Endoftalmitis: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija endoftalmitisa

Endoftalmitis je hudo vnetje, ki se pojavi v notranjem očesnem tkivu. To vnetje se pojavi v steklovini in vodni humor .

Steklovina je bistra gelasta snov, ki se nahaja v središču očesnega jabolka, natančno za očesno lečo. Medtem pa vodni humor je bistra tekočina, ki prekrije sprednji del očesa.

Vnetje običajno povzroči bakterijska okužba (npr Stafilokok , Streptokoki in gram negativne bakterije) ali glive (kot npr Candida in Aspergillus).

Čeprav je to stanje zelo redko, ga lahko povzročijo tudi virusne okužbe (herpes simplex ali herpes zoster) ali praživali (kot so Toxocara, Toxoplasma).

Sterilni (nenalezljivi) endoftalmitis je lahko tudi posledica zlomljene leče, ki ostane v očesu po operaciji sive mrene ali zdravil, ki se vbrizgajo v oko.

Na splošno je endoftalmitis stanje, ki ga lahko razdelimo na 2 vrsti, in sicer na endogeni in eksogeni.

Endogene vrste na splošno povzročajo okužbe, ki so se pojavile v drugih delih telesa in so prek krvnega obtoka prešle v oko. Medtem se eksogeni tipi pojavijo zaradi okužbe ali drugih vzrokov zunaj telesa, na primer po operaciji ali poškodbi očesa.

Kako pogosto je to stanje?

Endoftalmitis je redka očesna bolezen. Ocenjuje se, da je stopnja incidence le okoli 2-15%. Povprečna letna stopnja je približno 5 na 10.000 hospitaliziranih bolnikov.

V primeru enostranskega endoftalmitisa, sicer le enega očesa, je desno oko veliko bolj dovzetno za okužbo kot levo oko. Verjetno je to posledica lege arterij in karotidnih arterij.

Ljudje, ki so imeli operacijo očesa, na primer sive mrene in glavkoma, so bolj nagnjeni k razvoju tega stanja. Vendar je to stanje mogoče odpraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja.

Simptomi endoftalmitisa

Najpogostejši znaki in simptomi endoftalmitisa so izguba vida in bolečina v očesu. Znaki in simptomi se lahko razlikujejo glede na vzrok.

Zgodnji simptomi endoftalmitisa lahko vključujejo:

• Drastično zmanjšanje vida
• Bolečina v očesu, ki se po operaciji poslabša
• rdeče oko
• Otekle veke
• Bolj občutljiv na svetlobo

Če imate posttravmatski (eksogeni) tip, so nekateri znaki in simptomi endoftalmitisa, ki se lahko pojavijo, naslednji:

• Drastično zmanjšanje vida
• Bolečina v očesu, ki se po operaciji poslabša
• rdeče oko
• Otekle veke

Če imate vnetje oči zaradi okužbe v telesu (endogene), se znaki in simptomi pojavijo postopoma, na primer:

• Vid se v nekaj tednih počasi zmanjšuje
• Pojavi se plovci , in sicer temne, polprozorne lise, ki motijo ​​vaš vid

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Endoftalmitis je nujno stanje, ki lahko povzroči trajno izgubo vida, če ga ne diagnosticiramo ali takoj zdravimo.

Če imate zgoraj navedene znake in simptome ali kakršna koli druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če imate ali ste že imeli:

• Očesna kirurgija
• Očesna travma
• Stanja, ki oslabijo imunsko obrambo vašega telesa

Telo vsakega bolnika kaže znake in simptome, ki se razlikujejo. Za najustreznejše zdravljenje in glede na vaše zdravstveno stanje se takoj posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo nenavadni simptomi.

Vzroki za endoftalmitis

Kot smo že pojasnili, je endoftalmitis stanje, ki ga delimo na dve vrsti, in sicer na eksogeni in endogeni.

Poleg obeh vrst obstaja endoftalmitis, ki se pojavlja redkeje, in sicer fakoanafilaktični. Tu je razlaga.

1. Eksogeni endoftalmitis

Eksogeni endoftalmitis povzroča okužba, ki prihaja zunaj telesa. Eksogena vrsta vnetja je najpogostejša.

Na splošno je to stanje posledica nepravilnih kirurških posegov. Med operacijo lahko skozi rano prodrejo bakterijske ali glivične okužbe.

Po navedbah Ameriškega društva za mikrobiologijo se večina primerov eksogenega endoftalmitisa pojavi kot zapleti pri operaciji sive mrene, intravitrealnih injekcijah ali prodorni travmi oči.

2. Endogeni endogeni endogeni

Druga vrsta endoftalmitisa je endogena. Pri tej vrsti se je okužba že zgodila v drugih delih telesa. Vendar se patogeni, ki povzročajo okužbo, prek krvnega obtoka širijo na druge dele telesa, vključno z očmi.

Sledijo vrste mikrobov, ki lahko povzročijo endogeni endoftalmitis:

• Bakterije: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bakterije streptokokni, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa , še en gram negativni organizem.
• Virus: Virus herpes simplex
• Gobe: vrste gob Candida
• Parazit: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Fakoanafilaktični endoftalmitis

Fakoanafilaktični endoftalmitis je kronično vnetje zonske granulomatoze okoli razpokane leče. To stanje se običajno pojavi, ko oseba preide na operacijo očesa.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja so stvari, ki lahko povečajo človekove možnosti za razvoj bolezni ali bolezni.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za endoftalmitis pri osebi, so:

• Očesna travma
• Očesna kirurgija
• Intraokularna injekcija v oko
• Okužba krvnega obtoka
• Biti v umazanem okolju in dovzeten za klice
• Poškodba očesne leče

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira to stanje?

Endoftalmitis je stanje, ki lahko povzroči resne težave z vidom. Oftalmolog jo mora diagnosticirati in zdraviti.

Zdravnik bo pregledal vaše simptome in vas vprašal o vaši anamnezi, zlasti operaciji očesa ali poškodbi očesa.

Zdravnik vam bo pregledal oko. Zdravnik bo preizkusil, kako dobro vidite na obeh očeh.

Zdravnik bo uporabil oftalmoskop, ki je pripomoček s svetlobo za ogled notranjosti očesa. Za odkrivanje nenormalnih lusk v središču očesa se lahko izvede ultrazvok očesa.

Očesni zdravnik vam lahko priporoči postopek, imenovan steklovina. Zdravnik bo oko pomiril, nato pa z majhno iglo izvlekel majhno količino očesne tekočine. Ta tekočina je testirana na prisotnost bakterij ali drugih organizmov.

Kako zdraviti endoftalmitis?

Zdravljenje endoftalmitisa se razlikuje glede na vzrok in stanje vida prizadetega očesa.

Če je endoftalmitis povzročen z bakterijsko okužbo, obstaja več možnih možnosti zdravljenja:

1. Intravitrealni antibiotiki

Pri tem medicinskem postopku se antibiotiki injicirajo neposredno v oko. Običajno se del steklastega telesa odstrani, da se ustvari prostor za antibiotike.

2. Kortikosteroidi

Zdravnik lahko v oko vbrizga kortikosteroid, da zmanjša vnetje in pospeši okrevanje.

3. Intravenski antibiotiki

Antibiotiki se injicirajo v veno (IV). Običajno se infuzije antibiotikov dajejo bolnikom s hudimi okužbami.

4. Lokalni antibiotiki (lokalni)

Antibiotike lahko damo na površino očesa, če obstaja okužba rane, ki spremlja endoftalmitis.

5. Vitrektomija

Steklasta tekočina v okuženem delu očesa se odstrani in nadomesti s sterilno tekočino. Običajno se to naredi, kadar je izguba vida tako huda, da je bolnik skoraj slep.

Navedeno iz revije Klinična mikrobiologija in okužbe , vitrektomija lahko izboljša vid pri ljudeh s hudo izgubo vida. Ta postopek je priporočljiv tudi v primerih, ko se na intravitrealne antibiotike ne odzovejo.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila je mogoče uporabiti za zdravljenje endoftalmitisa?

Nekatere vrste življenjskih in domačih zdravil, ki vam lahko pomagajo pri soočanju z endoftalmitisom, so:

1. Zmanjšanje tveganja okužbe

Če ste operirali mreno, lahko zmanjšate tveganje za okužbo. Po operaciji upoštevajte zdravnikova navodila za nego oči. Poleg tega redno obiskujte zdravnika za očesne preglede.

2. Nosite zaščito za oči

Za preprečevanje endoftalmitisa, ki ga povzroča poškodba oči, nosite zaščito za oči pri delu in med športom. Plavalna očala, zaščita za oči in čelade lahko ščitijo pred industrijskimi odpadki, ki lahko poškodujejo oči.