Pleuritis: simptomi, vzroki, zapleti za zdravljenje

Definicija

Kaj je plevritis?

Pleuritis je vnetje, ki se pojavi v plevri. Pleura je dve plasti tankega tkiva, ki obdaja notranjost prsne votline in pljuč.

Med obema tkivoma je plevralna tekočina, ki deluje tako, da maže sluznico ob trenju. Ko se plevralno tkivo vname, se dve plasti plevre ne moreta gladko drgniti.

Vnetje običajno povzroči okužba. Ta bolezen lahko povzroči boleče bolečine, zlasti pri vdihu. Bolečino lahko začutimo tudi, kadar bolnik kašlja, kiha ali dela določene gibe.

Ta bolezen se lahko prenaša na druge ljudi, če je vzrok nalezljiva okužba. Zdravljenje te bolezni se običajno osredotoča na zdravljenje okužbe ali drugih vzrokov vnetja.

Kako pogosto je to stanje?

Plevritis je dokaj pogosto stanje. Vendar incidenca še naprej upada skupaj z razvojem v medicinskem svetu, zlasti po odkritju zdravljenja z antibiotiki.

Ta bolezen je pogostejša pri starejših bolnikih, zlasti tistih, starih 65 let in več. Incidenca te bolezni pri bolnikih z moškim in ženskim spolom ne kaže pomembne razlike.

Ta bolezen ima veliko možnosti za ozdravitev in jo je mogoče premagati z nadzorovanjem obstoječih dejavnikov tveganja. Če želite izvedeti več informacij o tej bolezni, se lahko pogovorite s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi plevritisa?

Glavni simptom plevritisa je ostra, zbadajoča in trajna bolečina v prsih. Bolečino lahko čutimo v enem ali obeh delih prsnega koša, ramen in hrbta.

Ko vdihnete, se bolečina običajno poslabša. Čeprav pljuča nimajo bolečinskih živcev, plevra vsebuje številne živčne končiče.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi simptomi kratkega dihanja, če je to stanje povezano z nabiranjem tekočine v plevri (plevralni izliv).

Citirani s klinike Mayo, tukaj so najpogostejši znaki in simptomi:

• Zasoplost se poslabša, ko vdihnete, kašljate ali kihate
• Zasoplost ali zasoplost
• Kašelj - le v nekaj primerih
• Vročina - le v nekaj primerih
• Prsni koš je tesen in nežen
• Bolečina je pogosto v sprednjem ali zadnjem delu votline, včasih pa se lahko pojavijo bolečine v hrbtu ali ramenih

Nekateri drugi simptomi ali znaki morda niso navedeni zgoraj. Če ste zaskrbljeni zaradi teh simptomov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj iti k zdravniku

Pokličite svojega zdravnika, če imate:

• Kašelj, mrzlica in vročina, ki povzroča rumene ali zelene flegme. Možno je, da imate pljučnico.
• Otekle roke ali noge. Morda imate pljučno embolijo in globoko vensko trombozo.

Telo vsakega bolnika kaže znake in simptome, ki se razlikujejo. Za najustreznejše zdravljenje in glede na svoje zdravstveno stanje preverite morebitne simptome pri zdravniku ali najbližjem zdravstvenem centru.

Vzrok

Kaj povzroča plevritis?

Obstajata dve plasti membran, ki ločujeta pljuča in stene prsne votline. Membrana, ki prekriva pljuča, se imenuje globoka pleura, medtem ko je v prsnem zidu parietalna pleura.

Med globoko in parietalno pleuro je majhna količina tekočine, ki deluje kot mazivo. Ko dihate in se pljuča krčijo, se dve plasti plevre ob prisotnosti tega maziva normalno podrgneta.

Če pa pride do draženja in vnetja plevralne sluznice, lahko trenje med obema plastema povzroči bolečino, zlasti pri dihanju.

Vnetje lahko povzročijo plevralne okužbe, zdravila ali zdravstvena stanja. Nekatera stanja ali bolezni, ki pogosto povzročajo plevritis, so:

• Virusne okužbe, kot je gripa (gripa)
• Bakterijske okužbe, na primer pljučnica in tuberkuloza
• Kvasna okužba
• Avtoimunske bolezni, kot sta revmatoidni artritis in lupus
• Nekatera zdravila
• Pljučni rak blizu površine plevre

Kajenje neposredno ne vpliva na vnetje plevre. Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, pa naj se izogibajo kajenju. To je zato, ker kajenje pogosto povzroči kašelj, tako da se bolečina poslabša.

Izogibanje in prenehanje kajenja vas ne ščiti samo pred to boleznijo, temveč lahko pomaga tudi pri ohranjanju splošnega zdravja pljuč.

Dejavniki tveganja

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj plevritisa?

Pleuritis je vnetna bolezen, ki se lahko pojavi pri skoraj vseh, ne glede na starost in rasno skupino. Vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj te bolezni pri človeku.

Več dejavnikov lahko poveča tveganje za razvoj plevritisa, med drugim:

1. Starost

Incidenca te bolezni je pogostejša pri ljudeh, starih 65 let in več. Tveganje za to bolezen se s starostjo povečuje.

2. ste imeli poškodbo ali poškodbo prsnega koša

Če ste imeli nesrečo, ki je povzročila poškodbo ali poškodbo prsnega koša, je tveganje za razvoj tega stanja veliko večje.

Poleg tega lahko kirurški ali kirurški posegi na prsih, na primer srčna kirurgija, povzročijo travme v prsnem košu, tako da se poveča tudi tveganje za to bolezen.

3. trpijo zaradi težav z dihali in pljuči

Če imate težave ali bolezni, povezane s pljuči, kot so pljučna embolija, bronhitis ali pljučni rak, so vaše možnosti za razvoj vnetja plevre večje.

4. trpijo zaradi drugih bolezni

Nekatere vrste bolezni, kot so limfomi, revmatoidni artritis, mezoteliom ali bolezni srca, lahko povečajo tveganje za razvoj plevritisa.

Zapleti

Kakšni so zdravstveni zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi plevritisa?

Pleuritis je bolezen, ki jo je mogoče pozdraviti. Vendar obstaja verjetnost, da se bodo zapleti pojavili, če se bolezen ne začne takoj zdraviti.

1. Plevralni izliv

Nabiranje tekočine v plevralni votlini lahko povzroči okužbo. Poleg tega lahko tekočina potiska proti pljučem, tako da lahko bolnik moti dihanje.

2. Pnevmotoraks

Če je plevritis povezan s poškodbo ali travmo prsne votline, je možno, da to lahko povzroči premik pljuč in zrak lahko vstopi v pleuro. Ta bolezen se imenuje pnevmotoraks.

3. Hemotoraks

Poškodba prsne votline lahko povzroči bolečino in kopičenje krvi v plevralni votlini. Če se je na tem območju nabralo preveč krvi, lahko bolnik izgubi veliko krvi v šoku.

Hemotoraks lahko povzroči tudi hipoksijo ali pomanjkanje kisika v telesnih celicah.

Diagnoza in zdravljenje

Opisani podatki niso nadomestilo za zdravniško pomoč. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako diagnosticirati to bolezen?

Glavni poudarek pri diagnosticiranju plevritisa je določitev mesta in vzroka vnetja in otekline. Najprej bo zdravnik opravil fizični pregled in vas vprašal o vaši zgodovini bolezni.

Za natančnejšo diagnozo vas bo zdravnik pozval, da opravite enega ali več naslednjih testov:

1. Rentgen prsnega koša

Rentgen prsnega koša lahko pomaga zdravniku, da odkrije vnetje v pljučih. Vrsta rentgenskega slikanja je dekubitus, to je rentgenski posnetek, ki ga posnamete, ko ležite na boku.

S tem položajem lahko nabiranje tekočine v plevri jasneje vidimo.

2. Krvni test

S krvnim testom lahko ugotovite, ali obstaja okužba in kaj jo povzroča.

Poleg tega lahko krvne preiskave zaznajo tudi kakršne koli nepravilnosti ali težave z imunskim sistemom.

3. Toracenteza

Med postopkom toracenteze vam bo zdravnik vtaknil iglo v del prsnega koša. Po tem bo zdravnik skozi iglo sesal tekočino v pljuča. Tekočino bodo v laboratoriju pregledali na okužbo.

Vendar je ta test precej tvegan, zato ga v večini primerov plevritisa redko izvajamo.

4. Skeniranje računalniške tomografije (Pregled z računalniško tomografijo)

Včasih vas bo zdravnik prosil tudi za CT, da boste ugotovili strukturo notranjih organov v prsih.

CT lahko ustvari jasnejše in podrobnejše slike, tako da bo zdravnik lahko videl tudi najbolj občutljiva tkiva v prsih.

5. ultrazvok (USG)

Ultrazvočni test z zvočnimi valovi ustvari sliko notranjosti prsnega koša. S tem testom lahko zdravnik zazna nabiranje tekočine ali vnetje.

6. Biopsija

Plevralna biopsija je koristna za ugotavljanje vzroka plevritisa. Med tem postopkom vam bo zdravnik vtaknil majhno iglo v prsni koš. Nato z iglo vzamemo majhen vzorec tkiva iz plevre.

Nato bodo tkivo pregledali v laboratoriju, da bi preverili okužbo, rak ali tuberkulozo (TB).

7. Torakoskopija

Med postopkom torakoskopije vam bo zdravnik skozi rez v prsih vstavil cev s kamero. Cilj kamere je ugotoviti okuženo območje prsnega koša.

Kako zdraviti plevritis?

Zdravljenje bolnikov s plevritisom se osredotoča na glavni vzrok. Če je glavni vzrok bakterijska okužba, na primer pljučnica ali tuberkuloza, bodo za boj proti bakterijski okužbi dani antibiotiki.

Če je vzrok virusna okužba, bo vnetje izginilo samo od sebe. Zasoplost, povezano z vnetjem, je mogoče zdraviti z zdravili proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ibuprofen se pogosto uporablja tudi za zdravljenje bolečin.

Če so nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita ali neprimerna, boste morda prejeli druga zdravila proti bolečinam, na primer paracetamol ali kodein.

Ležanje na boku na strani prsnega koša, ki vas boli, vam lahko pomaga zmanjšati bolečino.

Rezultati zdravljenja so odvisni od resnosti bolezni. Ko stanje, ki povzroča vnetje, hitro diagnosticiramo in zdravimo, je običajno popolno okrevanje.

Domača pravna sredstva

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, ki lahko zdravijo plevritis?

Spodnji način življenja in domača zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju plevritisa:

• Zdravilo jemljite po navodilih zdravnika. Za lajšanje bolečin in vnetja jemljite zdravila, kot je ibuprofen (Advil, Motrin IB itd.).
• Privoščite si veliko počitka. Poiščite položaj, v katerem se počutite najbolj udobno, in poskusite ostati v tem položaju. Tudi če se začnete izboljševati, ne poskušajte preveč delati.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste bolje razumeli najboljšo rešitev za vas.