Kronična hipertenzija med nosečnostjo in nevarnosti, ki se skrivajo

Če ste imeli visok krvni tlak (hipertenzija), preden ste zanosili ali so vam diagnosticirali hipertenzijo, preden ste dosegli 20 tednov nosečnosti, imate kronično hipertenzijo. Vsaj 5 odstotkov žensk ima med nosečnostjo kronično hipertenzijo.

Merjenje krvnega tlaka kaže, kako močno kri pritiska na stene arterij. Meritev ima dve številki: zgornja številka (sistolični) je tlak, ko srce črpa kri, spodnja številka (diastolična) pa, ko se srce sprosti in napolni s krvjo. Če želite izvedeti več, si oglejmo spodnjo razlago.

Kakšno je merilo kroničnega krvnega tlaka s hipertenzijo v nosečnosti?

Visok krvni tlak med nosečnostjo je opredeljen, ko tlak doseže 140/90 ali več, tudi če je samo ena od številk višja. Kronična hipertenzija med nosečnostjo se pojavi, ko tlak doseže 160/110 ali več. Ker je vaš krvni tlak lahko drugačen, lahko zdravnik uporablja odčitke ob različnih časih in povprečne odčitke.

Kronična hipertenzija ni edino stanje, ki vključuje visok krvni tlak med nosečnostjo. Če se vam po 20 tednih nosečnosti razvije visok krvni tlak, vam bo diagnosticirana gestacijska hipertenzija. Če se vaš krvni tlak v 12 tednih po porodu ne normalizira, imate lahko ves čas kronično hipertenzijo.

Če imate med nosečnostjo kronično hipertenzijo, imate po 20 tednih nosečnosti beljakovine v urinu, jetrih ali ledvicah, glavobole ali spremembe vida, lahko imate preeklampsijo.

Kaj vpliva na pojav kronične hipertenzije med nosečnostjo?

Kronična hipertenzija posredno poveča tveganje za nastanek preeklampsije. Preeklampsija, ki se razvije, ko že imate kronično hipertenzijo, se imenuje "supereponirana preeklampsija". Približno 1 od 4 žensk s kronično hipertenzijo in približno polovica žensk s hudo kronično hipertenzijo razvije preeklampsijo med nosečnostjo.

Visok krvni tlak med nosečnostjo lahko povzroči tudi pretok krvi skozi posteljico, ki zagotavlja manj kisika in manj prehrane za vašega odraščajočega otroka. Kronična hipertenzija poveča tveganje za številne zaplete v nosečnosti, vključno z odpovedjo ploda v maternici, prezgodnjim porodom, abrupcijo posteljice in mrtvorojenostjo.

Če je vaša kronična hipertenzija blaga, tveganje za pojav tega zapleta med nosečnostjo ni veliko večje, če imate normalen krvni tlak. Dokler ne boste imeli drugih zdravstvenih težav, se hipertenzija ne bo poslabšala in ne boste preeklampsije.

Bolj ko je hipertenzija hujša, večje je tveganje za razvoj kronične hipertenzije in še večje tveganje za nastanek preeklampsije. Tveganje je večje tudi, če imate dolgo časa hipertenzijo in je poškodovala vaš kardiovaskularni sistem, ledvice ali druge organe ali če je hipertenzija posledica diabetesa, ledvične bolezni ali lupusa.

Na katere znake moram paziti?

Ko se dojenček začne redno gibati, vas bo zdravnik morda prosil, da preštejete plodove udarce, da boste lahko spremljali otrokovo gibanje (to je dober način za spremljanje otrokovega zdravja, ko niste pri zdravniku.) Takoj obvestite zdravnika, če mislite vaš otrok je manj aktiven kot običajno.

Vaš zdravnik lahko tudi doma preveri in spremlja vaš krvni tlak. Povedal vam bo, kako pogosto morate to početi, rezultate pa bo videl med pregledom na kliniki. Zdravnik vas bo tudi napotil, kdaj poklicati zdravnika ali iti v bolnišnico, če je vaš pritisk nad določeno ravnjo.

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate:

• Glavoboli, zlasti močni ali vztrajni glavoboli
• V prsih ali srcu utripa
• Vrtoglavica
• Otekanje obraza ali okrog oči, rahlo otekanje rok, pretirano ali nenadno otekanje stopal ali gležnjev (otekanje stopal in gležnjev je običajno normalno med nosečnostjo) ali otekanje telet
• Povečanje telesne mase več kot 2,5 kg v enem tednu
• Spremembe vida, vključno z dvojnim vidom, zamegljenim vidom, vidnimi pikami ali utripajočimi lučmi, občutljivostjo na svetlobo ali začasno izgubo vida
• Bolečina ali občutljivost v zgornjem delu trebuha
• Slabost ali bruhanje (razen jutranja slabost zgodaj v nosečnosti)

Kaj se bo zgodilo po porodu?

Ko se med nosečnostjo razvije kronična hipertenzija, obstaja tveganje za zaplete srca in ožilja, saj se vaši telesni sistemi po porodu prilagodijo vsem spremembam v telesu. Po porodu vas bodo torej vsaj 48 ur pozorno spremljali.

Ker se po porodu lahko pojavi preeklampsija, takoj obvestite svojega zdravnika, če se vam pojavijo simptomi tega stanja, tudi po tem, ko ste bili odpuščeni domov. Ponovno boste začeli jemati zdravila za krvni tlak ali po potrebi jemali odmerek. Povejte svojemu zdravniku, če nameravate dojiti, saj bo to vplivalo na izbiro zdravil za krvni tlak.

Poleg tega, da jemljete zdravila po predpisih in se redno posvetujete s svojim zdravnikom, morate poskrbeti tudi zase, da zmanjšate tveganje za dolgoročne zaplete hipertenzije, kot so bolezni srca in ledvic ter možganska kap. Poskusite ohranjati zdrav življenjski slog, posebno pozornost posvetite prehrani in teži, izogibajte se tobaku in omejite alkohol, ki ga pijete.

Ko je vaš puerperij končan in vam zdravnik dovoli, da začnete vaditi, se posvetujte s svojim zdravnikom, katera vrsta vadbe je najprimernejša za vašo osebno situacijo in se je držite.

x