Pljučna aspiracija, vnetje pljuč zaradi vstopa tujkov

Pljučna aspiracija je stanje, ko tujki vstopijo v dihala zaradi zaužitja ali vdihavanja. To stanje povzroča več težav z dihali, kot so kašelj in težave z dihanjem ter vnetja v pljučih. Na prvi pogled je stanje aspiracije podobno zadušitvi, v resnici pa sta različni. Torej, ali je pljučna aspiracija bolj nevarna?

Kaj povzroča pljučno aspiracijo?

Pljučna aspiracija se pogosto pojavi pri odraslih, dojenčkih in ljudeh, ki imajo težave s požiranjem ali nadzorovanjem jezika. Ljudje, ki so preboleli možgansko kap, so med ljudmi, ki jim grozi razvoj tega stanja.

Tujki, ki vstopijo v dihalne poti in povzročijo pljučno aspiracijo, so lahko hrana, voda, tekočine, želodčna kislina, strupeni plini in onesnaževala. V primeru utopitve lahko voda vstopi tudi v pljuča in povzroči aspiracijo. Podobno tudi pri ljudeh, ki pogosto kašljajo zaradi želodčne kisline. Želodčna kislina pogosto pride v pljuča, zlasti med spanjem.

Razlika med aspiracijo in zadušitvijo je v zraku, ki se giblje po dihalnih poteh. Pogoji aspiracije ne povzročajo popolnega zapiranja dihalnih poti, kot da bi se zadušil s hrano. Ko pride do aspiracije, lahko zrak še vedno vstopa v pljuča in iz njih, čeprav je oviran.

Po poročanju Nacionalne medicinske knjižnice ZDA stanje nadaljnje aspiracije lahko povzroči vnetje v pljučih. Še posebej, ko hrana, pijača in slina, ki bi morali vstopiti v prebavni trakt, namesto v pljuča.

Bakterije, ki jih vsebujejo, lahko nato povzročijo okužbe v pljučih, na primer aspiracijsko pljučnico. Če je dovoljeno, da zaradi okužbe poškoduje tkivo v pljučih, lahko povzroči pljučni absces ali nastanek gnoja.

Motnje, ki jih povzroča pljučna aspiracija

Zaradi tega lahko neprestano kašljate. Kašelj se pojavi, ker pljuča poskušajo odstraniti tujke, ki vstopijo v dihalne poti, kar ovira proces dihanja. Kašelj je lahko kroničen, če tujka ne odstranimo iz pljuč.

Poleg kašlja lahko ljudje, ki imajo aspiracijo, doživijo tudi številne simptome, kot so:

• Piskanje
• Zasoplost
• Bolečina v prsnem košu
• Kašelj, ki ga spremlja zelenkast sluz, in celo izkašlja kri
• Utrujenost
• Vročina
• Potenje
• Težave z dihanjem

Kdo je najbolj izpostavljen aspiraciji?

Vsi so na splošno ogroženi zaradi tega stanja. Vendar pa obstajajo ljudje, ki so bolj nagnjeni k temu stanju zaradi svojih fizičnih pogojev in omejitev.

Nekateri ljudje, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj pljučne aspiracije, vključujejo:

• Bolniki z možgansko kapjo imajo zaradi poškodbe živcev navadno težave s pravilnim požiranjem ali žvečenjem hrane.
• Ljudje, ki so imeli poškodbe glave in se spet začenjajo učiti jesti.
• Novorojenčki so na splošno tudi ogroženi zaradi tega stanja. To je posledica nezrelega dojenčkovega odvajanja, tako da obstaja nevarnost za aspiracijo.

Ljudje z zdravstvenimi težavami, povezanimi s težavami pri požiranju, imajo tudi večje tveganje za razvoj pljučne aspiracije. Nekatera od teh zdravstvenih stanj vključujejo:

• Pogoste omedlevice.
• Imate pljučno bolezen.
• Imate težave z zobmi.
• Imate demenco.
• Doživetje duševnih motenj.
• Imate določene nevrološke bolezni.
• Ali izvaja radioterapijo glave in vratu.
• Imate kronično refluksno motnjo, kot je GERB.

Poleg tega imajo otroci tudi večje tveganje za razvoj pljučne aspiracije, če imajo stanja, kot so:

• Počasna rast zaradi prezgodnjega poroda.
• Downov sindrom.
• Izkušnje cerebralna paraliza ali živčno-mišična bolezen, kot je atrofija hrbteničnih mišic.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Pred zdravljenjem tega stanja vas bo zdravnik vprašal, ali imate kakršne koli simptome aspiracije, zlasti po jedi.

Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled, da preveri morebitne pritožbe, za katere obstaja sum, da so simptomi pljučne aspiracije, ali pa poišče znake pljučnice ali pljučnega edema. Zdravnik lahko preveri tudi druge pogoje, povezane s sposobnostjo požiranja ali osnovnim stanjem, kot je GERB.

Če zdravnik ugotovi, da se aspiracija lahko razvije v druge zaplete, vas bo prosil, da opravite nekaj testov, da preverite, ali je v pljučih hrana ali tekočina. Nekateri od teh testov vključujejo:

• Rentgen prsnega koša
• Kultura sputuma
• Bronhoskopija
• Računalniška tomografija (CT) pregled prsnega koša

Za natančnejšo diagnozo vas bo zdravnik običajno prosil za posebne preiskave, kot so barijeva ezofagografija .

Med izvajanjem testa vas bo zdravnik pozval, naj pijete barijevo tekočino, da vidite stanje požiralnika. Ko pogoltnete to tekočino, boste videli sliko ali predmet, za katerega obstaja sum, da je v vaših pljučih, ki ga lahko vidimo na rentgenskem posnetku.

Zdravljenje pljučne aspiracije

Zdravljenje tega stanja se razlikuje glede na vzrok aspiracije pljuč. Če pljučno aspiracijo povzroči vnetna bakterijska okužba, je potrebno zdravljenje z antibiotiki.

Vendar je zdravljenje pljučne aspiracije namenjeno predvsem odstranjevanju tekočine ali blokade, ki povzroča vnetje v pljučih.

Zdravnik običajno izvede postopek vlečenja snovi, tujkov ali tekočine skozi sesalno napravo, na primer skozi plastično cev ali metodo arthocenteza . Ta način zdravljenja se izvaja, če ga povzročajo:

• Okužba povzroči nastanek gnoja ali pljučnega abscesa.
• Težave pri požiranju zaradi nekaterih bolezni, aspiracija lahko povzroči nabiranje tekočine v votlini med pljuči in pljučnimi stenami, kot je plevralni izliv.
• Vnetje ali oteklina zaradi nabiranja tekočine, ki je nastala med okužbo ali začetnim vnetjem.
• Nekatera zdravstvena stanja, zaradi katerih mora bolnik uporabljati traheostomsko cev, ki deluje neprekinjeno za čiščenje dihalnih poti.

Kako lahko to stanje preprečite?

Preprečevanje vstopa tujkov v dihalni trakt, ki povzroči aspiracijo pljuč, je mogoče na naslednje načine:

• Pred začetkom obroka si oddahnite, med prehranjevanjem ne hitite.
• Jejte hrano, ki je bila narezana na majhne koščke.
• Pred pitjem vode se prepričajte, da je hrana popolnoma pogoltnjena.
• Med jedjo sedite pokonci 90 stopinj.
• Izberite živila, ki jih je lažje žvečiti in pogoltniti.
• Vadite pravilno tehniko žvečenja in požiranja, da se ne boste zlahka zadušili.
• Redno obiskujte svojega zobozdravnika, da ugotovite, katere težave z zobmi lahko sprožijo pogoje aspiracije.
• Izogibajte se uporabi pomirjeval ali zdravil, ki posušijo usta pred jedjo (zmanjšajte nastajanje sline).

Otroci, ki imajo pljučno aspiracijo, imajo večje tveganje za dehidracijo, podhranjenost, izgubo teže in druge bolezni. Na srečo lahko še vedno zmanjšate tveganje za razvoj tega stanja pri otroku tako, da:

• Poskrbite, da bodo med obroki sedeli v pravilnem položaju.
• Gosto hrano ali pijačo razredčite, če ima otrok težave s požiranjem.
• Usposobite otroke za pravilno žvečenje in požiranje hrane.
• Kuhajte in predelajte hrano za dojenčke v obliko, ki jo je lažje pogoltniti.
• Otrokom, ki ležijo, ne dajajte stekleničk, napolnjenih z mlekom / materinim mlekom. Zgornji del telesa vedno imejte na višjem nivoju.

V hudih in tveganih primerih aspiracije bo vaš otrok morda potreboval hranilno cev, da se bo dovolj nahranil, dokler se njegovo stanje ne bo izboljšalo.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če mislite, da ima vaš otrok težave z aspiracijo. Pomembno je, da obiščete zdravnika, da se prepričate, da to stanje ni povzročilo zapletov.