Policistična ledvična bolezen: vzroki, simptomi in zdravljenje & bull; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je policistična ledvična bolezen?

Policistična ledvična bolezen (PKD) je dedna bolezen, ki jo povzroča genetska motnja. Zaradi tega stanja na ledvicah raste veliko cist (poli). Ledvične ciste so vrečke, napolnjene s tekočino, vendar ne rakaste. Te vrečke lahko povečajo in spremenijo normalno strukturo ledvic zaradi sprememb velikosti.

Ta bolezen je razdeljena na dve vrsti, in sicer avtosomno dominantno policistično ledvico in avtosomno recesivno policistično ledvico.

Za razliko od preproste cistične ledvične bolezni, ki je na splošno neškodljiva, lahko ta genetska motnja povzroči zaplete. Če se PKD ne zdravi pravilno, lahko sčasoma povzroči kronično ledvično bolezen in zmanjša delovanje ledvic.

Kako pogosta je ta bolezen?

Policistična ledvica je dokaj pogosta genetska motnja. Vsak od 400 do 1.000 ljudi trpi za to boleznijo, ki se pojavlja po vsem svetu in prizadene vse rase.

Ta bolezen se pojavlja tudi uravnoteženo, tako pri moških kot pri ženskah. Vendar so moški bolj izpostavljeni odpovedi ledvic zaradi te genetske motnje. Poleg tega so pri ženskah s to boleznijo in hipertenzijo, ki so bile noseče trikrat, tudi tveganje za razvoj ledvične odpovedi.

Tip

Katere so vrste policističnih bolezni ledvic?

Policistična ledvična bolezen ima dve vrsti, ki sta razdeljeni glede na starost bolnika in vzorec širjenja po družini, in sicer na naslednji način.

Avtosomno dominantna policistična ledvica

To vrsto bolezni pogosto imenujemo "odrasla PKD", ker morda ne kaže nobenih simptomov, dokler niste stari med 30 in 50 let. Kot najpogostejša vrsta je avtosomno dominantna bolj ogrožena pri otrocih, ki imajo starše s to boleznijo.

Avtosomno recesivna policistična ledvica

V nasprotju z avtosomno dominantnimi policističnimi ledvicami lahko avtosomno recesivna povzroči rast cist v ledvicah in jetrih. Poleg tega je ta vrsta bolezni precej redka, ker se lahko pojavi, ko imata dve osebi z genom bolezni otroke.

Zato se avtosomna recesija pojavi le pri četrtini otrok, ki prihajajo iz partnerjev z genom bolezni.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi policističnih ledvic?

Večina ljudi, s katerimi živim policistična ledvična bolezen brez simptomov, ker je odvisno od velikosti ciste. Poleg tega starostni dejavnik vpliva tudi na resnost simptomov te bolezni.

Tu je nekaj znakov in simptomov te bolezni glede na vrsto.

Avtosomno dominantna policistična ledvica

Avtosomno dominantna policistična ledvica na splošno povzroča dva simptoma, in sicer glavobol in bolečino v hrbtu in ob straneh telesa. Bolečina se razlikuje od osebe do osebe. Tu so še drugi simptomi, na katere morate biti pozorni:

• kri v urinu (hematurija),
• visok krvni tlak (lahko se pojavi, preden cista zraste),
• bolečine v trebuhu,
• okužba sečil (UTI),
• ledvični kamni,
• motnje srčnih zaklopk in
• zmanjšano delovanje ledvic, ki povzroči odpoved ledvic.

Avtosomno recesivna policistična ledvica

Simptomi, ki jih povzroča ta vrsta PKD, se običajno pojavijo pri dojenčkih, še preden se rodijo. Otroci s to boleznijo imajo pogosto naslednje simptome.

• Zmanjšana plodovnica okoli otroka v maternici.
• Otrokov obraz je nenormalno oblikovan zaradi premajhne količine plodovnice.
• Povečan želodec pri otrocih zaradi povečanih ledvic, jeter ali vranice.
• Pogosto uriniranje.
• Visok krvni pritisk.
• Težave s pljuči.
• Odpoved ledvic v otroštvu.

Resnost bolezni ledvic zaradi te genetske motnje se zelo razlikuje. Če se zdravljenja ne začne takoj, je tveganje za smrt dojenčkov precej veliko.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Zgodnja diagnoza in zdravljenje ledvične bolezni lahko zmanjša resnost policistične ledvice. Dejansko lahko zdravljenje čim prej prepreči druge zdravstvene težave.

Če opazite katerega od zgoraj naštetih znakov ali simptomov ali imate kakršna koli vprašanja, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Razlog je v tem, da se telo vseh odzove drugače.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kateri so vzroki za policistične ledvice?

Genske nepravilnosti, imenovane tudi genetske okvare, so glavni vzrok te bolezni. Z drugimi besedami, gre za bolezen, ki teče v družini. Čeprav so genske mutacije redke, lahko pri tej bolezni pojavijo tudi ciste.

Če imate sorodnike s PKD, boste najverjetneje imeli to bolezen ali vsaj nosili gene, ki jo povzročajo.

Če medtem nosite gen, ki povzroča PKD, vendar ne zbolite, vas pokličejo prevoznik . To je tisto, kar omogoča, da nekdo dobi PKD avtosomno recesivnega tipa.

Zakaj je človek bolj ogrožen?

To je dedna bolezen. To pomeni, da če je nima nobeden od družinskih članov, nimate možnosti za to bolezen.

Diagnoza in zdravljenje

Kako se diagnosticira ta bolezen?

Obstajajo določeni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje te bolezni. Cilj tega pregleda je odkriti velikost in število ledvičnih cist, ki jih imate. Poleg tega se opravijo testi, da je mogoče analizirati količino zdravega ledvičnega tkiva.

Tu je nekaj testov ledvic za odkrivanje PKD.

Slikovni test

Ultrazvočni slikovni test se uporablja s pomočjo paličaste naprave, imenovane pretvornik. Nato bo naprava postavljena na telo in oddajala zvočne valove, ki bodo kasneje prikazali sliko telesne strukture.

Ultrazvok se uporablja tako, da lahko zdravnik vidi ciste na ledvicah. Poleg ultrazvoka se CT-ji in MRI uporabljajo tudi za merjenje obsega cist in pomagajo zdravnikom pri analizi napredovanja bolezni.

Krvni test

V nekaterih primerih se opravijo tudi krvne preiskave za analizo nenormalnih genov, ki povzročajo policistično ledvično bolezen. Genetsko testiranje ni priporočljivo za vse, ker je precej drago in včasih pri približno 15% bolnikov ne zazna PKD.

Vendar je ta pregled dokaj učinkovit, če ga podpirajo nekateri dejavniki, kot sledi.

• Ima diagnozo negotovih rezultatov slikovnega testa.
• Imate družinsko anamnezo PKD in želite donirati ledvico.
• Starost manj kot 30 let z anamnezo negativne PKD in ultrazvoka.

Kakšna so zdravljenja policističnih ledvic?

Bolniki s policističnimi ledvicami si ne opomorejo popolnoma. Vendar pa so zdravila in tretmaji namenjeni lajšanju simptomov in preprečevanju zapletov bolezni.

Sledi nekaj možnosti zdravljenja, ki jih bodo bolniki prestali glede na simptome, ki jih doživljajo.

Sredstva proti bolečinam

Na splošno lahko zdravila za lajšanje bolečin brez recepta pomagajo lajšati bolečine v trebuhu. Vendar se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom o izbiri zdravil proti bolečinam, ki jih boste uporabili. Razlog je v tem, da lahko nekatera zdravila proti bolečinam, kot je ibuprofen, poškodujejo ledvice.

Poleg tega lahko za lajšanje bolečin opravimo tudi operacijo ali operacijo za zmanjšanje ciste.

Antibiotiki

Eden od simptomov, ki ga pri bolnikih s PKD pogosto najdemo, je okužba sečil. Zato vam bo zdravnik morda predpisal antibiotike, če imate simptome UTI, na primer boleče uriniranje.

Poleg obeh zgoraj navedenih zdravil lahko bolniki s policističnimi ledvicami izvajajo še več možnosti zdravljenja, kot sledi.

• Nadzirajte krvni tlak z dieto z nizko vsebnostjo soli in zdravili za krvni tlak.
• Diuretiki (vodne tablete) za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa.
• Dializa in presaditev ledvic, če ste vstopili v fazo odpovedi ledvic.

Zapleti

Kakšni so zapleti pri policistični ledvični bolezni?

Če se ta bolezen ne zdravi pravilno, obstajajo številni zapleti, ki lahko poslabšajo zdravje vaših ledvic, in sicer:

• visok krvni pritisk,
• kronična odpoved ledvic,
• zapleti v nosečnosti, kot so preeklampsija,
• pojav ciste v jetrih,
• razvoj anevrizme v možganih,
• nenormalnosti srčnih zaklopk,
• težave s črevesjem, kot sta divertikuloza in
• kronične bolečine na boku ali hrbtu telesa.

Preprečevanje

Kaj lahko naredim doma za zdravljenje policističnih ledvic?

PKD (policistična ledvična bolezen) ni mogoče preprečiti ali pozdraviti. Še vedno pa lahko živite zdravo v stanju ledvične bolezni.

Zdravje ledvic boste morda lahko ohranili tako, da boste svoj življenjski slog spremenili v bolj zdrav, in sicer na naslednji način.

• Nehaj kaditi.
• Pazite na prehrano in se posvetujte s strokovnjakom za prehrano.
• Upoštevajte dieto z nizko vsebnostjo soli in beljakovin.
• Omejite uživanje alkohola.
• Redno vadite, vsaj 30 minut na dan.
• Upoštevajte zdravniški nasvet zdravnika.

Če imate posebna vprašanja ali pogoje, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste razumeli najboljšo rešitev.