledvic lahko pojavi tudi pri dojenčkih. Čeprav večina primerov ne kaže nobenih simptomov, obstaja nekaj znakov, na katere bodo starši morda morali paziti, na primer:

• bolečine v želodcu ali ob strani telesa,
• kri v urinu (hematurija),
• vročina,
• živahno, enostavno jokati brez razloga,
• izgleda manj navdušen,
• želodec je videti otekel in
• zmanjšan apetit.

Obstajajo lahko tudi znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če začutite zgoraj omenjene simptome ali se pojavijo drugi nenavadni znaki, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Poleg tega morate biti pozorni tudi na simptome okužbe sečil (UTI). Razlog je v tem, da lahko težave z sečili povzročijo UTI. Zato je UTI eden najpogostejših zapletov hidronefroze.

Reakcija telesa vsake osebe na simptome bolezni se lahko razlikuje. Zato se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom, da se zdravite glede na vaše stanje.

Vzrok

Kaj povzroča hidronefrozo?

Najpogostejši vzrok za otekanje ledvic je blokada v sečnici. Stanje se lahko pojavi nenadoma in ga običajno povzročijo ledvični kamni ali krvni strdki.

Če se sečnica ali sečevod zamaši, se lahko pretok urina obrne proti ledvicam (vezikureterični refluks) in povzroči otekanje.

Poleg tega obstajajo različni pogoji, ki povzročajo hidronefrozo, kot poroča Nacionalna fundacija za ledvice, in sicer:

1. Rak

Tumorji v mehurju, prostati, maternici ali drugih organih, ki se nahajajo okoli sečil, lahko blokirajo pretok urina.

2. Benigno povečanje prostate

Benigno povečanje prostate (BPH) je pogosto stanje, ki se pojavi pri starejših moških. Oteklina prostate lahko povzroči oviran pretok urina.

3. Krvni strdki

Krvni strdki ali strdki v ledvicah ali sečnem traktu lahko vplivajo tudi na pretok urina.

4. Zoženje sečnice (striktura sečnice)

Striktura sečnice je stanje, ki ga povzročijo poškodbe, okužbe ali neinfektivna vnetja. Če pride do tega stanja, bo pri odstranjevanju urina prišlo do težav.

5. Prirojena ledvična bolezen

Prirojena ledvična bolezen ali multicistična ledvična bolezen se pojavi, ko ledvice zaradi ciste odpovedo. Če se razvije ledvična cista, lahko vpliva na pretok urina in povzroči otekanje ledvic.

6. Težave z živčnim sistemom

Če pride do motenj v živčnem sistemu okoli mehurja in sečil, bo moten tudi pretok urina.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za hidronefrozo?

Hidronefroza je bolezen, ki lahko prizadene vsakogar, ne glede na starost ali raso. Vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj te bolezni pri človeku.

Upoštevajte, da če imate enega ali več dejavnikov tveganja, še ne pomeni, da boste zagotovo izpostavljeni bolezni. V redkih primerih se bolezen lahko pojavi brez odsotnosti dejavnikov tveganja.

Tu je nekaj stvari, zaradi katerih lahko oseba ogrozi ledvično otekanje zaradi kopičenja urina.

1. Starost

Tako pri odraslih kot pri dojenčkih se lahko pojavi otekanje ledvic. Vendar večina primerov kaže, da je bolnik v starostnem razponu od 20 do 60 let.

2. Spol

V starostnem razponu od 20 do 60 let so primeri hidronefroze pogostejši pri pacientih spola kot pri moških. Če pripadate tej starostni skupini in ste spolno ženske, je vaše tveganje večje.

3. trpijo zaradi ledvičnih kamnov

Če imate ledvične kamne, lahko to stanje vpliva na postopek odstranjevanja urina iz telesa. Zaradi tega imajo ljudje z ledvičnimi kamni tudi tveganje za vnetje ledvic

4. Prirojene napake od rojstva

Nekateri ljudje se rodijo z napakami že od rojstva. To lahko vpliva na sečila in ledvice, s čimer se poveča tveganje za otekle ledvične bolezni.

5. ste imeli poškodbo ali operacijo

Poškodba zaradi nezgod ali travme po operaciji lahko dejansko poveča možnost, da ima oseba otekle ledvice.

6. Imate tumor ali rak

Bolniki s tumorji ali rakom, zlasti tisti, ki se razvijejo v organih okoli sečnice, bodo morda morali biti bolj pozorni. Razlog je v tem, da so tumorji ali rak na mehurju, rak materničnega vratu ali rak prostate bolj izpostavljeni hidronefrozi.

Diagnoza in zdravljenje

Kako se diagnosticira hidronefroza?

Če začutite omenjene znake in simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Sprva vas bodo morda napotili k urologu na vrsto preiskav in pregledov.

1. Osnovni fizični pregled

Prva stvar, ki jo naredi zdravnik pri diagnosticiranju bolezni, vključno s hidronefrozo, je temeljit pregled. Med fizičnim pregledom vas bodo vprašali o simptomih in anamnezi.

To se naredi tudi skupaj s preverjanjem želodca in okoli pasu, ali so ledvice res otekle. V nekaterih primerih bo zdravnik morda moral vstaviti kateter za odvajanje urina iz mehurja.

2. Slikovni testi

Če postopek vstavitve katetra ni uspešen, pomeni, da je prišlo do blokade v mehurju ali sečnici. Zaradi tega so za diagnosticiranje hidronefroze potrebni slikovni testi, kot so ultrazvočni testi ali CT-pregledi.

Cilj tega pregleda je ugotoviti, ali so vam ledvice otekle in kje je ovira natančno.

3. Preskus urina

Bolnikov vzorec urina bo analiziran v laboratoriju, da preveri, ali je v urinu kri, kristalni kamni ali bakterije.

4. Krvni test

Cilj tega pregleda ledvične funkcije je ugotoviti kreatinin, stopnjo filtriranja ledvic (GFR) in dušik v sečnini v krvi.

Kako se zdravi hidronefroza?

Hidronefroza se na splošno zdravi z zdravljenjem osnovnega vzroka, kot so ledvični kamni ali okužba.

Nekatere primere otekanja ledvic je mogoče rešiti brez kirurškega posega. Ker pa se bolezen poslabša, je tu nekaj možnosti zdravljenja za zdravljenje hidronefroze glede na vaše zdravstveno stanje.

1. Uporaba stent do ledvic

Če je bolezen kategorizirana kot akutna ali se pojavi nenadoma, bo vključeno tudi zdravstveno osebje stent ali majhne cevke od kože do ledvic. Ta cev nato pomaga odvajati urin, ki se je nabral v ledvicah.

2. Litotripsija

V tem postopku medicinsko osebje običajno pošlje močan udarni val s pomočjo stroja. Ti valovi pomagajo razgraditi kamne v ledvicah. Tako se bodo drobci kamnin raztopili in jih lahko odstranili iz telesa.

3. Ureteroskopija

Ureteroskopija običajno uporablja posebno tanko cev, ki bo nameščena v sečnici. Ta tanka cev želi zdravniku olajšati drobljenje in odstranjevanje zamašenih kamnov.

Ta postopek se običajno kombinira z drugimi metodami, kot je impulzni laser za barvanje ali litotripsija. Večina primerov kaže, da se ureteroskopija uporablja kot alternativa nosečnicam, bolnikom s krvnimi strdki ali bolnikom z debelostjo.

4. Uporaba antibiotikov

Če hidronefrozo povzroči okužba, boste morda dobili antibiotike za zdravljenje vzroka.

5. Delovanje

Če so kamni v ledvicah preveliki in jih je težko odstraniti, vam bo zdravnik morda priporočil kirurški poseg ali operacijo. Poleg tega je operacija priporočljiva tudi tistim, ki imate tumorje.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko uporabim za zdravljenje hidronefroze?

Zdravila in zdravljenje zdravnika niso dovolj, zato morate spremeniti življenjski slog, da boste bolj zdravi. Kaj je potrebno

1. Izpolnite dnevne potrebe po tekočini

Zadovoljevanje potreb po tekočini s pitjem veliko vode lahko telesu pomaga pri izpiranju bakterij iz sečnega sistema. Zato je priporočljivo, da pijete vsaj osem kozarcev vode na dan.

Če ste bolnik z ledvicami, se posvetujte s svojim zdravnikom, koliko vode morate po potrebi popiti.

Če ima vaš dojenček ali otrok otekle ledvice, jih spodbujajte k uživanju veliko tekočine. Poleg navadne vode lahko pripravite tudi sveže sokove ali hladne zeliščne čaje.

Vendar se poskušajte izogibati gaziranim pijačam ali kislim sokovom, saj lahko povzročijo bolečino in draženje mehurja.

2. Jejte hrano, ki vsebuje veliko vode

Hrana, ki vsebuje veliko vode, na primer peteršilj in lubenica, lahko dejansko pomaga izboljšati pretok urina. To je tisto, zaradi česar kamni bolj gladko prehajajo iz sečil.

Poleg zgornjih dveh stvari vam lahko svetujejo tudi zmanjšanje beljakovin in živil z visoko vsebnostjo soli. To se naredi za ohranjanje zdravega delovanja ledvic.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom in poiščite pravo rešitev za vas.