Tiroiditis: opredelitev, simptomi, vzroki za zdravljenje

Definicija

Kaj je tiroiditis?

Tiroiditis je vnetje (otekanje) ščitnice. Ščitnica je majhna žleza na vratu, ki igra pomembno vlogo pri nadzoru presnove. Vnetje lahko povzroči povečano delovanje ščitnice (hipertiroidizem) ali zmanjšano aktivnost ščitnice (hipotiroidizem).

Najpogostejša vrsta je vnetje ščitnice Hashimoto. Druge oblike vnetja (otekanja) ščitnice, kot sta subakutni tiroiditis in tihi tiroiditis, lahko povzročijo hipertirozo. Porodilni tiroiditis se lahko pojavi tudi pri ženskah, ki so pred kratkim rodile.

Citirano s klinike Cleveland, v tem stanju obstajajo tri faze, in sicer:

Tirotoksična faza

Tirotoksikoza pomeni, da je ščitnica vneta in sprošča preveč hormona.

Hipotiroidna faza

Po nekaj tednih ali mesecih prekomernega sproščanja ščitničnega hormona ščitnica ne bo imela dovolj hormona za ponovno sproščanje. Posledica tega je pomanjkanje ščitničnih hormonov ali hipotiroidizem.

Evtiroidna faza

V tej fazi so ravni ščitničnih hormonov normalne. Ta faza lahko začasno nastopi po tirotoksični fazi, preden preide v hipotiroidno fazo. Ta faza se lahko pojavi tudi po tem, ko se ščitnica okreva po vnetju in je sposobna vzdrževati normalno raven hormonov.

Tiroiditis lahko povzroči prekomerno ali premalo delujočo ščitnico, odvisno od resnosti bolezni.

Kako pogost je tiroiditis?

Ta bolezen se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti. Vendar ženske vnetje (otekanje) ščitnice prizadenejo bolj kot moške. Ženske imajo 10-krat večjo verjetnost, da bodo razvile to bolezen.

Simptomi

Kateri so znaki in simptomi tiroiditisa?

Simptomi so odvisni od vrste tiroiditisa in resnosti bolezni. Pogosti simptomi v zgodnjih fazah so:

• Otekanje ščitnice, včasih boleče in napeto
• Suhe oči in usta, vendar ne preveč boleče.

Simptomi vnetja (otekanja) ščitnice lahko posnemajo simptome hipertiroidizma, vključno z:

• Izgubiti težo
• Povečan apetit
• Driska
• Nepravilen menstrualni ciklus
• Hitrejši srčni utrip
• Tesnobno
• Občutljiv na toploto
• Tresenje.

Poleg tega se bodo v fazi tiroiditisa pojavili simptomi hipotiroidizma. Simptomi vključujejo:

• Povečanje telesne mase, a izguba apetita
• Zaprtje
• Utrujenost
• Depresija
• Občutljiv na mraz
• Šibko.

Nekateri drugi simptomi ali znaki morda niso navedeni zgoraj. Če ste zaskrbljeni zaradi teh simptomov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj iti k zdravniku

Zaradi vloge ščitnice pri nadzoru presnove bo tiroiditis vplival na vaše vsakodnevne aktivnosti. Obrnite se na svojega zdravnika, če:

• Ali ste noseči, dojite ali nameravate zanositi.
• Zasoplost, hitrejši srčni utrip po začetku zdravljenja s ščitničnimi hormoni.
• Visoka temperatura ali zelo bolna.
• Alergija na zdravila.
• Občutek utrujenosti kljub večtedenskemu zdravljenju.

Vzrok

Kaj povzroča tiroiditis?

Vzrokov za tiroiditis je veliko. Najpogostejši vzrok je, ker imunski sistem telesa napada ščitnične celice.

Zdravniki ne vedo zagotovo, zakaj imunski sistem napada ščitnico. Nekateri znanstveniki verjamejo, da bi lahko ta odziv sprožile bakterije ali virusi, drugi pa verjamejo, da je lahko povezan z genetsko okvaro.

Rezultat je višja raven hormonov (hipertiroza), čemur sledi znižanje hormonov (hipotiroidizem).

Tu so možni vzroki za stanje glede na vrsto:

Hashimotova bolezen

To je najpogostejša vrsta bolezni. Ta bolezen se pojavi, ko vaš imunski sistem začne napadati ščitnico in postopoma oslabi žlezo do te mere, da ne more proizvesti dovolj ščitničnega hormona.

Subakutni tiroiditis

To vrsto običajno sproži okužba. V tem stanju je na splošno predvidljiv vzorec delovanja ščitnice.

Prvič, območje ščitnice in vratu bo bolelo. Nato ščitnica proizvede preveč hormona, kar je znano tudi kot hipertiroza.

Nato sledi faza normalnega delovanja, ki ji sledi čas, ko ščitnica proizvede premalo ščitničnega hormona, kar je znano tudi kot hipotiroidizem. Po približno 12-18 mesecih se delovanje ščitnice normalizira.

Poporodni tiroiditis

Ta vrsta se začne pojavljati po porodu, običajno pri ženskah z anamnezo težav s ščitnico. S pravilnim zdravljenjem se ščitnica običajno obnovi po 18 mesecih.

Tihi tiroiditis

Kot že ime pove, pri tej vrsti ni simptomov. Podobno kot stanje po porodu lahko tudi okrevanje traja do 18 mesecev.

Začne se s fazo tvorjenja preveč hormona, čemur sledi daljše obdobje, ko nastane premalo ščitnice.

Kaj povečuje tveganje za tiroiditis?

Obstaja veliko dejavnikov, ki povečujejo tveganje za vnetje (otekanje) ščitnice, med drugim:

• Spol: Ženske so bolj nagnjene k Hashimotovemu tiroiditisu.
• Starost: Hashimotova bolezen se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti, najpogostejša pa je pri ljudeh srednjih let.
• Genetika: tveganje je večje, če obstaja družinski član z boleznijo ščitnice ali drugo avtoimunsko boleznijo.
• Druge avtoimunske bolezni: revmatoidni artritis, diabetes tipa 1, lupus eritematozus.

Diagnoza

Kateri so najpogostejši testi na tiroiditis?

Zdravnik bo vzel anamnezo, opravil fizični pregled in predlagal krvne preiskave. Ta test bo izmeril koncentracijo ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in ščitničnih protiteles.

Uporabi se lahko tudi slikovna tehnika, imenovana merjenje, specifično za absorpcijo radioaktivnega joda (Raiu). Poleg tega vas bo zdravnik morda prosil tudi za:

Hormonski test

Krvni test, ki meri količino hormonov, ki jih proizvajajo ščitnica in hipofiza. Če ima bolnik hipotiroidizem, bo nizka raven ščitničnega hormona, hkrati pa visok TSH, spodbudil hipofizo, da proizvede veliko več ščitničnega hormona.

Test protiteles

Hashimotova bolezen zaradi avtoimunske bolezni je lahko povezana z nenormalno tvorbo protiteles.

S krvnim testom lahko potrdite prisotnost protiteles proti ščitnični peroksidazi, hormonu v normalni ščitnici, in ima pomembno vlogo pri proizvodnji ščitničnega hormona.

Zdravljenje

Opisani podatki niso nadomestilo za zdravniško pomoč. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšne so možnosti zdravljenja tiroiditisa?

Ljudje, ki se zdravijo s ščitničnimi hormoni, bodo morda potrebovali dolgotrajno zdravljenje. Zdravljenje tega stanja je v veliki meri odvisno od vrste, ki jo doživljate.

Ljudje, ki trpijo za Hashimoto, bodo z levotiroksinom (ščitničnim hormonom) nadomestili izgubljene hormone. Ko se presnova normalizira, vam bo zdravnik morda prilagodil odmerek.

Medtem lahko tihi in subakutni tiroiditis izzveni sam po sebi brez zdravljenja ali pa morda zahteva protivnetna zdravila.

Zdravila vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali prednizon za bolečino. Za hitro uravnavanje srčnega ritma lahko na primer uporabite tudi zaviralce beta propranolol ali atenolol.

Če imate bolečine v ščitnici, vam bo zdravnik morda priporočil aspirin in ibuprofen. Močne bolečine lahko zdravimo na druge načine.

Čeprav je redko, bo potrebna operacija, če druga zdravila ne delujejo dobro.

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, ki lahko zdravijo tiroiditis?

Naslednji način življenja in domača zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju tiroiditisa:

• Redno obiskujte zdravnika. Tiroiditis se lahko sčasoma spremeni, hipertiroidizem pa lahko postane hipotiroidizem.
• Spoznajte vrste tiroiditisa. Ugotovite, ali imate hipertirozo ali hipotiroidizem.
• Zdravila jemljite po zdravniškem receptu.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste bolje razumeli najboljšo rešitev za vas.

Zdrava skupina za zdravje ne nudi zdravstvenih nasvetov, diagnoze ali zdravljenja.