Prepoznavanje trombocitoze, ko je raven trombocitov previsoka

Trombociti ali trombociti, ali pa jih poznate tudi kot trombociti, so sestavine krvi, ki igrajo pomembno vlogo pri zaustavljanju krvavitve. Vendar previsoka raven trombocitov v telesu lahko dejansko povzroči določene zdravstvene težave. Ta bolezen je znana kot trombocitoza. Kaj povzroča naraščajoče število trombocitov? Kakšna nevarnost je, če se trombociti drastično dvignejo? Oglejte si razlago v tem članku.

Kaj je trombocitoza?

Trombociti so koščki krvi, ki jih v kostnem mozgu proizvajajo celice, imenovane megakariociti. Trombociti imajo pomembno vlogo v procesu hemostaze, tj. Procesu strjevanja krvi.

Običajna raven trombocitov v krvi je med 150.000-450.0000 kosov na mikroliter (mcL) krvi. Če je količina premajhna ali prevelika, imate morda motnjo trombocitov.

Trombocitoza je stanje, pri katerem se trombociti povečajo za več kot 450.000 kosov na mikroliter. Trombocitoza, znana tudi kot trombocitemija, se pojavi, ko celice v kostnem mozgu proizvedejo preveč trombocitov. Posledično proces strjevanja krvi ne more normalno teči.

Na splošno je trombocitoza glede na vzrok razdeljena na 2, in sicer:

• Primarna ali esencialna trombocitemija, če vzrok povečanih trombocitov ni znan z gotovostjo
• Sekundarna trombocitoza, če povečanje trombocitov povzročajo nekatere bolezni ali zdravstvena stanja

Kateri so znaki in simptomi trombocitoze?

Pri večini ljudi trombocitoza ne povzroča določenih znakov in simptomov. Zato večino primerov te bolezni odkrijejo šele, ko ima oseba ob pregledu pri zdravniku ali bolnišnici za druge zdravstvene namene krvni test.

Glede na spletno stran Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri pa imajo ljudje z esencialno trombocitemijo bolj verjetne resne simptome kot sekundarna trombocitoza.

Znaki in simptomi visokih trombocitov so običajno povezani s simptomi nenormalnih krvnih strdkov in krvavitev. Tu je razlaga.

1. Krvni strdki (krvni strdek)

Presežek trombocitov v krvnih žilah lahko povzroči nenormalne krvne strdke, kar je znano kot tromboza. Krvni strdki se lahko pojavijo v katerem koli delu telesa, kot so roke, noge, srce, črevesje in možgani.

Če so krvni strdki v rokah in nogah, lahko občutite otrplost ali otrplost in rdečkasto barvo. Včasih lahko te simptome spremlja tudi pekoča ali ostra bolečina v rokah in nogah.

Če je tromboza dosegla možgane, lahko znaki in simptomi vključujejo omotico in dolgotrajne glavobole. V hujših primerih lahko bolnike kap.

Sledijo drugi znaki in simptomi tromboze ali krvnih strdkov zaradi trombocitoze:

• Slab vid
• Napadi
• Zmanjšana zavest
• Govorim manj tekoče
• Omedlevica
• Nelagodje v rokah, hrbtu, vratu, čeljusti ali želodcu
• Težko diha

2. Krvavitev

Simptomi krvavitve se običajno pojavijo, ko ima oseba s trombocitozo več kot milijon trombocitov na mikroliter krvi. Da, čeprav so krvavitve pogosteje povezane z ljudmi, katerih trombociti so zelo nizki (trombocitopenija), se izkaže, da lahko ljudje s trombocitozo razvijejo tudi nenormalne težave s krvavitvami.

Za motnje krvavitve so značilni simptomi, kot so:

• Enostavne podplutbe ali podplutbe (hematomi)
• Krvavitev na dlesni
• Uriniranje ali iztrebljanje skupaj s krvjo
• Nosebleed

Od simptomov, fizičnega pregleda in opravljenih laboratorijskih preiskav se je treba zavedati, če:

• Neprekinjeno povečanje trombocitov (nad 450.000 / mcL)
• Z biopsijo kostnega mozga so ugotovili povečanje števila megakariocitov (hiperplazija).
• Blago povečanje vranice (splenomegalija)
• Obstajajo zapleti tromboze, krvavitve ali obojega

Če obstajajo simptomi blage kapi, kot sta otrplost ali paraliza polovice telesa; simptomi srčnega napada, kot so bolečine v prsih v levem delu, ki se širijo v roke, ramena, čeljust, spremljajo jih stiskanje in znojenje; ali simptomi krvavitve in nenormalni krvni strdki, takoj obiščite zdravnika.

Kaj povzroča visoke trombocite (trombocitoza)?

Kot smo že omenili, lahko vzroke za trombocitozo razdelimo na 2, in sicer na esencialno trombocitemijo in sekundarno trombocitozo.

Bistveni ali primarni vzroki za trombocitemijo

V tem stanju raven trombocitov skoči visoko zaradi nepravilnosti v izvornih celicah v kostnem mozgu, kjer nastajajo trombociti. Vendar natančen vzrok esencialne trombocitemije ni znan.

Na podlagi informacij Društva za levkemijo in limfome pa ima približno polovica esencialnih bolnikov s trombocitemijo v telesu mutiran gen, in sicer gen JAK2 (Janus kinaza 2). Strokovnjaki še vedno poskušajo ugotoviti, kakšna je povezava med mutacijo gena JAK2 in proizvodnjo trombocitov v telesu.

Zaradi genske mutacije naj bi se zaradi dednosti pojavila esencialna trombocitemija. Z drugimi besedami, mutirani gen bi lahko podedovali od trpečih staršev.

Vzroki za sekundarno trombocitozo

To stanje se pojavi, kadar obstajajo zdravstvene težave ali druge bolezni, ki povzročajo visoke trombocite. Približno 35% bolnikov s trombocitozo ima običajno pljučni rak, prebavni sistem, dojke, maternico in limfom. Visoke ravni trombocitov so včasih prepoznane kot zgodnji simptom raka. Vendar to ne pomeni, da boste zagotovo zboleli za rakom, če imate visoke trombocite.

Poleg raka med drugimi boleznimi in težavami, ki povzročajo visoke trombocite, spadajo:

• Vnetje tkiva, na primer pri vaskularnih in kolagenih boleznih vnetje črevesja
• Okužbe in vnetne bolezni, kot je tuberkuloza
• Mieloproliferativne motnje (motnje kostnega mozga), kot je policitemija vera
• Mielodisplastične motnje
• Hipersplenizem se običajno pojavi po postopku odstranjevanja vranice
• Hemolitična anemija
• Anemija zaradi pomanjkanja železa
• Delovanje
• Odziv telesa po zdravljenju zaradi pomanjkanja vitamina B12 ali po zlorabi alkohola
• Okrevanje po tem, ko je telo izgubilo preveč krvi

Pri esencialni trombocitemiji je tudi delovanje trombocitov nenormalno. Posledično lažje nastanejo krvni strdki ali pa pride do nenormalnih krvavitev.

Medtem lahko trombociti pri ljudeh s sekundarno trombocitozo še vedno delujejo pravilno, ne glede na presežno število. Zato je pri ljudeh s sekundarnim presežkom trombocitov manj verjetno, da bodo razvili resne simptome.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo, če so trombociti previsoki?

Previsoke ravni trombocitov so nagnjene k nastanku krvnih strdkov. Zato je treba to bolezen takoj zdraviti.

Trombocitoza, ki se ne zdravi takoj, lahko privede do zdravstvenih zapletov, kot so:

• Kap
• Srčni napad
• Nosečniški zapleti, kot so splav, nenormalna rast ploda, prezgodnji porod in ločitev posteljice od maternične stene.

Ali je mogoče trombocitozo zdraviti?

Trenutno ni posebnega zdravljenja trombocitoze. Vendar je nekaj možnih načinov zdravljenja, ki temeljijo na številnih študijah:

• V primerih, ki nimajo dejavnikov tveganja za srce in ožilje, se izvede le nadaljnji pregled in nadzor.
• Če je prisotna von Willerbrandova bolezen, lahko krvavitev preprečimo z dajanjem e-aminokaprojske kisline.
• Trombocitereza ali trombofereza (postopek odstranjevanja trombocitov).
• Za preprečevanje lažjih možganskih kapi lahko damo zdravila hidroksiureje in aspirina. Pri dajanju aspirina pa je treba upoštevati tveganje za krvavitve, zlasti krvavitve iz prebavil

Zdrav življenjski slog lahko pomaga tudi pri premagovanju zapletov sekundarne trombocitoze in esencialne trombocitemije. Z zdravim življenjskim slogom se bodo zmanjšali dejavniki tveganja za nastanek krvnih strdkov, kot so diabetes, visok krvni tlak in visok holesterol. To lahko storite z uravnoteženo prehrano, povečanjem telesne aktivnosti, vzdrževanjem idealne telesne teže in opuščanjem kajenja.