Seznam zdravil, ki lahko poškodujejo jetra, če se ne jemljejo v skladu s pravili

Vsako zdravilo, ki ga vzamete, preide skozi jetra, da se razgradi, preden ga telo uporabi. Preostale neuporabljene zdravilne kemikalije nato odstranijo jetra, da se ne kopičijo v toksine v telesu. Ta postopek je običajno učinkovit in ne povzroča škode. Navsezadnje so medicinska zdravila na trgu predhodno opravila stroge zdravstvene teste, da bi zagotovila, da njihovi učinki ne bodo poškodovali jeter. Če pa se ne uživa v skladu s pravili uporabe, lahko zdravilo povzroči poškodbe jeter. Katere vrste zdravil lahko poškodujejo jetra?

Različne vrste zdravil, ki poškodujejo jetra

Mnoga zdravila lahko vplivajo na delovanje jeter, jih poškodujejo ali oboje. Nekatera zdravila lahko celo povzročijo neposredno poškodbo jeter in povzročijo simptome, kot so zlatenica, bolečine v želodcu, srbenje in nagnjenost k bolj modricam in krvavitvam. V nekaterih primerih poškodbe jeter, ki jih povzročajo zdravila, morda nimajo nobenih simptomov, zato lahko škoda napreduje neopaženo.

Tu so številna zdravila, ki poškodujejo jetra.

1. Acetaminofen (paracetamol)

Acetaminofen (paracetamol) pogosto najdemo v zdravilih za zniževanje vročine, blažilcih gripe in lajšanju bolečin brez recepta. Večina zdravil proti bolečinam, označenih kot "ne-aspirin", vsebuje glavno sestavino acetaminofen.

Če se acetaminofen uporablja po navodilih, je zelo varen tudi za ljudi z boleznimi jeter. Vendar pa acetaminofen, ki ga zaužijemo preveč naenkrat ali ga zaužijemo v velikih odmerkih neprekinjeno več kot 3-5 dni, lahko povzroči poškodbe jeter.

Za tiste, ki ste zdravi, je priporočljivo, da ne zaužijete več kot 1000 mg acetaminofena na eno pijačo ali največ 3000 mg na dan - največ 1000 mg vsakih 8 ur.

2. Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)

NSAID lajšajo bolečine, na primer pri vročini in glavobolu. Nesteroidna protivnetna zdravila so običajno predpisana tudi za zdravljenje vnetij kosti in sklepov, kot so artritis, tendinitis in burzitis. Najpogosteje uporabljeni tipi nesteroidnih protivnetnih zdravil so aspirin, ibuprofen, naproksen in diklofenak.

Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila redko prizadenejo jetra, vendar je ta zaplet pogostejši pri ljudeh, ki jemljejo diklofenak. Diklofenak se lahko poškoduje v jetrih nekaj tednov ali mesecev po začetku jemanja.

3. Antibiotiki

Antibiotiki so lahko tudi škodljivi za jetra, če jih ne jemljemo pravilno. Primeri so amoksicilin / klavulanat, ki se uporablja za bronhitis, vnetje sinusov in žrela, ter izoniazid, antibiotik za zdravljenje tuberkuloze.

Poškodba jeter zaradi amoksicilina / klavulanata se lahko pojavi takoj, ko ga začnete jemati, čeprav se znaki okvare jeter pogosto zaznajo prepozno - tudi po prenehanju zdravljenja. Medtem ko se akutna poškodba jeter, ki se pojavi z izoniazidom, lahko pojavi v tednih do mesecih po začetku jemanja.

Zato poudarite, da med jemanjem izoniazida ne pijete alkohola skupaj z drugimi zdravili, kot sta acetaminofen in rifampicin. Primeri drugih antibiotikov, ki lahko poškodujejo jetra, so klindamicin, eritromicin, nitrofurantoin, rifampin, sulfonamid, tetraciklin in trimetoprim / sulfametoksazol.

4. Metotreksat

Metotreksat je zdravilo, ki se uporablja za dolgotrajno zdravljenje hude psoriaze, revmatoidnega artritisa, psoriatičnega artritisa, raka in nekaterih bolnikov s Crohnovo boleznijo. Pri bolnikih z že obstoječo boleznijo jeter, debelostjo in pri tistih, ki redno pijejo alkohol, obstaja večje tveganje za nastanek ciroze jeter zaradi uživanja metotreksata. Poročali so tudi, da metotreksat povzroča zamaščenost jeter.

Tako bodo zdravniki metotreksat običajno predpisali v majhnih odmerkih enkrat na teden. Nekateri zdravniki opravijo tudi biopsijo jeter pri bolnikih brez jetrnih simptomov po dveh letih (ali po kumulativnem odmerku 4 grama metotreksata) za odkrivanje zgodnje jetrne ciroze.

5. Amiodaron

Amiodaron je zdravilo za zdravljenje nepravilnih srčnih ritmov (aritmij), kot sta atrijska fibrilacija in ventrikularna tahikardija. Amiodaron lahko povzroči okvare jeter, od blagih in zlahka odpravljenih nenormalnosti jetrnih encimov, zamaščenosti jeter do akutne odpovedi jeter in trajne ciroze. To je zato, ker se velike količine amiodarona shranjujejo v jetrih.

Preostala zdravila lahko povzročijo zamaščenost jeter, hepatitis, še pomembneje pa je, da lahko še naprej poškodujejo jetra tudi po prenehanju jemanja zdravila. Resne okvare jeter lahko privedejo do akutne odpovedi jeter, ciroze in potrebe po presaditvi jeter. Vendar se resna okvara jeter pojavi pri manj kot 1% bolnikov.

6. Statini

Statini (atorvastatin, simvastatin, lovastatin in pravastatin) so zdravila za zniževanje "slabega" holesterola (LDL) in preprečevanje srčnih in možganskih kapi. Manj verjetno je, da ta zdravila povzročijo večje poškodbe jeter, vendar statini pogosto vplivajo na krvne preiskave delovanja jeter.

Statini lahko povečajo raven jetrnih encimov, vendar večina zdravnikov meni, da so varni za dolgotrajno uporabo. Ta motnja se običajno izboljša ali popolnoma razreši, če ustavimo statin ali zmanjšamo odmerek.

Statini v razumnih odmerkih ne povzročajo trajne škode. Vendar pa lahko visoki odmerki statinov povzročijo toksičnost za jetra (hepatoksičnost), kar lahko povzroči resno škodo, vključno z odpovedjo jeter, ki vodi do presaditve jeter.

7. Nikotinska kislina (niacin)

Niacin se tako kot statini uporablja za zdravljenje povišanih ravni holesterola v krvi in ​​povišanih ravni trigliceridov. Tako kot statini lahko tudi niacin poškoduje jetra. Niacin lahko povzroči večje rezultate pri preiskavah krvi AST in ALT, zlatenici, v redkih primerih pa lahko povzroči odpoved jeter.

Po zaužitju velikih odmerkov niacina - več kot 2 grama na dan - lahko pride tudi do zastrupitve jeter (hepatoksičnost). Bolniki z že obstoječo boleznijo jeter in tisti, ki redno pijejo alkohol, imajo večje tveganje za razvoj toksičnosti za jetra.

Niacin s podaljšanim sproščanjem prav tako pogosteje povzroča toksičnost jeter kot takojšnje sproščanje.

8. Antikonvulzivna zdravila

Nekatera zdravila proti epileptičnim napadom / antiepileptiki lahko povzročijo poškodbe jeter. Fenitoin lahko povzroči poškodbe jeter takoj, ko ga začnete jemati, zato bodo natančno spremljali jetrne teste. Valproat, fenobarbital, karbamazepin in lamotrigin lahko povzročijo tudi poškodbe jeter, ki se lahko pojavijo nekoliko počasneje, potem ko jih jemljete več tednov ali mesecev.

9. Azatioprin

Azatioprin je zdravilo, ki nadzoruje imunski sistem. Primeri uporabe drog so Crohnova bolezen in avtoimunski hepatitis. Poškodbe jeter se lahko pojavijo tedne do mesece po jemanju azatioprina.

10. Antidepresivi

Antidepresivi so zdravila za zdravljenje klinične depresije ali preprečevanje ponovitve. To zdravilo se lahko uporablja tudi za zdravljenje številnih drugih stanj, vključno z distimijo, anksioznimi motnjami, obsesivno kompulzivno motnjo (OCD), prehranjevalnimi motnjami, kronično bolečino, nevropatsko bolečino, motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo (ADHD), zasvojenostjo, smrčanjem, migreno menstrualne bolečine (dismenoreja).

Nekateri primeri antidepresivov, ki lahko poškodujejo jetra, vključujejo bupropion, fluoksetin, mirtazapin, paroksetin, sertralin, trazodon in triciklične antidepresive, kot je amitriptilin. Risperidon in kvetiapin se uporabljata kot antipsihotiki in antidepresivi. Ta zdravila lahko povzročijo blokado pretoka žolča iz jeter (holestaza).

11. Druga zdravila

Druga zdravila, ki lahko poškodujejo jetra, so kontracepcijske tablete, anabolični steroidi, protiglivična zdravila (ketokonazol, terbinafin), akarboza (zdravila za diabetes), protiretrovirusna zdravila (zdravila za okužbo s HIV), disulfiram (zdravila za zdravljenje alkoholizma), alopurinol (preventivna zdravila). napad protina) in antihipertenzivi (kaptopril, enalapril, irbesartan, lizinopril, losartan, verapamil).

Ta zdravila lahko poškodujejo jetra, med drugim lahko povzročijo poškodbe jeter hepatitisu tudi v zmernih odmerkih. Pomembno je, da jemljete zdravila natančno po predpisih in med jemanjem ne pijete alkohola.

Zeliščni dodatki in zdravila lahko poškodujejo tudi jetra

Poleg medicinskih zdravil lahko dodatki in zeliščna zdravila povzročijo tudi poškodbe jeter. Poleg tega testiranje dodatkov in zdravil rastlinskega izvora običajno ni tako strogo kot testiranje zdravil. Zato je morebitna škoda za zdravje še večja.

Zdravila rastlinskega izvora, ki so škodljiva za jetra, vključujejo (in niso omejena na) borago, gavez in nekatera kitajska zelišča, kot so zi cao (groomwell), han kuan dong (podreti), qian li guang (rešilna korenina) in pei lan (Eupatorium) vsebuje alkaloid pirolizidin.

Alkaloid piroglizidin lahko postopoma poškoduje jetra, če ga dolgo časa jemljete v majhnih odmerkih. Če se zaužijejo velike količine zdravila, lahko pride do škode hitreje. Žile v jetrih se lahko blokirajo in blokirajo pretok krvi iz jeter.

Poročali so, da več drugih rastlinskih sestavin, ki so običajno pripravljene v čajih, na primer Ma Huang, Kava Kava, germander in listi chaparral, povzroča zastrupitev jeter (hepatoksičnost). Poročali naj bi tudi, da ima ingver, ki se v splošnem uporablja kot zeliščno zdravilo, redčenje krvi, kar lahko pri ljudeh z jetrno boleznijo povzroči akutno ledvično krvavitev.

Prekomerno uživanje vitamina A z leti lahko poškoduje tudi jetra. Bolezni jeter, ki jih povzroča vitamin A, vključujejo blago zvišanje jetrnih encimov v preiskavah krvi, hepatitis, kronični hepatitis s cirozo in odpoved jeter.

Priporočamo, da ne jemljete dodatkov ali zdravil rastlinskega izvora, ki s kliničnimi preskušanji BPOM niso dokazala varnosti. Tudi če je dokazano varno, ne pretiravajte. Ne pozabite, vedno preberite pravila uporabe.

x