Kronična obstruktivna pljučna bolezen (ppok): simptomi, vzroki in zdravila

Definicija

Kaj je KOPB?

Kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB je bolezen dihal, zaradi katere ima oseba težave z dihanjem zaradi zamašenih dihalnih poti v pljučih. KOPB je progresivna bolezen, kar pomeni, da se bo sčasoma poslabšala.

Leta 2012 je zaradi KOPB umrlo več kot tri milijone ljudi. Ta številka ustreza 6 odstotkom števila umrlih po vsem svetu tistega leta. COPD, navedeno po svetovni zdravstveni agenciji WHO, je sestavljena iz dveh glavnih vrst, in sicer iz bronhitisa in emfizema.

Nekateri imajo lahko samo enega, drugi pa oboje. Pojavita se dve vrsti kronične obstruktivne pljučne bolezni, in sicer:

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je kronično vnetje sten bronhialnih cevi (sapnik). Ta bolezen povzroči, da stene bronhialnih cevi v pljučih postanejo rdeče, otekle in napolnjene s sluzi. Ta sluz nato zamaši kanale za napad in oteži dihanje.

Emfizem

Emfizem postopoma uniči zračne vrečke (alveole) v pljučih, zaradi česar boste še bolj zadihani. Zaradi poškodb zračnih vrečk bo število alveolov v pljučih vedno manjše.

Posledično bo kisik težko vstopil, ogljikov dioksid pa bo imel težave tudi pri izstopanju. Ta pogoj tudi oteži izdih.

Med postopkom dihanja delujejo glavni deli pljuč, in sicer bronhialne cevi (sapnik ali znane tudi kot dihalne poti), alveole (zračne vrečke) in sapnik (sapnik).

Ko vdihnete, se zrak iz dušilke premakne skozi bronhije in nato v alveole. Iz alveolov se kisik premika v kri, medtem ko ogljikov dioksid zapušča kri.

Tako naj bi bilo normalno dihanje. Vendar pri ljudeh s KOPB postopek ni potekal gladko. Motnje, ki se pojavijo zaradi te bolezni, lahko povzročijo težko dihanje.

To povzroča pomanjkanje kisika v pljučih, pa tudi drugih organih v telesu. V tem primeru poiščite zdravniško pomoč čim prej.

Znaki in simptomi

Kakšni so simptomi KOPB?

KOPB vpliva na dihala, zato lahko povzroči številne znake in simptome, ki vodijo do težav z dihanjem. Nekateri simptomi in znaki KOPB vključujejo:

• kronični (dolgotrajni) kašelj
• kašelj z bistrim, belim, rumenkasto sivim ali zelenim izpljunkom - čeprav je redka, ima lahko sluz krvave madeže
• pogosto okužbe dihal, kot so gripa in prehlad
• težko dihanje, zlasti med fizičnim naporom
• občutek stiskanja v prsih
• sopenje
• utrujenost
• nizka vročina in mrzlica

Sprva morda ne boste čutili nobenih simptomov. Ali tudi če se simptomi pojavijo, lahko imate le blage simptome in se sploh ne zavedate, da imate KOPB. Ker gre za progresivno bolezen, bodo simptomi postali resnično moteči šele, če bo bolezen dlje časa v vašem telesu.

Ko se simptomi KOPB razvijejo v preteklih letih, sčasoma začnejo vplivati ​​na vašo aktivnost in kakovost življenja. V tem času se boste morda šele zavedali, da imate težave s pljuči.

Poslabšanje KOPB

Simptomi KOPB se lahko nenadoma poslabšajo. To stanje se imenuje akutno poslabšanje KOPB. Če se KOPB ne zdravi, se lahko poslabša. Zaradi nekaterih hudih simptomov boste morda morali biti hospitalizirani.

Poslabšanje, znano tudi kot vnetja Zaradi KOPB se lahko celo počutite tesnobni in imate težave s spanjem ali celo samo pri opravljanju svojih dnevnih dejavnosti.

Številni sprožilci lahko povzročijo poslabšanje. Najpogostejši sprožilec je pogosto okužba. Glede na članek o Ameriški družinski zdravnik leta 2001 je bila bakterijska okužba dejavnik do 70-75% akutnega poslabšanja KOPB. Preostanek je virus, ki povzroči, da ljudje poslabšajo KOPB.

Lahko ga sprožijo tudi onesnaževanje zraka in druge dražilne snovi vnetja KOPB. Razumevanje, kateri sprožilci lahko povzročijo poslabšanje simptomov, in prizadevanje, da bi se jim izognili, lahko močno pripomore k zmanjšanju števila epizod vnetja obiski bolnišnic.

Kdaj naj obišče zdravnika?

Nekateri hudi simptomi lahko zahtevajo zdravljenje v bolnišnici. Če imate katero od naslednjih težav, poiščite nujno zdravljenje:

• Težave z dihanjem ali govorom.
• Ustnice ali nohti postanejo modri ali sivi (to je znak nizke ravni kisika v krvi).
• Niste mentalno budni.
• Vaše srce bije zelo hitro.
• Priporočila za zdravljenje poslabšanja simptomov ne delujejo.

Obstajajo lahko simptomi, ki niso bili omenjeni. Če imate pomisleke glede drugih simptomov, je posvetovanje z zdravnikom prava izbira za odgovor na vaše dvome.

Vzrok

Kaj povzroča KOPB?

Vzrok za KOPB je blokada ali poškodba pljučnega tkiva. Ta vrsta škode se ponavadi pojavi, če dlje časa redno vdihujete dražilno snov. Pogosti dražilci lahko vključujejo:

• Pasivno kajenje (ne glede na to, ali gre za aktivni ali pasivni dim) - dolgotrajno kajenje je vzrok za 80 do 90 odstotkov primerov KOPB
• Dim, plin, hlapi ali kemikalije
• Prah
• Onesnaževanje notranjih prostorov (na primer trda goriva, ki se uporabljajo za kuhanje in ogrevanje)
• Onesnaževanje na prostem
• Prah in kemikalije pri delu (hlapi, dražilne snovi in ​​hlapi)
• Okužbe spodnjih dihal, ki se pogosto pojavijo v otroštvu

Dejavniki tveganja

Kdo je v nevarnosti za to bolezen?

Glavni dejavnik tveganja za KOPB je kajenje. Poleg kajenja obstajajo tudi druga dražila in onesnaževala, ki lahko poškodujejo pljuča.

Več onesnaževal lahko najdete v državah v razvoju. Tu so še drugi dejavniki tveganja, ki lahko povečajo tveganje za KOPB:

• Ljudje, stari 65-74 let
• Neispanska bela rasa
• Ljudje, ki so brezposelni, upokojeni ali ne morejo delati
• Ljudje z izobrazbo pod srednjo šolo
• Ljudje z nizkimi dohodki
• Ljudje, ki so se ločili, umrli ali ločili
• Sedanji ali nekdanji kadilci
• Ljudje z anamnezo astme

Zapleti

Kakšni so možni zapleti KOPB?

KOPB je bolezen, pri kateri obstaja nevarnost zapletov. Lahko se pojavi več zapletov KOPB, na primer:

• Težave s srcem: KOPB lahko povzroči nepravilen srčni utrip in spremembe. Ta pogoj se imenuje aritmija. Druga težava s srcem, ki bi jo lahko ogrožali tudi ljudje s KOPB, je srčno popuščanje.
• Visok krvni pritisk: KOPB lahko povzroči visok krvni tlak v krvnih žilah, ki dovajajo kri v pljuča. Ta bolezen se imenuje pljučna hipertenzija.
• Okužba dihal: Ko imate KOPB, boste verjetno bolj verjetno prehlajeni, gripi ali celo pljučnici (resni pljučni okužbi, ki jo povzroča virus ali glivica). Ta okužba lahko poslabša vaše simptome ali povzroči nadaljnje poškodbe pljuč.

Diagnoza

Kako se diagnosticira to stanje?

KOPB je bolezen, ki se pojavlja počasi. Ta bolezen je običajno diagnosticirana pri ljudeh, starejših od 40 let. Zdravnik vam bo diagnosticiral KOPB glede na vaše znake in simptome, zdravstveno in družinsko anamnezo ter rezultate testa.

Zdravnik vas bo morda vprašal, ali kadite ali ste bili v stiku s pljučnimi dražilnimi sredstvi, kot so cigaretni dim, onesnaženost zraka, kemični hlapi ali prah. Zdravnik vas bo pregledal tudi s stetoskopom in prisluhnil piskanju ali drugim nenormalnim zvokom v prsih.

Nekateri testi, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje KOPB, vključujejo:

1. Testi pljučne funkcije

Preizkus pljučne funkcije bo izmeril, koliko zraka lahko vdihnete in izdihnete. S tem testom lahko ugotovite tudi, kako hitro lahko izdihnete in kako dobro pljuča dovajajo kisik v kri.

2. Spirometrija

Spirometrija se uporablja za merjenje vaše sposobnosti dihanja. To orodje meri, koliko zraka izdihnete in kako hitro lahko izdihnete.

3. Rentgen prsnega koša ali CT

Ta test ponuja pregled struktur v prsih, kot so srce, pljuča in krvne žile. Ti opisi lahko dajo informacije o tem, ali obstajajo znaki KOPB ali ne.

4. Krvni test

Krvne preiskave se opravijo za merjenje ravni kisika v krvi. Kri se pregleda z vzorcem krvi, odvzetim iz arterije. Rezultati tega testa lahko pokažejo, kako huda je vaša KOPB in ali potrebujete zdravljenje.

Zdravljenje

Katera zdravila za lajšanje simptomov KOPB?

Žal za KOPB ni zdravila. Najboljša metoda za zdravljenje KOPB je preprečevanje in nadzor. To pomeni, da lahko s KOPB preprečimo škodo in se simptomi ne poslabšajo.

Cilji zdravljenja KOPB vključujejo:

• Blaži simptome
• Upočasni napredovanje bolezni
• Povečajte sposobnost, da ostanete aktivni
• Preprečite in zdravite zaplete

1. Zdravila

• Bronhodilatatorji: Ta zdravila vam olajšajo dihanje s sprostitvijo mišic v pljučih in razširitvijo dihalnih poti
• Kombinacija bronhodilatatorjev z inhalacijskimi kortikosteroidi: dajemo steroidna zdravila za zmanjšanje vnetja pljuč

2. Cepiva

Redno pridobivanje cepiv vsako leto je tudi korak, da preprečimo poslabšanje stanja in simptomov KOPB. Nekatera cepiva, ki lahko preprečijo pljučnico, so:

• Cepivo proti gripi
• Cepivo proti pnevmokokom, ki deluje za preprečevanje bolezni, ki jih povzročajo tako imenovane bakterije Streptococcus pneumoniae ali pnevmokok). To cepivo je koristno za preprečevanje pljučnice

3. Terapija s kisikom

Ena izmed terapij, ki jo je treba izvesti, je terapija s kisikom, še posebej, če je stanje dovolj hudo. KOPB je bolezen, zaradi katere ima oseba težave z jemanjem kisika. V hudih razmerah človek včasih potrebuje dodaten kisik z rutinsko terapijo s kisikom.

4. Delovanje

Operacija je običajno skrajno sredstvo za ljudi, ki imajo hude simptome, ki se z zdravili ne izboljšajo. Operacija je najpogosteje povezana z emfizemom, vklj bulektomija in operacija zmanjšanja volumna pljuč (LVRS). Presaditev pljuč je lahko možnost za ljudi, ki imajo zelo hudo KOPB.

• Bulektomija , in sicer odstranjevanje mehurčkov v zračni blazini (bule) v pljučih
• Operacija za zmanjšanje volumna pljuč
• Presaditev pljuč

Kako lahko preprečite ponovitev KOPB?

Zaradi sprememb življenjskega sloga in zdravil se lahko počutite bolje, ostanete aktivni in upočasnite napredovanje KOPB. Nekateri načini za preprečevanje ponovitve KOPB so naslednji:

Nehajte kaditi in se izogibajte dražilcem pljuč

Če kadite, nehajte. Kajenje je poleg tega, da je glavni vzrok za KOPB, tudi slabo za razvoj te bolezni. Posvetujte se s svojim zdravnikom o programih in izdelkih, s katerimi lahko opustite kajenje.

Poiščite stalno medicinsko pomoč

Zelo pomembno je zagotoviti nemoteno zdravstveno oskrbo, še posebej, če zdravnik zahteva, da jemljete nekatera zdravila vse življenje.

Zdravite bolezen in simptome

Upoštevajte prehranjevalni program, da dobite dovolj kalorij in hranil, ki jih potrebuje vaše telo, kajti ko imate KOPB, imate težave s prehranjevanjem. Ostanite aktivni z redno telesno aktivnostjo.

Bodite pripravljeni na nujne primere

Zapišite in shranite telefonske številke zdravnikov, bolnišnic in nekoga, ki vas lahko odpelje v bolnišnico, kjer so lahko dostopne. Pokličite svojega zdravnika, če menite, da se simptomi poslabšajo ali če imate znake okužbe, na primer zvišano telesno temperaturo.