Tromboflebitis: simptomi, vzroki za zdravljenje

Definicija

Kaj je tromboflebitis?

Tromboflebitis ali tromboflebitis je vnetje vene, ki se pojavi, ko nastane krvni strdek. To stanje se običajno pojavi na nogah.

Vnetje ven lahko povzroči bolečino, pordelost, otekanje prizadete roke ali noge. Vene na nogah so običajno prizadete pogosteje kot tiste na rokah ali vratu.

Katere so vrste tromboflebitisa?

• Flebitis in tromboza v površinskih žilah spodnjega uda

To bolezen lahko slišite pri površinskem flebitisu ali površinskem tromboflebitisu. Ta bolezen je krvni strdek v veni, ki se nahaja tik pod površino kože.

To stanje običajno ne doseže vaših pljuč, vendar je lahko zelo boleče. Za zdravljenje tega stanja potrebujete zdravljenje.

• Globoka venska tromboza (DVT)

To stanje opisuje krvne strdke v notranji veni v telesu. Pogosto se to stanje pojavi na spodnji strani stopal, lahko pa se pojavi tudi v drugih delih telesa. Takšne blokade krvi se lahko sprostijo in potujejo skozi krvni obtok.

Če pride do arterij v pljučih, se to stanje imenuje pljučna embolija in lahko poškoduje organ in povzroči smrt.

• Migracijski tromboflebitis

Ta bolezen je znana tudi kot Trousseaujev sindrom ali migrantski tromboflebitis. To se zgodi, ko se krvni strdek vrne v druge dele telesa. Pogosto se gruda premakne z ene noge na drugo.

To stanje je pogosto povezano z rakom, zlasti trebušno slinavko ali pljuči.

Kako pogost je tromboflebitis?

Tromboflebitis je pogost pri bolnikih, starih 60 let ali več. Tudi nosečnice se lahko pojavijo tromboflebitis pred porodom ali po njem. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Simptomi

Kateri so znaki in simptomi tromboflebitisa?

Pogosti simptomi tromboflebitisa so pordelost, oteklina ali vročina na poškodovanem območju. Tromboflebitis lahko povzroči občutek trdote ali pritiska v nogah ali rokah. Poleg tega ima lahko bolnik tudi simptome vročine.

Sledijo znaki in simptomi, ki jih boste občutili, če imate tromboflebitis:

• Pordelost, oteklina in draženje kože okoli prizadetega območja.
• Bolečina se poslabša, ko pritisnete na prizadeto območje.
• Otekle žile, ki se vam zdijo kot tesni "vozli" pod kožo.
• Bolečina pri raztezanju gležnja (tromboflebitis se lahko pojavi tudi v drugih delih telesa kot pri nogah).

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Pokličite svojega zdravnika, če imate otekanje, pordelost in bolečino v nogi - še posebej, če imate enega ali več dejavnikov tveganja za tromboflebitis. Če pride do otekline, bolečine v nogah, ki jo ob globokem vdihu spremljajo težave z dihanjem ali bolečina v prsih, takoj pojdite na urgenco.

Ti znaki in simptomi lahko predstavljajo globoko vensko trombozo. To je stanje, ki povečuje dejavnik tveganja za izpust krvnega strdka iz vene v pljuča.

Vzrok

Kaj povzroča tromboflebitis?

Vzrok za tromboflebitis je krvni strdek, ki blokira pretok krvi v žilah in povzroči vnetje. Krvni strdek lahko nastane zaradi številnih dejavnikov, in sicer vsega, kar blokira normalno cirkulacijo krvnega pretoka. Krvni strdki so lahko posledica več razlogov:

• Poškodba vene.
• Genetske motnje strjevanja krvi.
• Dolgo bivanje v istem položaju, kot bi bil hospitaliziran.

Tudi kri se lahko strdi, če ne ostane predolgo v prostem teku, na primer na letalu ali avtomobilu. Stojanje in iztegovanje nog vam lahko pomaga, da se izognete temu stanju.

Med medicinskim postopkom lahko poškodujete tudi krvne žile z intravensko (IV) iglo ali katetrom. Ta vrsta poškodbe je redek vzrok za nastanek krvnih strdkov.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za nastanek tromboflebitisa?

Vsakdo s slabo cirkulacijo v nogah je nagnjen k temu stanju, na primer nosečnice, ki lahko med ali po nosečnosti razvijejo tromboflebitis. Poleg tega je nekdo, ki je hospitaliziran z intravensko (IV) iglo, tudi bolj izpostavljen tromboflebitisu.

Tu je še nekaj stvari, ki povečajo tveganje za nastanek tromboflebitisa:

• Krčne žile na nogah
• Starost več kot 60 let.
• Dolgo časa biti v fiksnem položaju (v avtu ali letalu)
• Dolgo ležanje v postelji, zlasti po operaciji, miokardnem infarktu, možganski kapi ali poškodbi noge.
• Z uporabo katetra (majhne, ​​tanke cevi) v veni za medicinske namene lahko to sproži angiogenezo in zmanjša pretok krvi.
• Dim.
• Nosečnost ali nedavno rojevanje poveča krvni tlak v nogah in medenici.
• Vzemite kontracepcijske tablete ali nadomestno hormonsko terapijo
• Prekomerna telesna teža.
• Pacient ima družinsko anamnezo motenj strjevanja krvi.
• Bolniki z rakom.

Zapleti

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če imam tromboflebitis?

Zapleti zaradi tromboflebitisa so zelo redki. Če imate globoko vensko trombozo (DVT) ali globoko vensko trombozo, obstaja tveganje za razvoj zapletov. Ti zapleti lahko vključujejo:

• Pljučna embolija

Izpuščeni venski strdki lahko potujejo v pljuča in blokirajo arterije (embolija) in so potencialno življenjsko nevarni.

• Postflebitni sindrom

Pogoj, znan tudi kot posttrombotični sindrom, se lahko razvije mesece ali celo leta, če imate DVT. Postflebitni sindrom lahko povzroči dolgotrajno in morda onemogoča bolečino, povzroči otekanje in občutek otekline na prizadeti nogi.

Preprečevanje

Kaj lahko storim za preprečevanje tromboflebitisa?

Sedenje na letih in daljših potovanjih lahko povzroči otekanje gležnjev in poveča tveganje za razvoj tromboflebitisa. Previdnostno opravite spodnje dejavnosti:

• Hodi

Če potujete z letalom ali avtobusom, poskusite vstati in hoditi po hodniku vozila. Če vozite, se ustavite vsako uro in se premaknite.

• Redno premikajte stopala

Upognite gležnje ali stopala previdno pritisnite ob tla ali jih položite predse vsaj 10-krat na uro.

• Nosite ohlapna oblačila
• Pijte veliko vode, ki ne vsebuje alkohola, da se izognete dehidraciji.

Diagnoza

Kako zdravniki diagnosticirajo tromboflebitis?

Zdravnik vas bo vprašal o nelagodju in poiskal simptome v žilah na površini prizadete kože. Za določitev vrste tromboflebitisa, ki ga imate, vam bo zdravnik lahko opravil naslednje teste:

• Ultrazvok

Naprava, podobna palici (pretvornik), se bo gibala po prizadetem območju in oddajala zvočne valove. Ko potujejo skozi mrežo nog, se bodo zvočni valovi odskočili in se prek računalnika pretvorili v slike.

Ta preiskava lahko pokaže diagnozo in določi vrsto tromboflebitisa, ki ga imate.

• Krvni test

Skoraj vsi ljudje s krvnimi strdki imajo naravno visoko stopnjo strjevalnih snovi, imenovane D-dimeri. Vendar se lahko raven D dimera v drugih pogojih poveča. Ti testi torej niso dokončni, lahko pa kažejo na potrebo po nadaljnjem testiranju.

Zdravljenje

Kakšne možnosti za zdravljenje tromboflebitisa imate?

Zdravljenje kmetijskega tromboflebitisa vključuje počitek in oskrbo prizadetega člana. Morda boste potrebovali tudi medicinske nogavice. Nogavice za razširjene vene lahko uporabimo za preprečevanje globoke venske tromboze.

Zdravnik vam bo morda predpisal tudi protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. Ta antibiotik se lahko uporablja tudi za okužbe. Bolniki s tromboflebitisom se po 7 do 10 dneh zdravljenja pogosto počutijo bolje.

Klinika Mayo pravi, da lahko zdravniki priporočajo več zdravljenj za zdravljenje tega stanja, in sicer:

• Razredčila v krvi

Če imate globoko vensko trombozo (DVT) ali globoko vensko trombozo, lahko injekcije redčil v krvi (antikoagulanti), kot sta heparin z nizko molekulsko maso ali fondaparinuks (Arixtra), preprečijo povečanje krvnih strdkov. Po tem lahko jemljete peroralna zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

• Zdravilo za raztapljanje strdkov

Zdravila, kot je alteplaza (Activase), lahko raztopijo krvne strdke. To zdravljenje je znano tudi kot tromboliza in se uporablja za razširjen DVT, vključno z nekaterimi primeri krvnih strdkov v pljučih (pljučna embolija).

• Kompresijske nogavice

Kompresijske nogavice na recept lahko pomagajo preprečiti otekanje in zmanjšajo možnost zapletov DVT.

• Filter

V nekaterih primerih, še posebej, če ne morete jemati sredstev za redčenje krvi, lahko vstavite filter v glavno veno želodca (vena cava), da preprečite uhajanje strdkov iz ven iz nog v pljuča.

• Odstranjevanje ven

Zdravnik lahko izvede operacijo za odstranjevanje strdkov v krvnih žilah, ki povzročajo bolečino. To vključuje odstranjevanje dolgih ven skozi majhen rez.

Odstranjevanje ven ne bo vplivalo na cirkulacijo v nogah, ker globlje žile ohranjajo večjo količino krvi.

Spremembe življenjskega sloga in domača zdravila

Spremembe življenjskega sloga in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju tromboflebitisa, so:

• Nehaj kaditi.

• Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo.

• Stojte in hodite ali iztegnite noge, če dlje časa sedite v avtu ali letalu.

• Uporabite toplo krpo, da jo večkrat na dan nanesete na prizadeto območje.