Spoznajte mielogram, pregled hrbteničnega kanala

Definicija

Kaj je mielogram?

Mielogram je test z rentgenskimi žarki in posebnim barvilom, imenovanim kontrastni material, za ustvarjanje slik kosti in prostorov, napolnjenih s tekočino (subarahnoidni prostori) med kostmi v hrbtenici (hrbtenični kanal). Z mielogramom lahko odkrijemo tumorje, okužbe, težave s hrbtenico, kot je hernija diska, ali zoženje hrbteničnega kanala, ki ga povzroča artritis.

Hrbtenični kanal sestavljajo hrbtenjača, korenine hrbteničnega živca in subarahnoidni prostor. Med preskusom se barva s tanko iglo vnese v subarahnoidni prostor. Barvilo se premika skozi prostor, tako da je mogoče jasneje videti živčne korenine in hrbtenjačo. Slike lahko posnamete pred in po uporabi barvila. Da bi dobili več informacij iz testa, se po rentgenskem slikanju pogosto opravi CT, medtem ko je barvilo še vedno v telesu.

Kdaj moram imeti mielogram?

Za oceno nepravilnosti hrbtenjače, subarahnoidnega prostora ali drugih struktur se lahko opravi mielogram, zlasti kadar druge vrste preiskav, kot so standardni rentgenski žarki, niso dokončne. Z mielogramom lahko ocenimo številne bolezni, vključno z, vendar ne omejeno na naslednje:

• hernija diska (disk, ki štrli in pritiska na živce in / ali hrbtenjačo)
• tumor hrbtenjače ali možganov
• okužba in / ali vnetje tkiva okoli hrbtenjače in možganov
• hrbtenična stenoza (degeneracija in otekanje kosti in tkiv okoli hrbtenjače, ki ustvarjajo ozek kanal)
• ankilozirajoči spondilitis (bolezen, ki prizadene hrbtenico, zaradi česar kosti rastejo skupaj)
• kostne ostroge
• artritični diski
• degenerativna bolezen diska
• ciste (benigne grudice, ki lahko vsebujejo tekočino)
• poškodba korenine hrbtenjače
• arahnoiditis (vnetje gladke membrane, ki pokriva možgane)

Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vam zdravnik priporoči mielogram.

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti pred mielogramom?

Preiskave CT ali MRI so v večini primerov nadomestile potrebo po mielogramu. Mielogram se pogosto opravi s CT, da se ustvarijo podrobnejše slike hrbtenice. Če na mielogramu opazimo tumor ali če ledvena injekcija povzroči popolno blokado hrbteničnega kanala, boste morda potrebovali takojšnjo operacijo.

Proces

Kaj naj naredim pred mielogramom?

Zdravnik vam bo priskrbel podrobna navodila, kako se pripraviti na mielogram. Zdravnika morate obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in o morebitnih alergijah, zlasti na jodirane kontrastne snovi. Povejte svojemu zdravniku tudi o novih boleznih ali drugih zdravstvenih stanjih.

Zdravniki morajo zlasti vedeti, če:

• Jemljete zdravila, ki jih je treba nekaj dni pred postopkom prekiniti
• ali ste v preteklosti že imeli reakcije na kontrastni material, ki se uporablja za mielogram

Nekatera zdravila je treba ustaviti dan ali dva pred mielografijo. Sem spadajo nekatera zdravila, kot so antipsihotiki, antidepresivi, sredstva za redčenje krvi in ​​nekatera druga zdravila. Najpomembnejša vrsta zdravil, ki jo je treba ustaviti, so sredstva za redčenje krvi (antikoagulanti). Če jemljete sredstva za redčenje krvi, se med zdravljenjem z mielogramom pogovorite s svojim zdravnikom o alternativnih metodah vzdrževanja antikoagulantov.

Običajno bolnikom svetujejo, naj dan pred načrtovanim mielogramom povečajo vnos tekočine, saj je pomembno, da so dobro hidrirani. Trdni hrani se je treba izogibati nekaj ur pred pregledom, vendar lahko hrano v tekoči obliki nadaljujete.

Med pregledom boste morda morali odstraniti del ali celotno oblačilo in nositi določena oblačila. Morda boste morali tudi odstraniti nakit, odstraniti zobne pripomočke, očala in kovinske predmete ali oblačila, ki bi lahko vplivala na rentgensko sliko.

Kakšen je običajni postopek za mielogram?

V hrbtenico boste dobili injekcijo, da boste barvilo vbrizgali v hrbtenični kanal. Na rentgenski mizi boste ležali na trebuhu ali boku. Zdravnik vam bo očistil predel na spodnjem delu hrbta. V kožo boste vbrizgali anestetik.

Po omrtvičenju območja v hrbtenični kanal vstavimo tanko iglo in s pomočjo rentgenskih žarkov (fluoroskopija) zdravniku pomagamo postaviti iglo v območje kanala. Preden barvilo vstavimo v kanal, lahko vzamemo vzorec tekočine iz hrbteničnega kanala. Ko je barvilo vstavljeno, boste med snemanjem rentgena mirno ležali. Ko je slika posneta, vam bo na hrbet nameščen povoj, kamor je vstavljena igla. Po testu vam bodo povedali, kaj storiti.

Kaj naj naredim po opravljenem mielogramu?

Ta test običajno traja od 30 minut do 1 ure. Morda boste morali po testu ležati v postelji z dvignjeno glavo 4 do 24 ur. Da bi preprečili epileptične napade, se ne upogibajte ali ležite z glavo nižje od telesa. Izogibajte se napornim dejavnostim, kot sta tek ali dvigovanje težkih teles, vsaj 1 dan po testu. Potem pijte veliko vode. Zdravnik bo dal navodila o uživanju običajnih zdravil.

Pojasnilo rezultatov testa

Kaj pomenijo moji rezultati testa?

Zdravnik se bo z vami pogovoril o rezultatih testa.

Običajno:

• barvilo enakomerno teče skozi hrbtenični kanal
• Hrbtenjača je po velikosti, položaju in obliki normalna. Živci, ki zapuščajo hrbtenjačo, so normalni
• ni vidnega zoženja ali blokade hrbteničnega kanala

Nenormalno :

• tok barvila je blokiran ali preusmerjen. Razlog za to je lahko porušen hernijski disk, hrbtenična stenoza, poškodba živca, absces ali tumor. Obstaja vnetje membrane (arahnoidne membrane), ki pokriva hrbtenjačo
• enega ali več živcev, ki puščajo hrbtenjačo stisnjeno

Kaj lahko vpliva na rezultate testa?

Razlog, da tega testa morda ne boste mogli opraviti, ali pa bodo rezultati testa neuporabni, je, če:

• je noseča. Med nosečnostjo se mielogramskega pregleda običajno ne opravi, ker lahko sevanje škoduje razvoju otroka (ploda)
• med preskusom ne more mirno ležati
• ste bili operirani na hrbtenici ali imate ukrivljeno hrbtenico, hud artritis ali katero koli vrsto poškodbe ali invalidnosti hrbtenice. Zaradi tega je težko postaviti iglo z barvilom v hrbtenični kanal