Ankilozirajoči spondilitis: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je ankilozirajoči spondilitis?

Ankilozirajoči spondilitis (AS) je oblika artritisa (artritisa), ki prizadene predvsem sklepno področje hrbtenice. Zaradi tega se območje hrbta, reber in vratu počuti otrplo in boleče.

Sčasoma se zaradi tega vnetja majhne kosti v hrbtenici zlijejo, zaradi česar je hrbtenica manj prožna. V resnih primerih se zaradi spajanja teh majhnih kosti vaša drža upogne naprej.

Ankilozirajoči spondilitis je kronična, neozdravljiva bolezen. Vendar zdravljenje lahko zmanjša simptome in upočasni napredovanje bolezni.

Kako pogost je ankilozirajoči spondilitis?

Ankilozirajoči spondilitis je manj pogosta oblika artritisa. Medtem so druge vrste artritisa pogostejše, kot so osteoartritis, revmatoidni artritis ali protin (protin).

Ta bolezen se na splošno pojavlja pri moških kot pri ženskah. Glede starosti je ankilozirajoči spondilitis pogostejši pri ljudeh, mlajših od 45 let.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi ankilozirajočega spondilitisa?

Znaki in simptomi ankilozirajočega spondilitisa se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Na začetku njegovega pojava pa so nekateri najpogostejši simptomi ankilozirajočega spondilitisa:

• Bolečine ali bolečine v križu in bokih, ki se običajno pojavijo zjutraj 30 minut in popustijo čez dan ali z aktivnostjo ter ponoči, zaradi česar se pogosto zbudite iz spanca.
• Spodnji del hrbta je otrdel, kar se pogosto zgodi zjutraj ali po predolgem počitku.
• Občutek zelo utrujen.

Ti simptomi se na splošno počasi razvijajo v tednih, mesecih ali letih in se lahko pojavijo in odidejo. Sčasoma lahko bolečina v križu seva tudi na druga področja sklepov, kot so vrat, ramena ali stegna.

Nekateri ljudje lahko celo občutijo bolečino, okorelost in otekanje sklepov v kolenih, gležnjih, rebrih ali lopaticah. Če je prizadeta večina kosti, vam lahko to stanje otežuje izvajanje dejavnosti.

Poleg zgornjih znakov se lahko pojavi tudi več drugih simptomov, zlasti če je bolezen napredovala. Simptomi ankilozirajočega spondilitisa so:

• Zmanjšan apetit.
• Izguba teže.
• Vročina.
• Kožni izpuščaj.
• Bolečine v trebuhu in driska.
• Spremembe vida, bolečine v očesu ali pordelost očesa zaradi vnetja v očesu.
• Bolečine v prsnem košu ali stiskanje okoli prsnega koša, zaradi česar težko globoko vdihnete.

Obstajajo lahko tudi drugi simptomi, ki niso navedeni. Če imate vprašanja o znakih bolezni, se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj k zdravniku?

Takoj pojdite k zdravniku, če začutite kakršne koli zgodnje znake ali simptome ankilozirajočega spondilitisa, kot je navedeno zgoraj, zlasti če se pojavljajo neprekinjeno in ne izginejo. Zgodnje zdravljenje lahko zmanjša tveganje za resnost bolezni v prihodnosti.

Telo vsakogar na splošno kaže različne znake in simptome. Zato se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da najdete način diagnoze in zdravljenja, ki ustreza vašemu stanju.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kaj povzroča ankilozirajoči spondilitis?

Do zdaj vzrok ankilozirajočega spondilitisa ni gotov. Strokovnjaki trdijo, da lahko to bolezen povzročajo genetski dejavniki in dejavniki okolja.

Glavni gen, povezan s tveganjem za ankilozirajoči spondilitis, se imenuje HLA-B27. Razlog je v tem, da so nekateri ljudje z AS odkrili ta gen. Vendar ne bodo vsi, ki imajo ta gen, razvili ankilozirajoči spondilitis.

Razlog je v tem, da je, kot poroča Ameriško združenje za spondilitis, gen HLA-B27 verjetno le približno 30 odstotkov celotnega tveganja za ameriško bolezen. Ostalo naj bi prihajalo iz drugih genskih motenj, ki jih povzročajo okoljski dejavniki, kot je bakterijska okužba.

Ta drugi gen deluje v povezavi s HLA-B27, kar nato poveča tveganje za ankilozirajoči spondilitis. Znanstveniki so identificirali več kot 60 drugih genov, povezanih z AS. Med identificiranimi geni so ERAP1, IL-12, IL-17 in IL-23.

Kaj povečuje tveganje za ankilozirajoči spondilitis?

Čeprav glavni vzrok ni znan, naj bi več dejavnikov povečalo tveganje za razvoj ankilozirajočega spondilitisa. Različni dejavniki tveganja za ankilozirajoči spondilitis so:

• Spol

Ta bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Zato so moški bolj izpostavljeni razvoju AS bolezni.

• Določeno starostno obdobje

Ta bolezen se običajno pojavi med 20-40 leti. Vendar se AS lahko začne tudi pri mlajših od 10 let.

• Družinska zgodovina in genetika

Če imate sorodnika ali družinskega člana z ankilozirajočim spondilitisom, obstaja večje tveganje za razvoj bolezni. Razlog je v tem, da se gen HLA-B27 lahko prenaša s starša na otroka. Ocenjuje se tudi, da bo AS do nekega trenutka razvilo pet do dvajset odstotkov otrok s tem genom.

• Nekatere zdravstvene razmere

Tudi za AS bolezen tvegate, če imate določena zdravstvena stanja, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis (vnetje črevesja) ali luskavica.

Zapleti

Kakšni so možni zapleti ankilozirajočega spondilitisa?

V hujših primerih lahko ankilozirajoči spondilitis povzroči nastanek nove kosti v hrbtenici. Ta nova tvorba kosti postopoma zapira vrzel med vretenci, tako da so majhne kosti povezane.

Zaradi tega hrbtenica postane trda in izgubi prožnost. Poleg tega majhne kosti, ki se držijo skupaj, povzročajo tudi togost reber in tako motijo ​​delovanje pljuč.

Poleg teh stanj so zapleti ankilozirajočega spondilitisa še naslednji:

• Vnetje očesa ali iritis

Vnetje očesa (iritis), znano tudi kot uveitis, se lahko pojavi pri ljudeh z AS. Za to bolezen je značilna rdeča, boleča, občutljiva na svetlobo in zamegljen vid.

• Osteoporoza in zlomi

Ankilozirajoči spondilitis lahko povzroči osteoporozo hrbtenice, ki je stanje, v katerem kosti postanejo krhke. To stanje lahko poveča tveganje za zlome hrbtenice.

• Težave s srcem

Ankilozirajoči spondilitis lahko povzroči vnetje aorte, ki je velika arterija v telesu. Vneta aorta se lahko poveča, nato poškoduje aortni ventil v srcu in moti njegovo delovanje. To stanje lahko privede do bolezni srca.

• Cauda equina sindrom

Sindrom Cauda equina je redek zaplet ankilozirajočega spondilitisa. Ta zaplet se lahko pojavi, ko so živci pod hrbtenico stisnjeni. To stanje lahko povzroči različne simptome, kot so bolečina ali otrplost v križu in zadnjici, šibkost nog, urinska inkontinenca in inkontinenca črevesja.

• Amiloidoza

Zelo redek zaplet AS je amiloidoza, ki je stanje, pri katerem se amiloid (protein, ki ga proizvaja kostni mozeg) kopiči v organih, kot so srce, ledvice in jetra. Ta bolezen lahko povzroči več simptomov, kot so prekomerna utrujenost, izguba teže, zastajanje tekočine, težko dihanje in otrplost ali mravljinčenje v rokah in nogah.

Diagnostika in zdravljenje

Opisani podatki niso nadomestilo za zdravniško pomoč. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdravniki diagnosticirajo ankilozirajoči spondilitis?

Za diagnozo ankilozirajočega spondilitisa vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih, kako dolgo imate simptome, morebitnih zdravstvenih težavah in družinski anamnezi. Po tem bo zdravnik opravil več testov za potrditev diagnoze. Nekateri testi, ki se običajno izvajajo za diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa, so:

Zdravniški pregled

Med fizičnim pregledom bo zdravnik iskal znake in simptome, vključno z bolečino vzdolž hrbtenice. Zdravnik vam bo morda naročil, da se premikate in upogibate v različne smeri ter globoko dihate, da preverite, ali imate težave z dihanjem.

Slikovni test

Rentgenski žarki ali rentgenski žarki in slikanje z magnetno resonanco (MRI) se običajno izvaja za lažje diagnosticiranje AS, čeprav imata oba testa omejitve.

Na rentgenskih žarkih se lahko pokažejo spremembe na hrbtenici in sklepih, vzrok pa lahko traja leta. Medtem lahko zdravniki z magnetno resonanco najdejo hitrejšo in natančnejšo diagnozo, ker lahko pokaže podrobnejšo škodo, čeprav je ta test dražji.

Krvni test

Krvne preiskave se običajno opravijo, da se v telesu poišče vnetje, ki je zgodnji znak bolezni AS. Poleg tega je možen tudi krvni test za preverjanje gena HLA-B27, čeprav ga ne bodo imeli vsi ljudje z AS-boleznijo.

Kakšne so možnosti zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa?

Ni zdravila, ki bi lahko popolnoma pozdravilo ankilozirajoči spondilitis. Vendar je treba še vedno zdraviti za lajšanje simptomov in upočasnitev napredovanja bolezni. Nekatera zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa so:

Droge

Nekatera zdravila, ki jih zdravniki pogosto dajejo za zdravljenje te bolezni, in sicer:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin, ibuprofen, naproksen ali indometahin, za lajšanje bolečin in vnetja.
• Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), kot sta sulfasalazin in metotreksat, za zmanjšanje vnetja v sklepih.
• Kortikosteroidi, ki se injicirajo v vnete sklepe.
• Biološka terapija, kot so zaviralci TNF (vključno z etanerceptom, adalimumabom, infliksimabom, golimumabom), za zaustavitev vnetja.

Fizioterapija

Fizikalna terapija vam lahko pomaga pri lajšanju bolečin, povečanju mišične moči in ohranjanju prožnosti sklepov, kar vam olajša gibanje in izvajanje dejavnosti. Poleg tega lahko ta terapija pomaga tudi pri ohranjanju vaše drže, da ostanete pokonci.

Delovanje

Če se bolečina poslabša ali če je sklep poškodovan in ga je treba zamenjati, bo morda potrebna operacija. Vendar večina ljudi z ankilozirajočim spondilitisom ne potrebuje tega postopka zdravljenja.

Nega na domu

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, ki lahko zdravijo ankilozirajoči spondilitis?

Življenjski slog in domača zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju ankilozirajočega spondilitisa, vključujejo:

• Redna lahka vadba za zmanjšanje bolečin, povečanje gibljivosti sklepov in izboljšanje drže telesa, kot so plavanje, pilates, joga in tai chi.
• Ohranite svojo težo z uravnoteženo hranljivo prehrano z malo maščob.
• Ne kadite in ne pijte alkohola.
• Na prizadeti sklep nanesite topel ali hladen obkladek, da zmanjšate bolečino, okorelost in otekanje sklepa.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.