Transfuzija krvi: postopki, indikacije in neželeni učinki

Transfuzija krvi je postopek za vnos krvi v telo osebe, ki ji primanjkuje krvi, ali v medicinskem postopku, kot je kirurški poseg. Ta postopek lahko celo reši človekovo življenje. Vsak postopek transfuzije lahko zahteva različne komponente krvi, odvisno od stanja. Nekateri potrebujejo polno kri, nekateri le rdeče krvne celice. Nekateri potrebujejo le trombocite ali le del krvne plazme. Oglejte si celoten pregled spodaj.

Vrste krvnih komponent, dane v procesu transfuzije

Če jo vidimo s prostim očesom, je kri temno rdeča tekočina. V resnici pa je kri v mikroskopu sestavljena iz številnih različnih komponent, in sicer rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​belih krvnih celic (levkocitov), ​​trombocitov (trombocitov / kosov krvi) in krvne plazme.

Na splošno obstaja pet vrst krvnih komponent, ki jih je mogoče usmeriti skozi ta postopek transfuzije. Pred tem bodo zbrano darovaljsko kri poslali v laboratorij, kjer jo bodo obdelali in po potrebi razdelili, na primer vrečke rdečih krvnih celic, plazme, krvnih ploščic in / ali krioprecipitata.

Vrste krvnih komponent, ki se dajejo v procesu transfuzije, so odvisne od njihovih potreb in funkcij.

1. Polna kri (

Kot že ime pove, popolna polna kri vsebuje vse krvne sestavine, in sicer eritrocite, levkocite, trombocite in krvno plazmo. Dajanje polne krvi se šteje v enotah vrečk s krvjo, od katerih ena enota vsebuje približno 0,5 litra ali 500 ml.

Za čimprejšnjo zamenjavo rdečih krvnih celic je potrebna transfuzija polne krvi, na primer v primeru prometne nesreče, ki povzroči resne poškodbe, tako da je izguba krvi zelo velika (več kot 30% volumna telesne tekočine).

Za nadomestitev velike količine krvi, izgubljene med operacijo, se lahko izvede tudi transfuzija celotne krvi.

2. Rdeče krvne celice (

Ena vrečka PRC vsebuje 150-220 ml rdečih krvnih celic brez krvne plazme. Transfuzija PRC je še posebej potrebna za slabokrvne bolnike, vključno z anemijo zaradi nosečnosti in poroda.

Ljudje, ki okrevajo po nekaterih operacijah, žrtve nesreč in osebe s krvnimi boleznimi, kot sta talasemija in levkemija, potrebujejo tudi donacije rdečih krvnih celic darovalcev.

Nedavne smernice, ki jih je objavilo AABB (Ameriško združenje krvnih bank), priporočajo tudi transfuzijo PRC pri bolnikih, ki so stabilni, vendar imajo koncentracijo hemoglobina (Hb) v krvi <7 g / dl, vključno z bolniki na intenzivnem oddelku.

Medtem pacientom, ki so bili pred kratkim operirani in imajo v preteklosti bolezni srca, svetujejo transfuzijo, če je njihova raven Hb manjša od 8 g / dl.

3. koncentrat trombocitov (

Trombociti ali trombociti so brezbarvne krvne komponente, ki delujejo na strjevanje krvi.

Potrebno je več darovalcev hkrati, da dobite vrečko trombocitov za transfuzijo trombocitov. Kratek je tudi rok uporabnosti darovalcev trombocitov.

Ta postopek je običajno namenjen ljudem, ki imajo okvarjeno tvorbo trombocitov v hrbtenjači in druge motnje števila in funkcije trombocitov.

4. FFP (

FFP je rumenkasta sestavina krvi. FFP je krvni izdelek, ki se predeluje iz polne krvi. FFP vsebuje sestavine krvne plazme, ki vsebujejo faktorje strjevanja krvi, albumin, imunoglobulin in faktor VIII (faktor strjevanja krvi v plazmi).

FFP je lahko koristen za ljudi z motnjami strjevanja krvi in ​​za preprečevanje prekomerne krvavitve pri uživalcih zdravil za redčenje krvi (antikoagulanti), ki bodo pred operacijo.

5. Cryo-AHF (

Cryo-AHF aka krioprecipitat je del krvne plazme, ki je zelo bogat s faktorji strjevanja, kot sta fibrinogen in faktor VIII.

Ta krvna komponenta se selektivno uporablja za ljudi z motnjami faktorja strjevanja krvi, kot sta hemofilija tipa A (pomanjkanje faktorja VIII) ali Von Willdebrandova bolezen (vrsta dedne krvne motnje).

Priprava pred transfuzijo krvi

Bolnikom, ki morajo opraviti transfuzijo krvi, v resnici ni treba ničesar pripraviti. Preden pa se opravi transfuzija krvi, je treba najprej poznati bolnikovo krvno skupino in vrsto. To lahko ugotovimo s pregledom krvi v laboratoriju.

Po pregledu krvne skupine so nekatere stvari, ki jih je mogoče opraviti tudi pred transfuzijo, med drugim:

• Pregled splošnih zdravstvenih stanj, kot so krvni tlak, telesna temperatura in srčni utrip
• Za hitrejše okrevanje jejte hranljivo, visoko kalorično hrano, kot so piščanec, govedina, jetra in različna temno zelena listnata zelenjava.

Kakšen je postopek transfuzije krvi?

Transfuzija krvi je medicinski postopek, ki ima veliko tveganj. Darilo mora biti torej pod neposrednim nadzorom zdravstvenega osebja. Količina razdeljene krvi ne more biti poljubna, ker jo je treba prilagoditi potrebam in sposobnosti telesa, da jo sprejme.

Ta postopek se izvede tako, da se v telo vbrizga kri skozi iglo, katere cev je povezana s krvno vrečko. Načeloma je postopek transfuzije krvi podoben tistemu, ki ste na IV, le da vreča vsebuje kri.

Ta postopek bo trajal približno 30 minut do 4 ure, odvisno od tega, koliko vrečk krvi morate vnesti v svoje telo.

Po končanem postopku bo zdravstveni delavec preveril vitalne znake v vašem telesu. Med tem postopkom lahko spremljate temperaturo in krvni tlak.

Navedeno iz Hopkins Medicine, boste morda smeli domov takoj po transfuziji krvi. Kmalu boste začeli opravljati običajne dejavnosti in se prehranjevali kot običajno.

Po tem boste morda pozvani k nadaljnjim preiskavam krvi. S tem postopkom določimo, kako se vaše telo odziva na transfuzijo, ki ste jo pravkar prestali.

Indikacije za transfuzijo krvi

Večina bolnišnic ima pravila, kako nizka je raven rdečih krvnih celic pri človeku, preden se razglasi, da bolnik potrebuje transfuzijo. To pravilo se imenuje parameter transfuzije krvi.

Ta parameter transfuzije bo vplival tudi na to, ali ima oseba indikacijo za transfuzijo krvi ali ne.

Na splošno, po navedbah ameriškega družinskega zdravnika, so znaki ali znaki, da nekdo potrebuje transfuzijo krvi, naslednji:

• Anemija s simptomi zasoplosti, omotice, kongestivnega srčnega popuščanja in ne prenaša športnih aktivnosti
• Akutna srpastocelična anemija
• Izguba krvi je več kot 30 odstotkov volumna krvi v telesu

Z infuzijami krvne plazme lahko obrnemo antikoagulantni učinek. Medtem je mogoče tudi transfuzijo trombocitov za preprečevanje krvavitve pri bolnikih z nenormalnim delovanjem trombocitov.

Raziskave kažejo, da nenamerjena transfuzija krvi ljudem, ki imajo Hb nad 7 in 8 gramov na deciliter (g / dl), prispeva k zmanjšani umrljivosti, dolžini bivanja v bolnišnici in hitrejšemu okrevanju.

Ali obstajajo neželeni učinki pri transfuziji krvi?

Doslej, če bo transfuzija opravljena v skladu s pravilnimi zdravstvenimi standardi, zdravja sploh ne bo ogrožala. Lahko se pojavijo blagi neželeni učinki transfuzije krvi, kot so:

• Glavobol
• Vročina
• Čutite srbečico
• Težko je dihati
• Rdeča koža

Medtem se pojavijo neželeni učinki, ki se redko pojavijo - vendar se lahko še vedno pojavijo, in sicer:

• Težko je dihati
• Bolečina v prsnem košu
• Nenadoma krvni tlak pade

Čeprav je ta postopek redek, lahko vseeno povzroči zaplete. Zapleti so možni zlasti med obsežnimi transfuzijami krvi, ko bolnik prejme 4 enote rdečih krvnih celic v eni uri ali več kot 10 enot v 24 urah.

Pogoji, ki običajno zahtevajo obsežno transfuzijo krvi, so nesreče, krvavitve po operaciji in poporodna krvavitev. Potencialni zapleti tega postopka vključujejo:

• Nenormalnosti elektrolitov
• Hipotermija (nizka telesna temperatura)
• Strjevanje krvi
• Presnovna acidoza, pri kateri telesne tekočine vsebujejo preveč kisline
• Možganska kap ali srčni napad

Če ste imeli več transfuzij, obstaja večja verjetnost, da boste imeli ogrožen imunski sistem. To je posledica reakcije vašega imunskega sistema na kri, ki je pravkar vstopila v telo. Vendar je to stanje redko in ga je mogoče preprečiti s predhodnim preverjanjem krvne skupine, tako da bo kri, ki se prelije, zagotovo ustreza telesu.

Če med postopkom naletite na kakršne koli simptome ali zdravstvene težave, ne oklevajte in obvestite zdravniško ekipo, ki vas zdravi.